論醫(yī)院會計理論的最新進展及其實施的重要性論文

1、<p>　　論醫(yī)院會計理論的最新進展及其實施的重要性論文</p><p>　　一、醫(yī)院會計理論的最新動向</p><p>　　1.醫(yī)院會計理論新發(fā)展的背景</p><p>　　財政部出臺的醫(yī)院會計制度是財政部在2009年8月和2010年7月兩次發(fā)布《醫(yī)院會計制度（征求意見稿）》的基礎(chǔ)上.經(jīng)過近兩年時間的討論并充分聽取各方意見之后形成的最終稿件。一直以來.醫(yī)

2、院這一特殊的事業(yè)單位與工業(yè)會計所適用的制度都存在很大的區(qū)別.鑒于它的特殊性，有必要尋找一套合適的理論來完善醫(yī)院會計核算。新的《醫(yī)院會計制度》在這樣的背景下應(yīng)運而生。</p><p>　　2.醫(yī)院會計理論新進展概述</p><p>　　根據(jù)新的《醫(yī)院會計制度》.醫(yī)院會計理論取得了新的進展。</p><p>　　首先.新理論提升了權(quán)責發(fā)生制的應(yīng)用地位。會計核算分為收付實

3、現(xiàn)制和權(quán)責發(fā)生制。收付實現(xiàn)制度又稱現(xiàn)金制.是以現(xiàn)金收到或付出為標準，來記錄收入的實現(xiàn)和費用的發(fā)生。按照收付實現(xiàn)制，收入和費用的歸屬期間將與現(xiàn)金收支行為的發(fā)生與否，緊密地聯(lián)系在一起。換言之，現(xiàn)金收支行為在其發(fā)生的期間內(nèi)全部記作收入和費用，而不考慮與現(xiàn)金收支行為相連的經(jīng)濟業(yè)務(wù)實質(zhì)上是否發(fā)生。由于現(xiàn)金制計算簡單方便.也符合人們的習慣，所以它主要用于事業(yè)單位和個體戶的會計核算中。但是按這種方法計算的盈虧不合理，所以《企業(yè)會計準則》規(guī)定企業(yè)不予采

4、用。然而'醫(yī)院同一般的事業(yè)單位還不一樣，它需要通過成本核算來提高資金的使用效率。但是根據(jù)我國實際情況，盡管現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度要求會計核算應(yīng)部分采用權(quán)責發(fā)生制.但是由于處在事業(yè)單位會計制度這個框架下，醫(yī)院權(quán)責發(fā)生制的實行不是很到位，待攤費用等并沒有完全使用，資本化支出和權(quán)益性支出也劃分不準確.這種情況導致的直接結(jié)果是會計信息不能滿足醫(yī)院成本核算精細化的要求。新的《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定實施權(quán)責發(fā)生制是一個重要的發(fā)展。</p&

5、gt;<p>　　其次.新理論使得一個會計系統(tǒng)同時體現(xiàn)預算管理和財務(wù)管理兩種信息。醫(yī)院是關(guān)系國計民生的重要事業(yè)組織.它強調(diào)的是公益性，服務(wù)的對象是廣大普通民眾。今后國家將增加對醫(yī)院的財政補助以提高其公益性，這樣一來就涉及到預算管理的問題。新的《醫(yī)院會計制度》就設(shè)置了一些和國庫集中收付相對應(yīng)的會計科目。新會計制度最大的亮點之一就是創(chuàng)造性地提出了采用"待沖基金"這一會計科目，以此來解決財政補助資金形成的固定

6、資產(chǎn)折舊問題.兼顧滿足預算管理需要。</p><p>　　"待沖基金"屬于凈資產(chǎn)類的科目，又分為"待沖財政基金"和待沖科教項目基金'',不僅將醫(yī)院納入到財政預算的管理體系中.也完善了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)。</p><p>　　再次.新理論提出的醫(yī)院財務(wù)報表體系很完善.新出臺的《醫(yī)院會計制度》總說明的第八條規(guī)定.醫(yī)院財務(wù)報告中的會計報

7、表應(yīng)包括資產(chǎn)負債表.收入費用總表.現(xiàn)金流量表和財政補助收支情況表以及有關(guān)附表。醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)本制度有關(guān)會計報表的編制基礎(chǔ)'編制依據(jù).編制原則和方法的要求，對外提供真實'完整的會計報表。由此可見.新制度規(guī)定的財務(wù)報表體系已經(jīng)比較完整，而且與企業(yè)的會計報表非常相似.也就是說.基本上和權(quán)責發(fā)生制下的會計報表都對應(yīng)上了。報表體系中.一大亮點是醫(yī)院要編制成本報表'它們可以把醫(yī)院各種各樣不同層面.不同角度的成本通過這個成本報表

8、展示出來。公眾可以通過成本報表得知醫(yī)療收費是否合理.以便及時監(jiān)督醫(yī)院的收費。另一大亮點是醫(yī)院要編制財政補助收支情況表.該報表將方便財政部門和主管部門對醫(yī)院監(jiān)管.同時也兼顧了相關(guān)政府部門獲取信息的需求。</p><p>　　二、實施該理論的重要性</p><p>　　1.實施新的會計制度有利于加強醫(yī)院財務(wù)管理和預算管理新會計制度的頒布使得醫(yī)院的會計環(huán)境發(fā)生重大變化，這些變化主要有：實行醫(yī)藥分

