胃電刺激及實時B超在胃腸動力障礙性疾病中的應用.pdf

1、本研究分為二部分：第一部分:正向低頻長脈沖對逆向高頻長脈沖模擬胃異位起搏點誘發(fā)胃電過速的治療作用
　　 目的：探討正向長脈沖胃電刺激（forward gastric electrical stimulation，FGES）對逆向胃電刺激（retrograde gastric electrical stimulation，RGES）模擬胃異位起搏點誘發(fā)胃電過速的治療作用。
　　 方法：7條純種雌性比格犬，每一條均于胃大彎前

2、壁漿膜層植入4對心臟起搏電極。通過距離口端最遠的一對電極輸入高頻長脈沖RGES模擬異位起博，誘導胃電過速，刺激參數為0.3mA，300ms，9cpm。刺激10min后，在RGES造成胃電過速的同時，通過距離口端最近的一對電極輸入不同振幅的低頻長脈沖FGES來糾正胃電過速，從而獲得正向控制胃電過速的最小能量。觀察電刺激前、刺激中和刺激后消化不良癥狀并進行評分。
　　 結果：
　　 1. 低頻長脈沖FGES能夠完全控制逆向高

3、頻長脈沖模擬異位起搏點誘發(fā)的胃電過速，所需最小振幅為5.0±0.93毫安，最小能量為1500±277.75(毫秒*毫安)，能夠使胃正常慢波百分率完全恢復正常(95.61%±3.78% vs 42.68%±19.74%,p=0.001)，胃電過速百分率下降（3.58%±0.85% vs 40.29%±19.68%,p=0.001)，主頻降低(6.35±0.66 vs 5.60±0.85，p=0.031)，主功升高 (-9.67±5.08

4、vs-2.26±1.03,p=0.001)。
　　 2. 胃慢波基線期、RGES期間、FGES+RGES期間的消化不良癥狀評分均為1分，無明顯差異。
　　 結論：正向低頻長脈沖能夠完全糾正由高頻逆向長脈沖模擬人工異位起搏點引發(fā)的胃電過速，并恢復由此降低的胃動力。
　　 第二部分:腸易激綜合征患者近端胃舒張及排空功能的研究
　　 實時B超測量近端胃舒張和排空功能在胃腸動力障礙性疾病中的應用已經越來越受到臨床

5、工作者的關注。
　　 目的：探討腹瀉型（D-IBS）和便秘型（C-IBS）腸易激綜合征患者近端胃舒張功能和排空功能的改變。
　　 方法：健康志愿者、D-IBS、C-IBS患者各20名，實時B超測定飲用標準液體餐(500ml，170kcal)后不同時間段的近端胃容積的變化。
　　 結果：
　　 1.D-IBS組除試餐后5、60分鐘，C-IBS組除試餐后60分鐘外，近端胃容積均較健康對照組減小(P<0.05)

6、，D-IBS與C-IBS組0分鐘近端胃容積和最大近端胃容積均顯著小于健康對照組（156.19±23.20 vs 157.93±33.12 vs 183.02±26.46；179.03±26.43 vs 174.08±34.18 vs 209.95±24.12，P<0.05)；D-IBS與C-IBS比較，所有時間點近端胃容積無明顯差異。
　　 2.D-IBS與C-IBS組胃延遲排空相與對照組相比無顯著差別（4.75±4.43 vs