大鼠正畸牙根吸收修復(fù)早期的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、正畸導(dǎo)致的炎性牙根吸收是正畸治療常見(jiàn)的并發(fā)癥。正畸矯治過(guò)程中,牙周組織受力的作用發(fā)生牙槽骨的改建和牙周膜組織的更新,引起不同程度的牙根吸收。由于其高發(fā)性等特點(diǎn),正畸牙移動(dòng)導(dǎo)致的牙根吸收和修復(fù)成為目前正畸界研究的熱點(diǎn),但是正畸導(dǎo)致的牙根吸收后再修復(fù)的生物學(xué)過(guò)程及機(jī)制仍不清楚,吸收后的牙根是不是能恢復(fù)到正畸前？尚不十分清楚。目前,臨床上對(duì)正畸引起的牙根吸收沒(méi)有特別有效的預(yù)防方法,我們是不是可以通過(guò)干預(yù)牙根吸收后的修復(fù)過(guò)程,來(lái)達(dá)到正畸導(dǎo)致的吸

2、收牙根更好的修復(fù)?因此,了解正畸性牙根吸收和吸收后的再修復(fù)機(jī)制非常重要。
　　 目的：建立正畸牙根吸收修復(fù)早期動(dòng)物模型,結(jié)合掃描電鏡、HE染色、TRAP染色和免疫組化技術(shù),對(duì)正畸牙根吸收后的修復(fù)早期進(jìn)行組織學(xué)研究,觀察牙周組織中破牙骨質(zhì)細(xì)胞、BMP-2和BSP的變化及規(guī)律,初步了解正畸導(dǎo)致的炎性根吸收修復(fù)早期過(guò)程的組織學(xué)變化過(guò)程,探討B(tài)MP-2和BSP的表達(dá)與正畸導(dǎo)致的牙根吸收修復(fù)早期的相關(guān)性,闡明其作用機(jī)制,豐富正畸牙根吸收修

3、復(fù)早期的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。
　　 方法：建立正畸牙吸收修復(fù)早期動(dòng)物模型,設(shè)置自身對(duì)照,對(duì)照組取對(duì)側(cè)未加力側(cè)。在SD大鼠上頜左側(cè)第一磨牙與上切牙之間安置-0.012英寸閉隙鎳鈦拉簧,施加約50g的力,持續(xù)施力14d后拆除裝置。在拆除裝置后第0、1、3、5、7、10、14、28 d將大鼠麻醉,處死,固定,脫鈣,制作大鼠第一磨牙及其周?chē)啦酃鞘炃衅?利用TRAP對(duì)破牙骨質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù),電鏡和HE染色觀察牙周組織形態(tài)學(xué)變化,利用免疫

4、組化方法檢測(cè)BMP-2和BSP在牙周組織中的表達(dá)。
　　 結(jié)果：⑴成功建立了正畸牙根吸收修復(fù)早期動(dòng)物模型。⑵HE染色提示：0天組牙槽骨及牙根可見(jiàn)顯著的吸收現(xiàn)象,隨著矯治器拆除時(shí)間延長(zhǎng),吸收逐漸停止,發(fā)生不同程度修復(fù)。⑶TRAP染色提示：0天組可見(jiàn)細(xì)胞核在三個(gè)及其以上TRAP陽(yáng)性染色破牙骨質(zhì)細(xì)胞,主要排列在牙根表面吸收陷窩內(nèi),1天組可見(jiàn)破牙骨質(zhì)細(xì)胞數(shù)量最多,實(shí)驗(yàn)第1天起,TRAP染色陽(yáng)性多核破牙骨質(zhì)細(xì)胞逐漸減少,實(shí)驗(yàn)第7天,TRA

5、P染色陽(yáng)性多核破牙骨質(zhì)細(xì)胞數(shù)量已逐漸恢復(fù)至生理水平。⑷掃描電鏡結(jié)果提示：實(shí)驗(yàn)組隨著矯治器拆除時(shí)間延長(zhǎng),牙根表面的吸收陷窩發(fā)生不同程度的修復(fù)。⑸免疫組化提示：BMP-2染色強(qiáng)度于第1天陽(yáng)性表達(dá)達(dá)到峰值,與對(duì)照組比較有顯著性差異,第3天起開(kāi)始下降,第28天時(shí)呈弱陽(yáng)性表達(dá)；BSP染色強(qiáng)度于第3天陽(yáng)性表達(dá)達(dá)到峰值,與對(duì)照組比較有顯著性差異,第5天開(kāi)始下降,第28天呈弱陽(yáng)性表達(dá)。
　　 結(jié)論：①50g正畸力會(huì)使大鼠牙根受力發(fā)生吸收,吸收部

6、位多分布在牙根頸部、根分叉處和根尖1/3。②在拆除矯治器后,吸收牙根可以發(fā)生不同程度的修復(fù),發(fā)生在牙骨質(zhì)區(qū)域的吸收較發(fā)生在牙本質(zhì)區(qū)域的吸收修復(fù)更好,牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)比較具有更強(qiáng)的修復(fù)能力。發(fā)生在根尖1/3區(qū)域的吸收比根頸部和根中部的吸收修復(fù)得更好。③在拆除矯治器施力終止后,正畸牙牙根吸收并未停止,牙根吸收與牙根修復(fù)過(guò)程并存,7天后主要是修復(fù)現(xiàn)象存在。④拆除矯治器后,牙周組織BMP-2和BSP表達(dá)變化具有一定規(guī)律性。推測(cè)BMP-2和BSP參