硅膠胰腸吻合器的研制及其在動物試驗(yàn)中的應(yīng)用.pdf

1、胰十二指腸切除術(shù)是胰腺、膽管與十二指腸區(qū)域各類腫瘤唯一根治的手段，但該切除術(shù)手術(shù)復(fù)雜且并發(fā)癥多,胰瘺就是其中最危險的并發(fā)癥之一，為了提高手術(shù)成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥、降低患者的死亡率，對胰腸吻合術(shù)的研究便成了學(xué)者們的研究熱點(diǎn)，其中使用胰腸吻合器實(shí)施吻合術(shù)就是其中一個重要的方面。本論文研發(fā)設(shè)計(jì)了一種胰腸吻合器，以甲基乙烯基硅橡膠為基體材料，添加硫化劑過氧化二苯甲酰（BPO），加成硫化劑聚烴基氫硅氧烷，補(bǔ)強(qiáng)填料氣相法白炭黑，結(jié)構(gòu)控制劑二苯基硅

2、二醇，催化劑季銨堿，埋入鈦釘，一次硫化成型制備出胰腸吻合器。通過傅里葉變換紅外光譜（FTIR）對胰腸吻合器的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行表征，通過熱失重分析（TGA）和熱空氣老化試驗(yàn)對其熱性能進(jìn)行分析，通過力學(xué)性能實(shí)驗(yàn)對其拉伸強(qiáng)度和斷裂伸長率進(jìn)行測試，通過耐介質(zhì)性測試觀察其接觸到水、酒精及雙氧水的性能變化，通過環(huán)氧乙烷滅菌測試測定其滅菌前后力學(xué)性能的變化。進(jìn)行了家犬活體實(shí)驗(yàn)，通過切斷空腸、破壞粘膜，胰腺套入空腸，吻合器包裹套端，固定吻合器，完成了活體手

3、術(shù)。通過腹部X光片對胰腸吻合器的水平方向及垂直方向的鈦釘對位進(jìn)行觀察，通過病理學(xué)分析胰腺與腸壁之間纖維組織增生情況，通過解剖學(xué)分析試驗(yàn)犬腹部各器官的變化。
　　結(jié)果表明：FTIR證實(shí)了聚烴基氫硅氧烷上的Si-H與硅橡膠中的-C=C之間硅氫加成反應(yīng)的進(jìn)行。二苯基硅二醇可有效消除氣相法白炭黑的結(jié)構(gòu)化現(xiàn)象，使胰腸吻合器表面平整、均一。吻合器長16cm，寬1cm。厚0.2cm，且長度可根據(jù)病灶部位進(jìn)行修剪。斷裂伸長率和拉伸強(qiáng)度達(dá)282.6

4、％和2.17MPa，質(zhì)量損失5%時所對應(yīng)的溫度為429.9℃，經(jīng)歷280℃×6h的熱空氣，其斷裂伸長率和拉伸強(qiáng)度僅下降了25.6%和2.3%。經(jīng)過蒸餾水、75%酒精、3%雙氧水，NaOH（pH=9）和HCl（pH=0.8）浸泡的吻合器表觀無變化，質(zhì)量損失僅為5.63%、1.52%、4.08%、5.20%和2.26%。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后的吻合器，其力學(xué)性能和外觀無變化。醫(yī)學(xué)分析表明：吻合器鈦釘均勻垂直地刺入進(jìn)胰腺組織內(nèi)，無脫落、降解、移位；