補(bǔ)益心脾法治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床研究.pdf

1、產(chǎn)后抑郁癥(Postpartum Depression)是指產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病(既往無(wú)精神障礙史)，以抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激動(dòng)、煩躁，重者出現(xiàn)幻覺(jué)或自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂。產(chǎn)后抑郁癥是孕婦分娩后的常見(jiàn)病癥之一，不僅影響產(chǎn)婦的健康，危害產(chǎn)婦及嬰兒，對(duì)家庭和社會(huì)均有不利影響。 對(duì)于產(chǎn)后抑郁的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究主要從生物學(xué)和心理學(xué)兩方面入手，并根據(jù)病人具體情況給予藥物、心理以及物理治療。但是目前西醫(yī)抗抑郁藥明顯存在副

2、作用嚴(yán)重、起效慢、價(jià)格昂貴等問(wèn)題及產(chǎn)后哺乳問(wèn)題，使許多患者和家屬不能接受抗抑郁藥物，而中醫(yī)藥治療據(jù)目前研究有一定的療效，主要是副作用相對(duì)少、又不影響哺乳等優(yōu)點(diǎn)，所以容易被患者接受。 本研究以輕中度產(chǎn)后抑郁癥中醫(yī)辯證屬心脾兩虛病例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)對(duì)照的方法，驗(yàn)證歸脾湯配合心理療法治療產(chǎn)后抑郁癥的有效性為補(bǔ)益心脾法治療產(chǎn)后抑郁癥提供理論依據(jù)。 方法：選取2006年7月至2007年1月，越秀區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科門(mén)診收治的符合入

3、選條件的產(chǎn)后抑郁癥患者60例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組給與支持性心理療法，治療組同時(shí)加用歸脾湯口服，療程4周。分別于治療前、治療后1周、治療后2周、治療后3周、治療后4周應(yīng)用17項(xiàng)Hamilton抑郁量表(HAMD)進(jìn)行評(píng)定，療效采用減分率[(治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù))/治療前分?jǐn)?shù)×100％]作為療效指標(biāo)。分別測(cè)定治療前及治療后血清雌二醇及孕酮水平。 結(jié)果：治療組及對(duì)照組的總有效率分別為93.3％、85％，治療組總有效率顯著

4、高于對(duì)照組，提示心理療法治療產(chǎn)后抑郁有臨床療效，歸脾湯結(jié)合心理療法治療產(chǎn)后抑郁的療效高于單純的心理治療；治療組及對(duì)照組治療后HAMD評(píng)分均有下降趨勢(shì)，治療組在治療后一周與治療前比較即有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，對(duì)照組在治療后二周與治療前比較開(kāi)始有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療三周后，治療組與對(duì)照組比較，評(píng)分改善有顯著性差異(P<0.05)。治療組及對(duì)照組治療后雌二醇水平均有上升趨勢(shì)，治療組與對(duì)照組比較，上升水平有顯著性差異(P<0.