自體脂肪顆粒移植在整形外科中的應(yīng)用探討.pdf

1、目的：自體脂肪顆粒移植已在臨床實(shí)踐中應(yīng)用多年，與傳統(tǒng)的手術(shù)方法和人工材料相比，其具有來源豐富、容易取材、操作簡單、微創(chuàng)無痕、重塑性好、無排異反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，是一種理想的軟組織填充物。移植后脂肪的成活率不穩(wěn)定是限制其廣泛應(yīng)用的主要因素，通過回顧臨床病例，并結(jié)合已有的文獻(xiàn)報道，對自體脂肪顆粒移植在面部凹陷填充和隆乳術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)，探討自體脂肪顆粒移植技術(shù)的提取、純化及注射等各個環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)，以提高脂肪移植的成活率，使自體脂肪顆粒移植在整形

2、外科手術(shù)中盡可能達(dá)到最佳效果。
　　方法：選擇下腹部、大腿前外側(cè)部、臀部作為脂肪供區(qū)，行脂肪抽吸術(shù)，將吸出的脂肪進(jìn)行漂洗、沉淀處理后，注射至面部凹陷及乳房。
　　結(jié)果：回顧性分析我科自2009年1月至2013年1月，采用自體脂肪顆粒移植術(shù)治療面部凹陷及小乳畸形患者共39例，女性36例，男性3例，年齡18～57歲；部分病例同時進(jìn)行自體脂肪顆粒注射填充多個部位，共注射57個部位，其中額部9個，顳部11個，顴頰部10個，鼻唇溝13

3、個，下頦部6個，乳房8側(cè)。面部每個部位填充劑量為4～40ml/次，隆乳患者每側(cè)注入脂肪量40～80ml/次，二次填充間隔3～6個月。經(jīng)過1～3次顆粒脂肪注射充填，面部填充部位外觀飽滿、自然，皺紋明顯減輕或消退，乳房填充部位充盈，質(zhì)地柔軟，局部無感染、脂肪液化等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪3～24月，有1例局部有硬結(jié)，行熱敷及按摩后逐漸消失；有2例可見皮膚瘀斑，行局部熱敷、理療后逐漸消退；無一例發(fā)生感染、脂肪液化、皮膚壞死等并發(fā)癥?；颊邔πg(shù)后外形