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文檔簡介
1、目的:
通過測定甲亢患者P波離散度(PWD)的改變,探討丙硫氧嘧啶和普萘洛爾短期治療對PWD的作用以及兩者作用的差別。
方法:
將30例初發(fā)甲亢患者隨機分為丙硫氧嘧啶組和普萘洛爾組,丙硫氧嘧啶組給予丙硫氧嘧啶片100mg,3次/日,口服,普萘洛爾組給予普萘洛爾片,10mg,3次/日,口服,均治療三周。P波值依據治療前后的十二導聯(lián)的心電圖測出,從中提取出最大的P波值(Pmax)和最小的P波值(Pm
2、in),PWD為兩者之間的差值,分別測定各組在治療前和治療后的PWD。進行心電圖測量時,被檢查者應做好自身準備,一般取仰臥位,減少外界環(huán)境的干擾,處于安靜狀態(tài)下,呼吸、心率與平時基本保持一致,使自主神經活動的影響減少到最低,為了減少肌電的干擾,同時減少測量過程中的偽差,體表導聯(lián)應盡量保持清潔,使用同步記錄的體表十二導聯(lián)心電圖進行心電圖記錄,紙速25mm/s,為了測量方便應該調高心電圖的增益,已經完成記錄的心電圖,取基線較平并且圖形較為清
3、晰的一段心動周期進行測量。有研究顯示[7]Pmax出現率在II導聯(lián)占77.04%,V5導聯(lián)占14.39%,Pmin出現率在Vl聯(lián)導聯(lián)占74.69%,V2導聯(lián)占7.84%。等電位線與P波起點的交點處作為P波測量時的起點,等電位線與P波終點的交點處作為P波測量時的終點,完成測量并記錄完畢12導聯(lián)的全部P波時限后,用最大的P波時限減去最小的P波時限,最后得到的差值即為PWD。
結果:
(1)丙硫氧嘧啶和普萘洛爾短期
4、治療都對甲亢患者的PWD有明顯的改善作用。(2)與丙硫氧嘧啶相比普萘洛爾在短期治療中更能明顯降低甲亢患者的PWD。
結論:
(1)普耐洛爾短期治療可以明顯改善甲亢患者的PWD。(2)在短期治療中,普萘洛爾對甲亢患者PWD的改善作用強于丙硫氧嘧啶。(3)普萘洛爾對甲亢患者PWD的改善作用可能是通過降低甲亢患者體內的三碘甲狀腺原氨酸(T3)濃度以及抑制交感神經張力實現的,而丙硫氧嘧啶對甲亢患者PWD的改善是通過降
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