新農合運行中會計管理存在的問題與決策

1、<p>　　新農合運行中會計管理存在的問題與決策</p><p>　　摘要：文章結合部分地區(qū)出現新農合基金收不抵支的狀況，分析了當前新農合運行中會計管理方面存在的問題，并且探討提出了完善新農合會計管理體系的保障措施。 </p><p>　　關鍵詞：新農合；會計管理；運行；問題；決策 </p><p><b>　　一、引言 </b>&l

2、t;/p><p>　　新農合醫(yī)療制度，是針對農民“看病難”、“看病貴”、“因病致貧”等問題實施的一項重要措施。新農合從試點到運行，顯現出良好的發(fā)展趨勢，是惠及廣大農村居民的民生工程。但部分地方在執(zhí)行政策過程中，卻遭遇很多新的矛盾與問題，因不具備相關政策的支撐，致使一部分地方把此件“大好事”弄成了“很難辦的事”。檢查過程中發(fā)現新農合會計管理體系方面，存有一部分問題，給新農合醫(yī)療制度功能的有效發(fā)揮帶來直接的影響。針對目前

3、經濟發(fā)展情勢下，醫(yī)院會計在工作管理當中出現的新問題，一定要引起足夠的重視。準確、有效地化解這部分問題，對于新農合基金的正常運行，有著關鍵意義。 </p><p>　　二、新農合運行中會計管理方面存在的問題 </p><p>　　新農合在實踐中存在的問題主要表現在如下幾個方面： </p><p>　?。ㄒ唬┬罗r合定點醫(yī)院財務管理方面存在的問題 </p>

4、<p>　　1. 部分新農合指定醫(yī)院的財務管理活動不規(guī)范 </p><p>　　當前一些確定為新農合定點的自收自支醫(yī)院為追求經濟效益使用非專業(yè)會計人員，財務管理活動不規(guī)范。 </p><p>　　2. 相關職能機構對新農合定點醫(yī)院財務管理活動監(jiān)督機制不夠完善 </p><p>　　當前，相關職能機構對新農合定點醫(yī)院財務管理活動的外部監(jiān)督方法及手段缺乏力度，

5、外部監(jiān)督機制構建不完善。 </p><p>　　3. 部分新農合指定醫(yī)院的內部財務監(jiān)督作用缺失 </p><p>　　部分新農合定點醫(yī)院的會計核算無法客觀的體現單位經濟業(yè)務，致使新農合的監(jiān)督不具備可查依據。醫(yī)院一味謀求經濟效益，惡意增加病人住院費用，以套取愈來愈多新農合之補償金額，增加了新農合基金運行的風險，為新農合的健康運行帶來了負面效應。 </p><p>　　

6、4. 部分新農合指定醫(yī)院的財務工作者責任劃分不明確 </p><p>　　當前在部分新農合定點醫(yī)院負責新農合結報的總賬會計、出納會計、結報審核等人員配備不齊或存在分工不清楚，職責劃分不明確，更有甚者是醫(yī)院負責人統(tǒng)管著原始憑證審核事項、報銷發(fā)票事項、開具支票保管印鑒事項等，會計僅僅屬于事后的記帳人。 </p><p>　　三、完善新農合會計管理體系的保障措施 </p><

7、p>　　國家要迅速制定實施與新農合基金管理相關的專項法律規(guī)定。各級政府也要結合本地實情，確立同時完善相關新農合基金健康運行的法律規(guī)定，給基金監(jiān)管創(chuàng)造強有力的法律根據，強化懲處違規(guī)行為的力度。對現今實施的《新農合基金財務管理制度》、《新農合作基金會計核算制度》應及時修正，促使其與不斷產生的新狀況、問題相適宜。 </p><p>　?。ㄒ唬┣袑嵶ズ眯罗r合定點醫(yī)院管理工作，確保新農合基金合理支出 </p&g

8、t;<p>　　1. 不斷提高新農合定點醫(yī)院接待患者服務水平； </p><p>　　2. 搞好參與新農合患者看病管理及對患者滿意度的調查活動； </p><p>　　3. 嚴格依據新農合基本要求與診療服務管理內容展開有關業(yè)務； </p><p>　　4. 規(guī)范醫(yī)生看病行為，防止亂用藥，防止亂收費，防止亂治療等行為的出現； </p>&l

