傳染病管理與報(bào)告ppt課件

1、一、醫(yī)務(wù)人員傳染病管理與報(bào)告培訓(xùn)一、傳染病防治法傳染病防治法：１９８９年２月２１日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)２００４年８月２８日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂。國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，原則是防治結(jié)合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。法定傳染病分為3類(lèi)（甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)）共計(jì)39種一、甲類(lèi)傳染病：鼠疫、霍亂。（2）二、乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病

2、性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。（26）三、丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手

3、足口病。（11）強(qiáng)制管理（4種）.甲類(lèi)的鼠疫、霍亂，乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、采取本法所稱(chēng)甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。嚴(yán)格管理：除了上述的乙類(lèi)2種，其余的乙類(lèi)傳染病都屬?lài)?yán)格管理。監(jiān)測(cè)管理：丙類(lèi)傳染病。二、傳染病報(bào)告報(bào)告原則：應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理和逐級(jí)報(bào)告的原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。報(bào)告方式：網(wǎng)絡(luò)、電話、口頭報(bào)告都可。報(bào)告時(shí)限，甲類(lèi)城市2小時(shí)，農(nóng)村6小時(shí)。乙、丙類(lèi)

4、24小時(shí)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件2小時(shí)。報(bào)告要求1、根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須開(kāi)展傳染病報(bào)告，建立健全傳染病報(bào)告工作制度，成立管理組織，定期督查；指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作。2、門(mén)診日志、出入院登記、化驗(yàn)放射登記、傳染病報(bào)告登記項(xiàng)目設(shè)置規(guī)范，填寫(xiě)完整。3、傳染病報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，乙丙類(lèi)傳染病24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（甲類(lèi)2小時(shí)）。4、從事診療的醫(yī)務(wù)人員每年須接受傳染病培訓(xùn)，新上崗人員培訓(xùn)考試合格后上崗。5、如當(dāng)月無(wú)傳染病報(bào)告，網(wǎng)報(bào)人員必須

5、登錄一次。6、網(wǎng)報(bào)人員最好專(zhuān)職，防止信息泄露！！責(zé)任報(bào)告單位：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。責(zé)任報(bào)告人：其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。實(shí)行首診醫(yī)生報(bào)告制。（一）登記門(mén)診日志（9項(xiàng)）：【姓名、性別、年齡、住址、工作單位、就診日期、發(fā)病日期、診斷、初（復(fù)）診】?jī)和€應(yīng)填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名，監(jiān)測(cè)疾病和嚴(yán)重的需調(diào)查的疾病患者還要填寫(xiě)聯(lián)系電話。出入院登記（10項(xiàng)）：【姓名、性別、年齡、職業(yè)、

6、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況】。檢驗(yàn)部門(mén)登記：至少包括10項(xiàng)：送檢科室送檢醫(yī)師、病人姓名、年齡、采樣日期、送樣日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、報(bào)告日期等項(xiàng)目。傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋制度、反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）。傳染病登記冊(cè)（13）：就診日期、患者姓名（14歲以下兒童同時(shí)登記家長(zhǎng)姓名）、性別、年齡、身份證號(hào)碼、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、病名診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)

7、間、訂正時(shí)間13項(xiàng)基本內(nèi)容。各種登記薄和傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)要求:1.需用鋼筆或中性筆填寫(xiě)2.內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚3.不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)4.傳染病報(bào)告卡填報(bào)人必須簽名傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄需保存3年，傳染病信息資料需按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。三、傳染病管理1、成立單位傳染病管理組織，負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作。并定期開(kāi)展督查。2、建立健全傳染病管理制度，將傳染病報(bào)告工作納入考核，實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。3、單位有專(zhuān)人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告！四、監(jiān)測(cè)傳染病麻

8、疹、新生兒破傷風(fēng)、遲緩性麻痹（AFP）、流腦、乙肝、感染性腹瀉及手足口病等。監(jiān)測(cè)疾病通常要采樣。嚴(yán)重傳染病、監(jiān)測(cè)傳染病、輸入性傳染病最好是先電話報(bào)告，待核實(shí)后網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。傳染病的診斷按照傳染病防治法的要求診斷，嚴(yán)格把關(guān)??！問(wèn)題：過(guò)度依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢查，甚至是隨心所欲。診斷：臨床表現(xiàn)流行病學(xué)史實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)診斷級(jí)別臨床診斷病例：典型的臨床表現(xiàn)輔助檢查實(shí)驗(yàn)室確診病例：典型的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室特異性檢測(cè)流行病資料疑似病例：臨床表現(xiàn)病原攜帶者：僅實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)

9、性檢測(cè)：法定傳染病診斷報(bào)告的特別要求1、手足口病不能報(bào)疑似診斷病例。2、先電話報(bào)告的傳染病：一是嚴(yán)重傳染病，如甲類(lèi)及甲類(lèi)管理的傳染病、流腦、狂犬病、皮膚炭疽。二是計(jì)免針對(duì)或監(jiān)測(cè)傳染病，如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎AFP、白喉、百日咳等。三是本地少見(jiàn)或輸入性傳染病，如流行性出血熱、登革熱、黑熱病等，四是各類(lèi)不明原因的群發(fā)性疾病。（目的是為了先核實(shí)）。乙肝報(bào)告沒(méi)有癥狀、肝功指標(biāo)（ALT）正常的不作乙肝病例報(bào)告；僅按要求在實(shí)驗(yàn)室登記冊(cè)上登記即可。有些檢

10、測(cè)指標(biāo)異常人員，可能有傳染性，按規(guī)定或要求做預(yù)防或阻斷！正確掌握乙肝及其他傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的意義。比如兩對(duì)半，只是衡量病毒復(fù)制的指標(biāo)，對(duì)診斷有一定的參考，不能作為乙肝的診斷指標(biāo)和依據(jù)。傳染病是什么是由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。傳染病感染過(guò)程的表現(xiàn)有哪些？病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染傳染病流行的基本條件？傳染源傳播途徑易感人群影響流行過(guò)程的因素？自然因素社會(huì)因素傳染病防治措施三個(gè)基本環(huán)節(jié):