熄風化痰活血通絡法治療急性腦梗死臨床研究.pdf

1、近年來,隨著中風病理論的深入研究以及大量臨床病例的觀察分析,發(fā)現(xiàn)中風病風痰瘀血痹阻脈絡證在腦梗死急性期各證候中所占比例較多，治以熄風化痰活血通絡法，處以熄風化痰活血顆粒治療,效果理想。本課題從臨床理論研究并結合臨床療效觀察就本法治療急性缺血性中風病作一探討。
　　目的:觀察熄風化痰活血顆粒對缺血性中風急性期風痰瘀阻證患者中醫(yī)臨床癥狀及同型半胱氨酸(Hcy)的影響，并對其療效及安全性作出評定。
　　方法:將84例符合納入標準的

2、缺血性中風急性期風痰瘀阻證患者隨機分為兩組，治療組42例，對照組42例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療；治療組在對照組用藥基礎上，加用熄風化痰活血顆粒，每日一劑，分早晚兩次服用。療程14天，14天后進行療效評定。對兩組治療前后患者的中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候療效、神經(jīng)功能缺損積分、Barthel指數(shù)、臨床療效評定及同型半胱氨酸值進行觀察評定，進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:①兩組患者治療后中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能缺損積分、Barthel指數(shù)評分與治

3、療前相比均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），且兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示治療組在改善中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能缺損積分、Barthel指數(shù)積分方面優(yōu)于對照組。②中醫(yī)證候療效比較：治療組臨床痊愈5例（占12.5％）、顯效21例（占52.5%）、有效8例（占20%）、無效6例（占15%），總有效率85%；對照組臨床痊愈3例（占7.5%）、顯效11例（占27.5%）、有效15例（占37.5%）、無效11例（占27.5%），總有效率

4、72.5%。兩組之間療效經(jīng)秩和檢驗，P=0.007，兩組療效差異均有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05），提示治療組的中醫(yī)臨床證候療效顯著優(yōu)于對照組。③臨床療效評定：治療組基本痊愈0例、顯著進步17例（占42.5%）、進步19例（占47.5%）、無效4例（占10%），總有效率90%；對照組基本痊愈0例、顯著進步11例（占27.5%）、進步20例（占50%）、無效9例（占22.5%），總有效率77.5%；兩組之間療效經(jīng)秩和檢驗，P=0.033，兩

5、組療效差異均有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05），提示治療組臨床療效顯著優(yōu)于對照組。④同型半胱氨酸：兩組患者治療后同型半胱氨酸水平與治療前相比均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且治療后兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示治療組在改善同型半胱氨酸水平方面優(yōu)于對照組。
　　結論:通過對本課題的研究，總結出熄風化痰活血通絡法是中風病急性期的治療大法，熄風化痰活血顆粒能明顯改善缺血性中風急性期風痰瘀阻證患者的中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能缺損積