9、t;p>　　5. 強化醫(yī)生職業(yè)道德素質培養(yǎng)，嚴格遵循國家有關規(guī)定，認真核實患者基本狀況，從基礎方面避免騙取新農合基金現象發(fā)生。 </p><p>　?。ǘ┎粩嗤晟菩罗r合籌資機制，適當提高籌資標準，擴大新農合基金收入 </p><p>　　主要表現應注重如下幾個方面的工作： </p><p>　　1. 借助立法改變自愿參合為強制參合 </p>&

10、lt;p>　　針對農民健康預期方面、風險保護觀念及其他社會方面、經濟原因和新農合當前所存在問題等諸多原因，在農民自愿參加前提下極易構成“逆選擇”的現象，要求加速新農合立法速度，借助法律舉措強制農民必須參加新農合，這一方面化解了“逆選擇”的現象，也化解了農民參加新農合的同時又參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等現象，為政府減少了因此多出的重復補助，同時也解決了因此結報上的矛盾。 </p><p>　　2. 自愿前提下采取以費抵

11、費的辦法 </p><p>　　因為各地現在對農業(yè)的各種補貼都不少，能夠在參合農民同意的狀況下以此費用抵交保險費，如此不僅能夠節(jié)省程序，而且從心理方面改變參合農民繳費不積極的現象。并且還能夠繼續(xù)推進業(yè)已相對成熟之滾動籌資模式。 </p><p>　　3. 進一步提升籌資繳費標準 </p><p>　?。?）繼續(xù)增強政府的補貼力度，農民對新農合吸引力弱化的主要因素即補

12、償比例不高，政府要對新農合資金予以逐年增加，不斷增大大病補償比例，精簡看病費用報銷程序，進而擴大新農合的吸引力； </p><p>　?。?）適量提升個人交費標準，鼓勵企業(yè)以及社會組織等其他各方面籌資，開拓新農合資金籌措渠道； </p><p>　?。?）建立健全公共財政資助體系，應保障政府籌資水平跟進財政收入的增加而提升，構建政府資助的動態(tài)增長機制。 </p><p&

13、gt;　?。ㄈ┘訌娦罗r合中會計管理職能，保證新農合基金健康良性運轉，使新農合基金收支平衡 </p><p>　　新農合經辦機構和各定點醫(yī)療機構結合新農合相關政策和要求必須配備和配齊會計專業(yè)人員從事新農合的總賬、出納、結報、審核工作，明確分工，明確責任。相關職能部門還要加強這類財務人員的業(yè)務指導和培訓，結合新農合基金財務、會計核算制度建立健全有關財務賬簿和臺賬，認真編制預、決算和財務計劃，堅持行政經費與新農合基金

14、分別管理，新農合基金實行“以收定支、收支平衡”原則，保證專款專用，不得擠占和挪用，認真審核各種原始憑證的合法性、真實性、準確性和完整性，定期或不定期地對基金收支和結余情況進行全過程監(jiān)督檢查，如發(fā)現金額不符及時查明原因，并按規(guī)定進行核實、調整，并在規(guī)定時間內完成各項工作報表并及時上報，提出合理化的意見和建議。 </p><p><b>　　四、結語 </b></p><p&

15、gt;　　新農合基金是幫助農民看病的資金，要有合理的會計手段來核算與管理，要加強對新農合定點醫(yī)療部門的財務監(jiān)管，保障新農合資金的健康、公正、及時、高效地運行在農民身上。要及時完善和優(yōu)化會計核算手段，系統(tǒng)、客觀地體現新農合基金的收支與預算執(zhí)行的狀態(tài)，為管理層的科學決策創(chuàng)造依據，最終更好地維護新農合基金的正常運行，保障整個新農合制度的持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展。 </p><p><b>　　參考文獻： </b&g

16、t;</p><p>　　[1]陳建平.新型農村合作醫(yī)療會計制度存在問題與對策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2010（12）. </p><p>　　[2]盧穎瓊.論醫(yī)院會計制度存在的問題及對策思考[J].會計之友，2011（17）. </p><p>　　[3]吳志群.新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題及對策[J].經濟視角，2011（05）. </p>&