神經梅毒81例臨床分析.pdf

1、目的:神經梅毒是梅毒螺旋體(Treponema pallidum TP)引起的中樞神經系統(tǒng)感染，可以致殘，是一種嚴重危害人類健康的性傳播疾病，隨著梅毒發(fā)病率的逐年升高，國內報道逐年增多。本文結合文獻探討神經梅毒患者的臨床、影像學特點、實驗室檢查和診治情況，以進一步提高我們對神經梅毒的診治水平，改善患者的預后及生活質量。 方法:收集近10年在我院診治的神經梅毒病例資料，結合檢索CMBdisc、CMCC、CNKI、VIP所得的國內文

2、獻中資料完全的確診為神經梅毒的病例資料進行回顧性分析，總結其在臨床表現(xiàn)、診斷、治療方面的特點及誤診原因。 結果:①男57(70.37％)例，女24(29.63％)例，年齡19～73歲，平均42.14±10.84歲；②無癥狀神經梅毒7例，腦脊膜梅毒11例，腦膜血管梅毒25例，實質型神經梅毒26例(麻痹性癡呆19例，脊髓癆7例)，樹膠腫性神經梅毒12例；③患者可以以肢體麻木、偏癱、癲癇、精神異常等神經系統(tǒng)癥狀就診，39例患者首診被誤

3、診為腦卒中、顱內腫瘤、腦膜炎、腦膿腫等；④81例患者血清和腦脊液梅毒學試驗均符合神經梅毒診斷標準，影像學多表現(xiàn)為單個或多發(fā)的腦梗死病灶，位于額葉、顳葉、腦室周圍等；⑤10例曾予以手術治療，術后病理檢查發(fā)現(xiàn)病灶組織彌散性大量炎性細胞浸潤，主要為漿細胞及淋巴細胞，呈血管周圍炎及血管炎改變，膠質細胞增生，所有患者確診后或術后予以大劑量青霉素或頭孢類藥物驅梅治療，病情均有不同程度的好轉。 結論:神經梅毒臨床表現(xiàn)多樣但缺乏特異性，根據(jù)不同