鞏膜環(huán)扎術對兔眼組織病理學及房水動力學影響的實驗研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學碩士學位論文鞏膜環(huán)扎術對兔眼組織病理學及房水動力學影響的實驗研究姓名：張國偉申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：賀翔鴿2002.5.1環(huán)扎縮短量和神經節(jié)細胞TUNEL陽性細胞率成正相關。4手術組隨著環(huán)扎收縮量的增加前房深度逐漸變淺，術后早期(13d)可見睫狀體、小梁網水腫，環(huán)扎縮短量5％以上組在2w后小梁網可見纖維化，并且隨著環(huán)扎收縮量的增加，表現(xiàn)愈加明顯；環(huán)扎收縮量15％以下時脈絡膜、睫狀體脫離較少，15％及以上組脈絡

2、膜、睫狀體脫離的發(fā)生率明顯增加，25％組幾乎全部發(fā)生脈絡膜、睫狀體的脫離。環(huán)扎量在10％及以上組1w以后可見視網膜神經纖維層空泡變性，神經節(jié)細胞減少，且隨著環(huán)扎量的增加和時間的延續(xù)，表現(xiàn)更趨明顯^／結論：1鞏膜環(huán)扎量在15％以下眼房角和小梁網改變較輕，隨著葡萄膜鞏膜途徑引流的增加和炎癥的消退眼壓可恢復至正常水平，其中鞏膜環(huán)扎量在5％時可以完全恢復。鞏膜環(huán)扎量在20％以上時發(fā)生較嚴重的房角和小粱網的病理損害，導致繼發(fā)性青光眼，部分眼球發(fā)生

3、眼球前段缺血的永久性損害。2環(huán)扎術后即刻眼壓升高是眼內容驟減所致。睫狀體水腫、脫離、脈絡膜脫離、由此繼發(fā)的前房和小梁網的改變是兔眼鞏膜環(huán)扎術后繼發(fā)性青光眼的主要機制。3鞏膜環(huán)扎縮短量為眼球周徑的10％及以上時發(fā)生視網膜神經節(jié)細胞的遲發(fā)性死亡，主要機制為神經節(jié)細胞凋亡，凋亡的高峰期是術后1w。4鞏膜環(huán)扎術后葡萄膜鞏膜引流途徑引流量均有不同程度的升高。升高的主要機制是睫狀體、脈絡膜的脫離，眼前段的炎癥，以及高眼壓環(huán)境下的代償機制。關鍵詞：鞏