產后抑郁癥高危產婦的早期篩選方法及人際心理護理效果分析.pdf

1、目的：分析產后早期抑郁的影響因素及產后第1周EPDS分值的預測效果，為產后抑郁癥高危產婦的早期篩選提供依據(jù)；對產后抑郁癥高危產婦的人際心理護理效果進行分析，為臨床開展產后抑郁癥的心理護理提供指導。 方法：采用EPDS、EPQ、SSRS、LES及自編一般情況調查表在產后1周內對180例初產婦進行測評，并于產后第4周、第8周采用EPDS再次對其進行測評，159例產婦完成了全部問卷，分析產后早期抑郁的影響因素和第1周EPDS分值的預測

2、效果。另外選取40名符合入選標準的高危產婦，隨機分為對照組和干預組，每組20名，對照組進行常規(guī)護理，干預組從產后第1周開始采用人際心理護理方法進行2個月的干預，并于第4周、第8周對兩組均進行EPDS測評，并對EPDS結果進行統(tǒng)計學分析。 結果：1.脆弱的個性特點、客觀支持不足、近期經歷過負性生活事件、不了解抑郁知識、夫妻感情不融洽、孕期焦慮等是產后早期抑郁的影響因素，其中不了解抑郁知識(OR=10.13，P<0.01)對產后抑郁

3、的影響最大。2.產后第1周EPDS分值預測產后第4周產后抑郁的敏感度、特異度、AUC分別為81.3％、93.7％、0.911，第8周為84.4％、85.0％、0.878；第1周EPDS分值和第4周分值(r=0.707，P<0.01)、第8周分值(r=0.641，P<0.01)顯著相關，產后第1周EPDS分值>9分的產婦在第4周、第8周發(fā)生產后抑郁的相對危險度將分別增加34.02倍、3.58倍。3.干預組產婦的EPDS分值從12.10±1

4、.45降至6.60±2.76，對照組從12.30±1.26降至9.05±2.01，其差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)；在產后第8周干預組90％的產婦抑郁癥狀得到改善，而對照組僅60％的產婦得到改善，其差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 結論：1.在產后第1周可將EPDS作為常規(guī)篩查工具，EPDS分值>9分的產婦應同時進行產后抑郁影響因素的綜合評估，EPDS分值>9分且具備一項或一項以上影響因素，可作為產后抑郁癥高危產婦的