靜脈用藥集中調配制度探析.pdf

1、研究目的:
　　 建立靜脈用藥調配中心，進行規(guī)范的靜脈藥物集中配置，對于保證患者合理用藥是十分重要的。但是，如果人員和軟硬件條件達不到要求，或者存在管理不規(guī)范、操作不合格、配置不認真等問題，那么靜脈用藥調配中心不僅實現(xiàn)不了應有的職能，還會給患者、醫(yī)護人員帶來不必要的損害，甚至釀成嚴重的事故。
　　 本研究的目的在于通過了解我國靜脈用藥調配中心的人員、硬件、管理等方面內容的實際狀況，探討其功能和作用，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并

2、與發(fā)達國家的情況進行比較，最終提出實現(xiàn)我國靜脈用藥調配中心良好發(fā)展、促進患者合理用藥的建設性意見。
　　 研究方法:
　　 文獻研究法:屬于非接觸性研究方法的一種，主要指搜集、鑒別、整理文獻，并通過對文獻的研究，形成對事實科學的認識。文獻研究法獲得的是第二手資料。本研究通過文獻研究法，了解國內外有關靜脈用藥調配中心的歷史、現(xiàn)狀、意義、問題等方面內容。
　　 調查研究法:是一種獲得第一手資料的方法，它一般通過抽樣的

3、基本步驟，多以個體為分析單位，通過問卷、訪談等方法了解調查對象的有關咨詢，加以分析來開展研究。調查研究法是科學研究中一個常用的方法，在描述性、解釋性和探索性的研究中都可以運用調查研究的方法。調查研究法中，較常用的是問卷調查法，即通過向被調查者發(fā)出簡明扼要的問卷，請示填寫對有關問題的意見和建議來獲得材料和信息的一種方法。本研究即是利用問卷調查法，獲得有關靜脈用藥調配中心的第一手資料。
　　 比較研究法:是根據一定的標準，對兩個或兩

4、個以上有聯(lián)系的事物進行考察，尋找其異同，探求普遍規(guī)律與特殊規(guī)律的方法。本研究通過對美國和中國的靜脈用藥調配中心的有關法規(guī)進行比較，來找出我國目前存在的問題和尋求解決問題的思路。
　　 結果與結論:
　　 靜脈用藥調配中心的建立，為患者提供了較為安全的全密閉靜脈輸液，強調安全、有效、合理、經濟用藥的人性化藥學服務，有利于推動臨床藥學的發(fā)展，使醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。
　　 建立靜脈用藥調配中心有以下作用和意

5、義:(1)能夠有效保證靜脈輸液的配置質量和用藥安全;(2)有利于藥品集中管理，防止藥品流失，減少藥品浪費和降低醫(yī)療成本;(3)有利于增強醫(yī)護人員的職業(yè)防護，保護醫(yī)療環(huán)境;(4)能夠促進臨床合理用藥，提升藥學人員的作用和地位;(5)可以節(jié)約人力資源，提高護理質量，有利于提高醫(yī)院管理水平和服務質量。
　　 目前我國靜脈用藥調配中心存在的主要問題包括:(1)適用性問題;(2)安全性問題;(3)經濟性問題;(4)其他問題。對部分醫(yī)院靜脈

6、用藥調配中心工作現(xiàn)狀的實證分析結果表明:(1)被調查的靜脈用藥調配中心在人員資質、培訓考核、繼續(xù)教育等方面基本符合有關法規(guī)的規(guī)定，但部分靜脈用藥調配中心還存在欠缺，仍需要嚴格執(zhí)行有關法規(guī);(2)被調查的靜脈用藥調配中心在硬件設施方面并不完全符合我國《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》的規(guī)定，仍需加強硬件方面的建設;(3)被調查的靜脈用藥調配中心在軟件管理方面基本符合我國《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》的規(guī)定，但部分靜脈用藥調配中心在備份輸液

7、標簽的管理上存在欠缺。
　　 中、美靜脈用藥調配制度對比分析結果表明，我國《靜脈用藥集中調配標準操作規(guī)程》和USP<797>在有關PIVAS的人員、硬件條件、軟件及過程管理等方面均有規(guī)定。但比較而言，USP<797>在人員職責與培訓、硬件要求、過程管理等方面的規(guī)定更為詳盡，尤其在護工和患者的培訓、無菌藥物的危險等級及其要求、環(huán)境監(jiān)測、滅菌方法與技術、完成的制劑的發(fā)放檢查和測試、儲存和失效期等方面，具有較為明確和詳細的規(guī)定，是我國