9、開'改革藥品加成政策；實行''核定收支'定項補助.超支不補.結(jié)余按規(guī)定使用‘’的預算管理辦法：強化醫(yī)療服務(wù)成本核算和控制：單獨核算科研.教學項目收支：改革會計確認基礎(chǔ)，全面采用權(quán)責發(fā)生制等等。</p><p>　　這些會計核算環(huán)境的變化都將對醫(yī)院的財務(wù)管理和預算管理體系產(chǎn)生重要影響。對全面加強預算管理.嚴格醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理.提高會計信息質(zhì)量.加強預算約束和成本控制，規(guī)范業(yè)務(wù)活動&#

10、39;促使醫(yī)療機構(gòu)運行機制不斷完善發(fā)揮著重要的作用。</p><p>　　2.實施新的會計制度有利于醫(yī)院實現(xiàn)為人民服務(wù)的目標'提局醫(yī)院的公益性醫(yī)院不是盈利性的企業(yè)'它的主要目的是解決病人的痛苦'為人民服務(wù)?；貧w醫(yī)院的公益性是必然趨勢。新會計制度著眼于藥物供給方，加強醫(yī)療費用控制，緩解群眾醫(yī)藥費用負擔。并且提出加強政府補助.建立政府預算這塊的核算體系'有利于政府分擔群眾的負擔.解決人

11、民看病難的問題。</p><p>　　同時.醫(yī)院要求進行成本核算的規(guī)定，將加強醫(yī)院會計核算人員的節(jié)約意識.提高財務(wù)人員對成本控制的認識。成本核算有利于從源頭上控制資源浪費的問題。醫(yī)院成本核算不僅能準確地反映成本狀況，為醫(yī)院的價值補償.醫(yī)療付費標準的制訂以及醫(yī)院經(jīng)營決策提供重要依據(jù).同時也S足了政府部門對醫(yī)院進行宏觀管理的需要，有助于逐步形成社會標準，更好地指導行業(yè)管理。醫(yī)院管理以病人為中心.質(zhì)量為核心.效益為根本

12、。因此，醫(yī)院管理要樹立"目標一效益"統(tǒng)一的觀念.并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中，力求節(jié)約成本，提高效率，確定合理收費標準，為人民群眾謀福利。</p><p>　　3.實施新的會計制度有利于提高醫(yī)院信息的透明度和準確性.并有效加強外部監(jiān)督新的醫(yī)院財務(wù).會計制度中明確規(guī)定醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)經(jīng)過注冊會計師審核。為此，中國注冊會計師協(xié)會還專門制定了相應(yīng)的醫(yī)院財務(wù)報表審計指引，將于2011年7月1日起全面

13、執(zhí)行。建立醫(yī)院年度財務(wù)報告注冊會計師審計制度，.在我國具有重要意義。注冊會計師對醫(yī)院財務(wù)報表進行審計，有助于提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量，增強財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的真實性和公信力。</p><p>　　此外.引入注冊會計師審計制度，充分發(fā)揮注冊會計師的審計監(jiān)督作用，提高醫(yī)院財務(wù)會計信息的準確性和透明度，更有助于推動醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)信息的陽光化。有利于進一步加強對政府衛(wèi)生投入資金使用情況的監(jiān)督管理，形成科學有效的監(jiān)督體系.是確保

14、醫(yī)改資金投入與使用安全'規(guī)范.透明和有效的重要機制。也有利于將注冊會計師業(yè)務(wù)拓展到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè).對于推進醫(yī)療機構(gòu)資金績效評價.強化財政監(jiān)督具有重要作用。</p><p>　　4.實施新的會計制度有利于推動醫(yī)療體系改革新的會計制度推動加快公立醫(yī)院改革試點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制.機制的綜合改革進程。中南大學PPLG研究中心研究員楊孟著說，"新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是在順應(yīng)民意和建立民生政府.民生財政的理

15、念下做出的重大制度變革。其核心是確立公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，加大財政支持力度，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)人人早有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。''</p><p>　　實施新的會計制度從醫(yī)院的財務(wù)體系方面支持醫(yī)療體系的改革。市場不是萬能的，政府的宏觀調(diào)控和財政干預對于醫(yī)院是必不可少的。加強政府對醫(yī)院的財政支持力度，不僅能避免市場化帶來的醫(yī)院高收費，還能調(diào)控醫(yī)藥價格.也能監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療

16、服務(wù)機構(gòu)能夠為患者提供盡可能優(yōu)質(zhì)和適宜的服務(wù)，充分保護公眾利益.推進醫(yī)療改革的順利實施。</p><p>　　三、醫(yī)院會計理論新進展與醫(yī)改的關(guān)系</p><p>　　新醫(yī)改是中共中央.國務(wù)院向社會公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。《意見》提出了’有效減輕居民就醫(yī)費用負擔.切實緩解看病難'看病貴"的近期目標，以及"建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度.為群眾

17、提供安全.有效.方便.價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)"的長遠目標。</p><p>　　新的醫(yī)院會計制度是配合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。衛(wèi)生部會同財政部等部門印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2010]20號）等醫(yī)改配套文件均對發(fā)揮會計師事務(wù)所的審計監(jiān)督作用提出明確要求。落實醫(yī)改意見及實施方案的有關(guān)要求，摸清醫(yī)院家底.防范財務(wù)風險.完善激勵約束機制.加強醫(yī)院內(nèi)部預算和成本管理.加強醫(yī)改資金的使用