甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）的臨床意義.pdf

1、目的：研究不同碘攝入量人群血清甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)發(fā)生的規(guī)律和意義，以及環(huán)境因素碘對(duì)其的影響。 方法:1999年本研究組對(duì)盤(pán)山(輕度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基礎(chǔ)上補(bǔ)碘至碘超足量)和黃驊(長(zhǎng)期碘過(guò)量)三個(gè)農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行了甲狀腺疾病流行病學(xué)的橫斷面研究，5年后對(duì)同一人群進(jìn)行隨訪研究，前后采用同樣方法測(cè)定血清TSH、TPOAb、TgAb和Tg水平，留取空腹晨尿測(cè)定尿碘濃度及進(jìn)行甲狀腺B超檢查。 結(jié)果: ①隨訪時(shí)盤(pán)山

2、、彰武和黃驊社區(qū)學(xué)齡兒童尿碘中位數(shù)分別為87.6μg/L，213.9μg/L和633.5μg/L，碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與原始調(diào)查相比無(wú)明顯變化。 ②隨訪人群TgAb陽(yáng)性率較前升高，在黃驊地區(qū)前后對(duì)比有顯著差異(P<0.05)；普通人群’rgAb陽(yáng)性的5年累積發(fā)生率為4.04％，女性的發(fā)生率顯著高于男性(P<0.05)。 ③04年隨訪時(shí)單純TgAb陽(yáng)性人群甲減的發(fā)生率明顯高于抗體陰性者(P=0.004)，與單純TPOAb陽(yáng)性人群比較

3、無(wú)顯著差異；99年單純TgAb陽(yáng)性者5年隨訪甲減的累積發(fā)生率明顯高于抗體陰性者(P=0.001)，與單純TPOAb陽(yáng)性者比較無(wú)顯著差異。 ④初訪與隨訪中單純TgAb陽(yáng)性者甲狀腺低回聲的發(fā)生率均明顯高于抗體陰性者(P=0.000)：在99年甲狀腺回聲正常的人群中，單純TgAb陽(yáng)性者較抗體陰性者更易發(fā)生甲狀腺低回聲(P<0.01)，與單純TPOAb陽(yáng)性者比較無(wú)顯著差異。 ⑤黃驊社區(qū)TgAb陽(yáng)性的5年累積發(fā)生率在三個(gè)社區(qū)中最高