急性腦梗死患者血清白細胞介素-18水平及其臨床意義.pdf

1、目的：本實驗對急性腦梗死患者進行梗死體積計算和臨床神經(jīng)功能缺損程度評分，并檢測患者血清中IL-18、IL-6、IL-10的水平，探討IL-18在缺氧缺血性腦損傷中的作用及臨床意義。 方法：選擇住院經(jīng)頭顱CT或MRI確診為急性腦梗死的患者46例，男26例，女20例。根據(jù)梗死體積大小分為3組：小梗死組（小于等于4.0cm3）、中梗死組（4.1--10.0 cm3）、大梗死組（大于10.0 cm3）；按照第四屆全國腦血管病學術會議通過

2、的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準分為3組：輕型組（0--15分）、中型組（16--30分）、重型組（31--45分）。另選年齡、性別相匹配的同期門診健康體檢者40例作為正常對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中IL-18、IL-10的濃度，放射免疫法檢測IL-6的濃度；觀察急性腦梗死患者血清IL-18水平的變化與腦梗死體積、臨床神經(jīng)功能缺損程度評分；以及與細胞因子IL-6、IL-10之間的關系。應用SPSS13.0版統(tǒng)計軟件進行分

3、析，計量資料均以均數(shù)±標準差表示，以雙側P 〈0.05為差異有顯著性。 結果： 1、不同梗死體積組的急性腦梗死患者血清IL-18水平均明顯高于正常對照組，且各組之間存在差異：小梗死組、中梗死組、大梗死組患者血清IL-18水平依次逐級升高，且各組之間差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05），腦梗死體積與血清IL-18水平呈明顯正相關性（P <0.001）。 2、不同臨床神經(jīng)功能缺損程度評分組的急性腦梗死患者血清IL-18

4、水平均明顯高于正常對照組，且各組之間存在差異：輕型組、中型組、重型組患者血清IL-18水平逐漸升高，且各組之間差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05），臨床神經(jīng)功能缺損程度評分與血清IL-18水平呈明顯正相關性（P <0.001）。 3、腦梗死患者急性期血清IL-6水平升高，與梗死體積和臨床神經(jīng)功能缺損程度評分正相關（P <0.05）；IL-10水平降低，與梗死體積和臨床神經(jīng)功能缺損程度評分無相關性（P ﹥0.05）。 4、腦

5、梗死患者急性期血清IL-18水平與IL-6呈正相關、與IL-10呈負相關（P <0.05）。 結論： 1、腦梗死患者急性期血清IL-18水平升高，表明IL-18可能參與了腦梗死急性期的病理生理過程。 2、血清IL-18水平與腦梗死患者的梗死體積及臨床神經(jīng)功能缺損程度評分呈正相關，提示血清IL-18水平能反映腦梗死的病情嚴重程度，檢測血清IL-18水平可能有助于判斷急性腦梗死患者病情的嚴重程度及預后。 3、