布氏桿菌病誤診為脊柱結核7例原因分析.pdf

1、目的：通過分析7例布氏桿菌病的誤診原因，探討布氏桿菌病和脊椎結核的臨床及影像學特點，提高對布氏桿菌病的診斷及鑒別診斷水平。
　　 資料與方法：收集2007年至2010年在我院診治，經(jīng)病理學檢查和血清學檢查證實的7例布氏桿菌病的患者，對本組7例經(jīng)手術病理檢查和臨床血清學檢查證實的布氏桿菌病患者的臨床及X線、CT、MRI影像學資料進行回顧分析，并與已確診的32例脊椎結核影像學資料作比較，探討誤診原因。
　　 結果：7例布氏桿

2、菌病患者住院后臨床、x線及CT均誤診為脊柱結核，經(jīng)MRI掃描誤診6例，發(fā)病部位：6例誤診患者中病變均累及2個或以上椎體，L2、3椎體2例，L4、5椎體4例，頸椎（頸3-7）1例，病灶多分布于腰椎，以兩個椎體破壞最明顯。7例血清試管凝集法檢查滴度均大于1:300，虎紅平板凝集試驗陽性，酶聯(lián)免疫吸附試驗檢查特異性抗體IgM/IgG陽性；7例布氏桿菌病患者中，血常規(guī)、紅細胞沉降率均正常3例，白細胞增高，淋巴細胞增多，紅細胞沉降率：25-55m