高血壓心血管重構(gòu)患者M(jìn)MP-9、hs-CRP變化及阿托伐他汀對(duì)其干預(yù)作用.pdf

1、目的：了解原發(fā)性高血壓(EH)不同合并癥患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)濃度變化及阿托伐他汀對(duì)其影響。
　　 方法：入選門診及住院?jiǎn)渭兪湛s期高血壓患者178例，常規(guī)測(cè)量血壓、體重、身高、計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。詢問(wèn)患者糖尿病、高脂血癥、吸煙史等。血液生化檢查，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等。血清MMP-9用雙抗體夾心ABC-EL

2、ISA法檢測(cè)；血清hs-CRP采用膠乳免疫增強(qiáng)比濁法測(cè)定。用心臟超聲測(cè)量左室質(zhì)量指數(shù)；頸動(dòng)脈超聲測(cè)量頸動(dòng)脈硬化。根據(jù)合并癥的不同分為單純EH65例，EH合并左心室肥厚(EH-LVH)組57例，EH合并頸動(dòng)脈硬化組56例，同時(shí)選擇59例健康體檢者作為對(duì)照。
　　 結(jié)果：
　　 1、EH各組MMP-9、hs-CRP均高于對(duì)照組(P＜0.05)；EH伴心血管重構(gòu)組MMP-9、hs-CRP均高于EH組(P＜0.05)；EH-LV

3、H組與EH-頸動(dòng)脈硬化組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2、單純EH組與EH伴心血管重構(gòu)組不同血壓級(jí)別MMP-9、hs-CRP的比較兩組同組內(nèi)不同血壓級(jí)別比較，發(fā)現(xiàn)隨著血壓水平升高M(jìn)MP-9、hs-CRP均升高。且高血壓3級(jí)＞高血壓2級(jí)＞高血壓1級(jí)，兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組間同一血壓級(jí)別比較，高血壓1級(jí)MMP-9、hs-CRP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；2級(jí)、3級(jí)高血壓伴心血管重構(gòu)組EH

4、MMP-9、hs-CRP均高于單純EH組高血壓2級(jí)、3級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3、EH伴頸動(dòng)脈硬化阿托伐他汀干預(yù)組與常規(guī)治療組兩組同組間治療后MMP-9、hs-CRP水平較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療后干預(yù)組MMP-9、hs-CRP水平較常規(guī)組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組治療后干預(yù)組血壓較常規(guī)組有所降低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：

5、　　 1、單純EH患者M(jìn)MP-9、hs-CRP水平較正常對(duì)照組顯著升高。EH伴心血管重構(gòu)患者M(jìn)MP-9、hs-CRP水平高于單純EH患者，說(shuō)明MMP-9、hs-CRP可能參與了EH某些病理生理發(fā)展過(guò)程，與左室肥厚、外周動(dòng)脈硬化關(guān)系密切。
　　 2、MMP-9、hs-CRP的水平隨著血壓級(jí)別的增高而升高。提示MMP-9、hs-CRP可作為估測(cè)高血壓嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
　　 3、阿托伐他汀治療可顯著降低MMP-9、hs-CR