表皮生長(zhǎng)因子受體在胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、背景： 胰腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤是胰腺導(dǎo)管腺癌,其預(yù)后很差,術(shù)后五年存活率不足5％。然而,胰腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的另一類腫瘤,胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤(intraductal papillary mueinous tumor,IPMT)卻有著較好的預(yù)后。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤是一種特殊的腫瘤,雖然同樣發(fā)生于胰腺導(dǎo)管上皮,但既不同于胰腺導(dǎo)管腺癌(DC),也不等同于普通的胰腺囊腺瘤(MCN),有著自身獨(dú)特的特點(diǎn)。以前臨床及病理醫(yī)師對(duì)其尚

2、不熟悉,直至近些年才逐漸被認(rèn)識(shí),該疾病的特點(diǎn)如下：(1)胰腺導(dǎo)管內(nèi)大量的粘液產(chǎn)生和潴留；(2)乏特氏乳頭部開(kāi)口由于粘液流過(guò)而擴(kuò)大；(3)主要在主胰管內(nèi)發(fā)展和播散；(4)很少有浸潤(rùn)性發(fā)展的傾向；(5)手術(shù)切除率高及預(yù)后良好。本研究探討表皮生長(zhǎng)因子受體在IPMT組織中的表達(dá)及其臨床意義。 目的： 為提高IPMT的認(rèn)識(shí)和診治水平,擬用免疫組化的方法對(duì)IPMT組織中表達(dá)的表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)水平進(jìn)行測(cè)定,以進(jìn)一步了解EG

3、FR在IPMT中的表達(dá)并分析其臨床特點(diǎn)與預(yù)后關(guān)系等,希望能闡明表皮生長(zhǎng)因子受體在IPMT發(fā)生、發(fā)展中起到的作用,為IPMT的早期診斷和治療提供理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 材料和方法： 選取從1996年1月至2008年3月長(zhǎng)海醫(yī)院普三科施行手術(shù)切除的IPMT病理標(biāo)本石蠟切片共40例；同時(shí)選取胰腺導(dǎo)管腺癌病理標(biāo)本20例作為對(duì)照,全部病例經(jīng)病理證實(shí)且資料完整,用Envision兩步法進(jìn)行表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)的檢測(cè)。 結(jié)果：

4、 全部的IPMT中,17例表達(dá)EGFR(n=40),占總數(shù)的42.5％,其中IPMA4例表達(dá)EGFR,占總數(shù)的21.05％(n=19),IPMB+IPMC 13例表達(dá)EGFR,占總數(shù)的62％(n=21);全部的DAC中,16例表達(dá)EGFR(n=20),占總數(shù)的80％。EGFR在DAC和IPMT組織中的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,在IPMB+IPMC和IPMA組織中的表達(dá)也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論： EGFR在DC和IPMT兩種不