椎管內(nèi)海綿狀血管瘤的診斷和治療.pdf

1、目的:椎管內(nèi)海綿狀血管瘤是較少見的疾病，本文主要總結(jié)其臨床表現(xiàn)、影像學特征，探討其診斷及治療策略。 方法:回顧性總結(jié)分析華山醫(yī)院神經(jīng)外科從1995年1月到2006年12月收治的24例椎管內(nèi)海綿狀血管瘤(其中脊髓內(nèi)17例，硬脊膜外7例)的病史特點、影像學表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法和注意事項等。 結(jié)果:24例患者(其中脊髓內(nèi)17例，硬脊膜外7例)術(shù)前均行磁共振檢查，并獲手術(shù)治療，24例海綿狀血管瘤均獲手術(shù)全切除。24例患

2、者術(shù)后近期神經(jīng)系統(tǒng)狀況不變或改善，11例病例獲隨訪，隨訪時間為4～60個月，平均為18個月。未發(fā)現(xiàn)病灶復發(fā)、癥狀再次出現(xiàn)或加重。 結(jié)論:椎管內(nèi)海綿狀血管瘤的臨床表現(xiàn)為肢體感覺、運動及括約肌功能障礙。髓內(nèi)病例主要是由于病灶反復出血、擴大所引起的脊髓損傷或是急性血腫形成的占位效應所致，也與反復少量出血、吸收導致脊髓微循環(huán)失調(diào)引起的脊髓功能障礙有關(guān)。硬脊膜外海綿狀血管瘤則常常是由于病灶出血對脊髓的壓迫和對脊髓神經(jīng)根的刺激所致。脊髓內(nèi)海