上頜骨及牙齒在頜間牽引力作用下受力的三維有限元分析.pdf

1、目的：建立上頜骨復(fù)合體及牙齒的三維有限元模型，對(duì)頜間牽引力作用下的上頜牙齒的應(yīng)力分布和位移進(jìn)行分析、比較。 方法：選擇正常(牙合)志愿者，采用螺旋CT掃描機(jī)提取上頜骨復(fù)合體及牙齒的三維形狀數(shù)據(jù)，以DICOM格式輸出；用MIMICS軟件讀取CT數(shù)據(jù)，處理后導(dǎo)入有限元軟件，建立上頜骨復(fù)合體和牙齒包括直絲弓矯治器的三維有限元模型；在該模型上分別進(jìn)行六種力值的Ⅱ類、Ⅲ類及垂直頜間牽引的模擬加載；采用有限元軟件進(jìn)行計(jì)算，對(duì)計(jì)算結(jié)果進(jìn)行分析

2、。結(jié)果與結(jié)論： 1首次建立了上頜骨復(fù)合體及牙齒包括上頜前牙和第一磨牙牙根與直絲弓矯治器的三維有限元模型，由33604個(gè)節(jié)點(diǎn)和24913個(gè)六面體單元組成。 2頜間牽引力作用下上頜牙齒的初始應(yīng)力分布狀況及移動(dòng)趨勢(shì)2.1Ⅲ類牽引：上牙弓相對(duì)于頜骨向前方移動(dòng)，牙弓縮小伴開(kāi)(牙合)傾向。前牙開(kāi)(牙合)傾向的形成不僅歸功與后部齒槽、后牙牙齒的(牙合)方位移，而且有前部齒槽和前牙的壓低。長(zhǎng)期Ⅲ類牽引需擴(kuò)寬上頜弓絲。和長(zhǎng)Ⅲ類牽引相比，短

3、Ⅲ類牽引作用下除了尖牙與側(cè)切牙在x方向近中向傾斜位移稍大之外，上前牙和磨牙的綜合位移均小于長(zhǎng)Ⅲ類牽引，而牙根部位最大壓應(yīng)力值大于長(zhǎng)Ⅲ類牽引。就對(duì)上頜而言，該結(jié)果提示我們：對(duì)于非高角型病例，應(yīng)盡可能不使用短Ⅲ類頜間牽引。 2.2Ⅱ類牽引：整個(gè)上頜牙弓相對(duì)與頜骨向(牙合)方和后方移動(dòng)，牙弓后段擴(kuò)寬。牽引時(shí)需縮窄上頜弓絲。上頜前牙接近整體移動(dòng)，切牙冠向近中輕微傾斜，尖牙冠向遠(yuǎn)中輕微傾斜。和長(zhǎng)Ⅱ類牽引相比，短Ⅱ類牽引作用下前牙和磨牙的牙

4、根應(yīng)力值大，加深覆(牙合)和擴(kuò)寬牙弓的傾向也大，而牙弓向后方移動(dòng)值的大小相似。所以就上頜而言，對(duì)深覆(牙合)傾向的患者，應(yīng)該盡可能不使用短Ⅱ類牽引。 2.3前牙垂直頜間牽引：上牙弓前段輕微縮窄而后段輕微擴(kuò)寬，長(zhǎng)期牽引，可以發(fā)生上下頜牙齒之間覆蓋關(guān)系的不利變化。側(cè)切牙的位移和應(yīng)力值最大。 2.4上下頜第一磨牙垂直牽引：整個(gè)上牙弓向(牙合)方和前方移動(dòng)，牙弓縮窄。在方絲弓矯治技術(shù)中，可以彎制內(nèi)收彎并擴(kuò)寬對(duì)抗?fàn)恳龝r(shí)磨牙扭轉(zhuǎn)和腭