IMD-ADM2、RAMPs基因多態(tài)性與缺血性腦卒中相關性研究.pdf

1、中介素/腎上腺髓質素2(IMD/AD M2)和受體活性修飾蛋白(RAMPs)是高血壓、動脈粥樣硬化、內皮損傷的保護性因素，其單核苷酸基因多態(tài)性(SNP)與腦卒中的關系尚不明確。
　　目的:IMD/ADM2、RAMPs基因多態(tài)性與缺血性腦卒中的發(fā)生是否有相關性。
　　方法:收集2012年4月-2013年2月在我院神經內科和老年內科住院的缺血性腦卒中患者。入選標準:病例組:按照1982年國際神經系關聯(lián)病及卒中協(xié)會的診斷標準及缺血

2、性卒中TOAST病因分型法，篩選動脈粥樣硬化性腦卒中和小血管型缺血性腦卒中病例;對照組:該院2012年12月健康體檢者。全自動生化分析儀檢測血常規(guī)、生化指標，采用苯酚-氯仿法提取入選者的全血DNA，PCR-RFLP分析基因型，利用SPSS17.0軟件分析統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)。
　　結果:
　　1.傳統(tǒng)危險因素統(tǒng)計分析缺血性腦卒中154例和對照組114例均完成基因型檢測，兩組在年齡和性別組成方面無差異（P值分別為0.097、0.059

3、），病例組平均年齡為63.01±11.14歲，對照組平均年齡為60.57±12.68歲，其中74.68％的病例和84.21％的對照為男性病人，25.32％的病例和15.79％的對照組為女性病人。傳統(tǒng)危險因素吸煙、高血壓、糖尿病在病例組中有較高的比例，飲酒、尿酸在兩組中的分布有差異，但經多因素Logistic回歸分析顯示，在本實驗中，其未構成缺血性腦卒中的危險因素，而體重指數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白等腦卒中危險因素在本實驗中的分

4、布無顯著性差異。同時，在本實驗中也證實血小板計數(shù)、平均血小板體積在兩組中的分布具有統(tǒng)計學差異。
　　2.SNPs在病例組和對照組中的分布情況及多因素Logistic回歸分采用擬合優(yōu)度卡方檢驗發(fā)現(xiàn)rs2236031、rs876278、rs3754704的基因型分布不符合Hardy-Weinberg平衡。rs2074654的基因型及等位基因分布在病例組和對照組具有統(tǒng)計學差異;雙變量相關分析顯示缺血性腦卒中的發(fā)生與rs2074654呈低

5、度相關，相關系數(shù)為0.308;單因素Logistic回歸分析顯示，攜帶CT基因型和CC+CT基因型者發(fā)生缺血性腦卒中的風險較野生型TT的風險為高;在平衡了吸煙、高血壓病、糖尿病、血小板計數(shù)、平均血小板體積等危險因素后，rs2074654攜帶CT型者發(fā)生缺血性卒中的風險較TT型高，攜帶CT+CC型較TT型者缺血性腦卒中的風險亦明顯增高，OR=10.927(2.991-39.927);如果CC型為顯性模型，則其增加缺血性腦卒中風險的統(tǒng)計學意