Ki-67、bcl-2、Survivin和Cyclin D1在子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá).pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)Ki-67、bcl-2、Survivin及Cyclin D1在子宮內(nèi)膜息肉（EP）、息肉周?chē)鷥?nèi)膜、正常子宮內(nèi)膜中的表達(dá)情況，從增殖和凋亡失衡角度對(duì)EP的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行探討。
　　 方法：2007年10月～2008年12月，選取就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院和定州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診的生育期年齡EP患者35例為研究組，同期因男性因素或輸卵管因素不孕就診，并經(jīng)陰道B超及宮腔鏡檢查除外EP和其他內(nèi)膜病變的已婚婦女32例為對(duì)照組

2、。兩組間的年齡和體重指數(shù)具有可比性（P>0.05），所有研究對(duì)象近3個(gè)月內(nèi)均未用過(guò)性激素類藥物，也未接受宮腔手術(shù)，無(wú)感染性疾病、惡性疾病及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。留取35例EP患者的EP及息肉周?chē)鷥?nèi)膜組織和對(duì)照組32例婦女子宮內(nèi)膜，采用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)Ki-67、bcl-2、Survivin和Cyclin D1的表達(dá)情況。所得結(jié)果用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：⑴組織中Ki-67、bcl-2、Survivin和Cyclin D1

3、的表達(dá)EP組息肉及息肉周?chē)鷥?nèi)膜各35例，其中增殖期亞組各22例，分泌期亞組各13例。對(duì)照組32例子宮內(nèi)膜中包括增殖期20例和分泌期12例。研究組中經(jīng)初步篩查確定增殖型息肉22例，定義標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)本取自月經(jīng)周期的增殖期，顯微鏡下息肉的腺體表現(xiàn)為增殖狀態(tài)。13例取自分泌期的息肉10例呈現(xiàn)增殖狀態(tài)（76.9％），2例表現(xiàn)為分泌狀態(tài)（15.4％），1例介于增殖與分泌之間（7.7％）。將它們分期分組進(jìn)行比較。⑵在增殖期亞組，EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜的腺體中

4、的Ki-67表達(dá)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）； EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜的腺體中Ki-67表達(dá)無(wú)顯著性差異（P>0.05）；間質(zhì)中Ki-67的表達(dá)三者間無(wú)顯著性差異（P>0.05）。⑶在分泌期亞組，EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜的腺體中Ki-67的表達(dá)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；間質(zhì)中Ki-67的表達(dá)三者間無(wú)顯著性差異（P>0.05）。⑷在增殖期亞組，EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜腺體中bcl-2的表達(dá)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）； EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜的腺

5、體中bcl-2表達(dá)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。在間質(zhì)中bcl-2的表達(dá)三者無(wú)顯著性差異（P>0.05）。⑸在增殖期亞組，EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜腺體中Survivin的表達(dá)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜腺體中Survivin表達(dá)無(wú)顯著性差異（P>0.05）；EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜間質(zhì)中Survivin的表達(dá)明顯高于對(duì)照組者（P<0.05）； EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜間質(zhì)的中Survivin表達(dá)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。⑹在增殖

6、期亞組，EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜腺體中Cyclin D1的表達(dá)明顯高于正常內(nèi)膜組（P<0.05）；EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜的腺體中表達(dá)Cyclin D1無(wú)顯著性差異（P>0.05）；EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜間質(zhì)中Cyclin D1的表達(dá)明顯高于正常內(nèi)膜組（P<0.05）；EP與息肉周?chē)鷥?nèi)膜間質(zhì)中Cyclin D1的表達(dá)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　 結(jié)論：①35例EP中取自增殖期者100％表現(xiàn)為增殖狀態(tài)（22/22）；取自分泌期者76.9％

7、呈現(xiàn)增殖狀態(tài)（10/13），只有15.4％表現(xiàn)為分泌狀態(tài)（2/13），說(shuō)明大部分EP持續(xù)表現(xiàn)為增殖狀態(tài)而不隨月經(jīng)周期而發(fā)生周期性變化。②無(wú)論在月經(jīng)的增殖期還是分泌期，息肉局部和周?chē)鷥?nèi)膜的腺體和間質(zhì)中Ki-67、bcl-2、Survivin和Cyclin D1的表達(dá)均高于相應(yīng)期別的子宮內(nèi)膜，說(shuō)明息肉局部及其周?chē)鷥?nèi)膜均表現(xiàn)為細(xì)胞的增殖亢進(jìn)和凋亡抑制狀態(tài)。③息肉局部和周?chē)鷥?nèi)膜的Ki-67、bcl-2、Survivin和CyclinD1的表達(dá)均