超聲造影技術(shù)評(píng)估腎盂及輸尿管惡性腫瘤的可行性研究及價(jià)值探討.pdf

1、第一部分超聲造影技術(shù)在腎盂癌診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值探討
　　目的：探討超聲造影(Contrast-enhanced Ultrasonography，CEUS)診斷腎盂癌的潛在價(jià)值。
　　方法：對(duì)61例經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)為腎盂癌患者的常規(guī)超聲及超聲造影聲像圖進(jìn)行回顧性分析。常規(guī)超聲觀察腎盂占位大小、回聲、邊界、有無彩色血流信號(hào)。超聲造影觀察腫塊的增強(qiáng)時(shí)相和增強(qiáng)方式，包括腫塊的增強(qiáng)、消退時(shí)間和灌注表現(xiàn)。
　　結(jié)果：本組61個(gè)

2、腫塊直徑范圍1.5～12.7cm。常規(guī)超聲顯示扁平樣腫塊18個(gè)，不規(guī)則團(tuán)塊樣腫塊43個(gè);伴同側(cè)腎臟積水32例。13個(gè)腫塊內(nèi)發(fā)現(xiàn)較豐富彩色血流信號(hào)，20個(gè)僅周邊少量彩色血流信號(hào)，28個(gè)未顯示彩色血流信號(hào)。超聲造影顯示皮質(zhì)期61個(gè)腫塊均增強(qiáng);同步增強(qiáng)22個(gè)，緩慢增強(qiáng)39個(gè);達(dá)峰值呈低回聲48個(gè)，高回聲6個(gè)，等回聲7個(gè);實(shí)質(zhì)期快速消退51個(gè)，同步消退5個(gè)，緩慢消退5個(gè)。常規(guī)超聲和超聲造影的診斷準(zhǔn)確率分別為54.10％(33/61)和78.69

3、％(48/61)。
　　結(jié)論：超聲造影可改善腎盂癌的血供顯示，提高診斷率。
　　第二部分超聲造影技術(shù)在輸尿管癌診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值探討
　　目的：探討超聲造影診斷輸尿管癌的可行性及表現(xiàn)。
　　方法：對(duì)21例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為輸尿管癌患者的常規(guī)超聲及超聲造影聲像圖進(jìn)行回顧性分析。常規(guī)超聲觀察輸尿管占位大小、回聲、邊界、有無彩色血流信號(hào)。超聲造影觀察病灶的增強(qiáng)方式和增強(qiáng)時(shí)相，包括起始時(shí)間、達(dá)峰值時(shí)間、消退時(shí)間及病灶內(nèi)

4、部結(jié)構(gòu)的增強(qiáng)表王見。
　　結(jié)果：本組21個(gè)腫塊最大長徑范圍1.8～7.7cm，常規(guī)超聲顯示低回聲腫塊11個(gè)，等回聲腫塊8個(gè)，高回聲腫塊1個(gè)，顯示欠清1個(gè);8個(gè)病灶內(nèi)發(fā)現(xiàn)彩色血流信號(hào)，5個(gè)僅周邊見彩色血流信號(hào)，8個(gè)末顯示彩色血流信號(hào)。超聲造影顯示21例病灶早期均見增強(qiáng)，同步增強(qiáng)10個(gè)，緩慢增強(qiáng)11個(gè);達(dá)峰值時(shí)呈稍高回聲11個(gè)，稍低回聲4個(gè)，等回聲6個(gè);增強(qiáng)晚期快速消退16個(gè)，同步消退2個(gè)，稍慢消退2個(gè)，不能比較1個(gè)。常規(guī)超聲和超聲造

5、影的診斷準(zhǔn)確率分別為38.10％(8/21)和80.95％(17/21)。
　　結(jié)論：超聲造影可改善輸尿管癌的血供和邊界顯示，提高診斷率。
　　第三部分超聲造影和增強(qiáng)CT技術(shù)在腎盂及輸尿管惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)比分析
　　目的：對(duì)比分析超聲造影和增強(qiáng)CT顯示腎盂及輸尿管腫瘤的血流灌注特點(diǎn)的異同點(diǎn)，探討超聲造影的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對(duì)82例行超聲造影和增強(qiáng)CT檢查并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的腎盂及輸尿管腫瘤病例進(jìn)

6、行回顧性分析。對(duì)超聲造影和增強(qiáng)CT診斷腎盂及輸尿管腫瘤的異同點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比研究。
　　結(jié)果：超聲造影顯示82個(gè)腫塊全部增強(qiáng);同步增強(qiáng)32個(gè)，緩慢增強(qiáng)50個(gè);達(dá)峰值呈低回聲52個(gè)，高回聲17個(gè)，等回聲13個(gè);實(shí)質(zhì)期快速消退57個(gè)，同步消退7個(gè)，緩慢消退7個(gè);顯示最小病灶為1.5 cm。增強(qiáng)CT顯示79個(gè)腫塊增強(qiáng)，多呈輕、中度均勻強(qiáng)化，增強(qiáng)程度低于腎實(shí)質(zhì)。超聲造影診斷準(zhǔn)確率為79.27％(65/82)，增強(qiáng)CT診斷準(zhǔn)確率為87.80％(7