基于案例智能分析的中醫(yī)臨證訓練系統設計.pdf

1、中醫(yī)醫(yī)案是祖國醫(yī)學的重要組成部分，為中醫(yī)臨證實錄，承載著歷代醫(yī)家寶貴的臨床經驗，因此醫(yī)案成為中醫(yī)學習中不可缺少的重要內容。雖然對醫(yī)案的學習在中醫(yī)教育中頗受重視，也嘗試引進案例教學模式，但還不夠普遍，教學的方式和手段仍以教師講授為主，也亟待改進。本課題嘗試改進目前中醫(yī)醫(yī)案的教學模式，將名醫(yī)醫(yī)案之精華用信息技術來重復和表達，使之變得易理解、可操作，故此開展了“基于案例智能分析的中醫(yī)臨證訓練系統設計”的研究。 本課題是以十五國家科技攻

2、關項目“基于信息挖掘技術的名老中醫(yī)臨床診療經驗及傳承方法研究(名老中醫(yī)學術思想、經驗傳承研究)”為背景的，因此傳承名醫(yī)的經驗和學術成為本課題的研究宗旨。具體研究方法包括4個方面。①文獻研究：采用文獻研究方法研究醫(yī)案的入選原則，以遴選出最適合用來進行訓練的案例。②案例信息化處理：對入選的中醫(yī)醫(yī)案利用解析標引方法進行要素解析和數據規(guī)范化處理，包括中醫(yī)醫(yī)案文獻信息的解析處理和對解析后的數據進行主題標引，將醫(yī)案內容處理為計算機能夠識別的信息數據

3、。③信息技術的應用：用人工智能近似推理的理論和方法，完成案例要素的定性定量分析，以實現對醫(yī)案辨證論治思路的挖掘；利用支持向量機技術，完成處方分類的模式識別，以作為評判訓練效果的方法。④基于虛擬現實技術的設計：采用人機交互技術虛擬中醫(yī)臨證診治過程(情境)，并從中醫(yī)臨證訓練需求的角度完成設計。信息行業(yè)有句名言“不怕做不到，就怕想不到”，本研究課題就是“要想到”的一次科學實踐。 本課題的研究是在北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學信息研究室前期科研成

4、果的基礎上進行的。通過文獻調研，制定了醫(yī)案的入選原則，確定了整理醫(yī)案文獻的解析方法，編制了“醫(yī)案文獻解析細則”；研究并編寫了適用于醫(yī)案文獻標引的主題詞，制訂了醫(yī)案需標引的項目及“醫(yī)案文獻標引手冊”；實踐了用處方智能分析軟件(CPIAS)以及基于SVM技術的中醫(yī)處方分類識別軟件(CMSVM)對數十例醫(yī)案相關因子進行定性定量的綜合分析和分類識別，在此基礎上探討了方證一致性評價技術和對照案例的符合率比較評價技術的應用效果，以確定系統開發(fā)所涉及

5、的關鍵技術的可行性；完成了以中醫(yī)臨床基礎訓練和中醫(yī)臨證技能訓練為目的的系統需求分析，并從結構、功能上進行了訓練系統的需求設計。 本課題的研究目的是讓中醫(yī)名醫(yī)醫(yī)案以智能案例教學模式走進課堂，在虛擬臨證情境的環(huán)境中對學生進行臨床基礎和臨床技能的訓練。通過幾百個甚至上千個醫(yī)案案例的訓練，不僅可以擴大學生對臨床病癥的接觸面，還能讓他們感到仿佛是名醫(yī)在世、親臨佐診；在充分發(fā)揮學生知識建構的主動性的同時，讓他們學習到名醫(yī)辨證論治的思路和方法