腎透明細胞癌的MSCT表現(xiàn)與COX-2、VEGF表達和MVD的相關性研究.pdf

1、本文探討了腎透明細胞癌(renal clear cell carcinoma，CRCC)的多層螺旋CT(multi-slice CT，MSCT)表現(xiàn)與癌組織中環(huán)氧化酶-2(cycl00xygenase-2，COX-2)、血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelial growth factor，VEGF)表達及其微血管密度(Microvessel density，MVD)之間的關系。 文中收集經(jīng)手術病理證實且術前有詳細

2、的MSCT資料的CRCC石醋包埋切片32例和正常腎組織切片10例，采用免疫組化S-P法檢測Ⅷ因子相關抗原和COX-2、VEGF的表達。MSCT檢查用PHILIPSBRILLIANCE 16排多層螺旋CT機。先平掃，然后用高壓注射器以3ml/s的速度，經(jīng)肘前靜脈注射對比劑歐蘇(300mg/ml)，總劑量按1.5ml/kg體重計算。分別在注射對比劑后25s行皮髓期(corticomedullaryphase，CMP)、90s行腎實質(zhì)期(ne

3、phpographic phase，NP)和5min行分泌期(excretory phase，EP)多期增強掃描。掃描參數(shù)為120KV，250mAs，層厚5mm，螺距1.5。觀察CT圖象上腫瘤大小，有無液化、壞死、囊變，腫瘤邊界，平掃、CMP、NP、EP時腫瘤密度，腫瘤最大強化程度，腎靜脈或/和下腔靜脈有無受侵，鄰近或/和遠處器官有無轉移。分析MSCT征象與COX-2、VEGF表達和MVD之間的關系。 研究結果表明： CRCC組

4、中COX-2、VEGF表達和MVD明顯高于正常腎組織組，P<0.01；隨著腫瘤細胞核分級增加，COX-2、VEGF的陽性表達率和MVD明顯升高，P<0.05； CRCC癌組織的最大強化程度、強化各期CT值與COX-2、VEGF表達程度和MVD呈正相關； COX-2、VEGF的表達和MVD與MSCT圖象上腫瘤大小，有無液化、壞死、囊變，腫瘤邊界，腎靜脈或/和下腔靜脈有無受侵，鄰近或/和遠處器官有無轉移有關，P<0.05，與平掃腫瘤密度無關

5、，P>0.05：5 CRCC的COX-2、VEGF、MVD三者呈正相關(相關系數(shù)分別為0.609，0.739，0.826，P<0.01)。 結論：1.CRCC癌組織的最大強化程度、強化各期CT值與COX-2、VEGF表達和MVD呈明顯正相關，并且各期的相關性呈現(xiàn)逐步下降的趨勢，提示CRCC的MSCT強化特征在一定程度上反映腫瘤血管生成情況。2.CRCC的部分MSCT征象與COX-2、VEGF表達和MVD有關，提示根據(jù)CRCC的M