小梁切除術鞏膜瓣層間埋藏式縫合方法治療難治性青光眼.pdf

1、目的：評價小梁切除術鞏膜瓣層間埋藏式縫合方法治療難治性青光眼的療效。 方法：對傳統(tǒng)小梁切除術進行改良，設計增加了鞏膜瓣面積達6mm×6mm(原為4mm×4mm)，鞏膜瓣縫線增至5針(原2針)，改變縫合方式由原來的鞏膜瓣上角對位縫合改為以小梁切口緣五個方向呈放射狀分布大跨度埋藏縫合，并把線結旋人鞏膜瓣下，使縫線連接切口，鞏膜瓣下至結膜下。使鞏膜瓣復位縫合后瓣下形成一定間隙，防止術后濾過道阻塞。又因鞏膜瓣5針大跨度縫合具有一定張力，

2、能促進前房早期形成。 以天津醫(yī)科大學眼科中心和大港醫(yī)院眼科2001-2006年間資料完整的難治性青光眼64例(64眼)為觀察對象，改良組33例(33眼)行鞏膜瓣層間埋藏式縫合方法的小梁切除術，常規(guī)組31例(31眼)行常規(guī)小梁切除術，術后隨訪6-12個月，并對兩組術后療效和并發(fā)癥進行評價和比較。 結果： (1)術后視力改良組和常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計學意義(X<'2>=0.64，p>0.05)。 (2)術后一周

3、兩組眼壓與術前相比差異有統(tǒng)計學意義，而組間比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.39，p>0.05)；術后6個月改良組平均眼壓(15.08±4.17)mmHg，常規(guī)組(18.79±5.56)mmHg，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=2.27，P<0.05)；手術成功率：改良組84.8％，常規(guī)組67.7％，差異均有統(tǒng)計學意義(X<'2>=4.86，P<0.05)。 (3)改良組功能性濾過泡87.9％，常規(guī)組64.5％，兩組比較差異有統(tǒng)計學意