急性乳腺炎的護理措施及體會

1、<p>　　急性乳腺炎的護理措施及體會</p><p>　　摘要：急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，患者多為產后哺乳的婦女，尤以初產婦多見。通常缺乏乳腺炎的相關知識，發(fā)病后四處求醫(yī)，未找到正確的處理方法。因此乳腺炎的預防和正確處理相當重要排空乳汁，防止細菌入侵，病情觀察，心理護理，疼痛護理，促進傷口愈合的護理及對孕產期婦女的衛(wèi)生宣教。 </p><p>　　關鍵詞：急性乳腺炎；護理

2、；按摩 </p><p><b>　　1護理 </b></p><p>　　1.1 入院評估 對患者進行入院評估，測量患者的基礎生命體征。了解其一般生活狀況，即有無不良嗜好，有無藥物過敏史，向患者介紹自己是她的責任護士，希望與其積極溝通，從而取得患者的信任，關心鼓勵患者積極配合治療，避免形成乳腺膿腫。 </p><p>　　1.2健康指導 向患

3、者講解預防的關鍵是：①避免乳汁淤積，乳汁的淤積有利于細菌的生長繁殖，每次哺乳后應及時排空乳汁，糾正乳頭內陷，每天擠捏，提拉乳頭，哺乳時有利于嬰兒吸允，避免乳汁淤積；②防止乳頭損傷，細菌入侵，每天用肥皂水，溫開水清洗乳頭，以免嬰兒吸允是乳頭乳暈破裂，導致細菌沿淋巴管入侵造成感染，同時注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時治療口腔炎。 </p><p>　　1.3心理護理 情志不暢也是引起本病的原因，妊娠后產婦身心疲憊，角色的轉換也

4、諸多不適應，再加上疼痛刺激不能忍受，懼怕手術切開影響美觀，擔心影響寶寶哺乳，休息不好等，使精神更加緊張焦慮，適時和患者溝通減輕焦慮感，關心體貼患者，告知經過積極治療也可不要手術早日康復，并告訴成功的典范，以及自身戰(zhàn)勝疾病的有利條件，做好心里指導，使患者心情舒暢，安心接受治療是至關重要的。 </p><p>　　1.4常規(guī)護理 急性乳腺炎多見于產后哺乳期，患者機體抵抗力低下，體質虛弱，應當多注意休息，多食蔬菜水果，

5、再加上發(fā)熱代謝率增加，應當多食易消化，高熱量，高蛋白，高維生素，低脂飲食，并多飲水，保持營養(yǎng)和水的平衡。 </p><p>　　1.5專科護理 暫時停止患側乳房哺乳，協(xié)助患者排空乳汁，穿舒適，稍寬松的胸罩將兩側乳房托起，避免拖、墜、擠壓使乳管破裂或阻塞引起乳汁淤積加重病情，同時減輕疼痛。乳頭、乳暈有破裂或皸裂時，局部用溫開水清洗后涂抹抗生素軟膏，待傷口愈合后再行哺乳。乳根部先輕輕按摩，然后取點按的方法，在乳暈稍用

6、力向下按，將乳汁擠出。確保每個方向都按摩到。將每根乳腺管都通暢。 </p><p>　　1.5.1重點按摩乳房硬結處，先用手掌大魚際肌由輕到重按摩硬結處，再將淤積在此處的乳汁依方法慢慢擠出。在擠奶的過程，可同時配合摩法和震蕩法。一手在對側扶住乳房，一手輕推震蕩乳房，每次20次，特別是硬結處。 </p><p>　　1.5.2將乳腺管疏道后配合敷熱。用燙一點的毛巾濕敷在乳房周圍。乳頭和乳暈不

7、用熱敷，邊熱敷邊按摩，一邊將乳汁排出。1.5.3乳腺炎期間，可按摩2次/d，連續(xù)2～3d即可達到效果定時測量患者體溫，脈搏，呼吸，高熱患者可給予物理降溫，全身應用廣譜抗生素，必要時做血培養(yǎng)，注意用藥反應，密切觀察患乳紅、腫、熱、痛的程度。有無好轉，疼痛有無減輕，有無膿腫形成，如疑有膿腫形成立即通知醫(yī)生并做穿刺確診。 </p><p>　　1.5.4膿腫形成的護理 個別患者病情發(fā)展迅速，雖經積極治療，但炎性反應局限

8、還是形成了膿腫，皮膚紅腫明顯，中心有波動感，深部膿腫，局部紅腫不明顯，但有深壓痛，一經穿刺確診，及通知醫(yī)生行膿腫切開引流術，以免引發(fā)敗血癥。此時患者會更加孤獨無助，對手術后能否好轉疑慮重重，甚至對康復失去信心，此時護士應盡量守護在患者旁邊，安慰鼓勵患者，耐心告知手術的安全性和必要性，并陪伴全程。告訴患者膿腫一經清除，經抗炎，換藥治療傷口很快會痊愈。 </p><p>　　1.6炎癥發(fā)生后護理 ①一般護理：適當休息

9、，注意個人衛(wèi)生，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食，并注意水分的補充。②用乳罩托起腫大的乳房，以減輕疼痛，有利于血液循環(huán)，控制炎癥發(fā)展。③消除乳汁淤積：可用吸乳器抽吸，或用手、梳子背沿乳管方向加壓按摩，使乳管通暢。④局部熱敷：每次20～30min，3～4次/d，促進血液循環(huán)，利于炎癥消散。⑤病情觀察：定時測體溫、脈搏、呼吸，了解白細胞計數及分類有無升高，注意用藥反應，高熱患者可給予物理降溫。⑥術后護理：保持傷口引流通暢，注

10、意手術部位的清潔等。 </p><p>　　1.7出院指導 患者康復出院是，指導患者正確的哺乳，養(yǎng)成定時哺乳的習慣，嬰兒不含乳頭而睡，每次哺乳應盡量讓嬰兒吸凈，如有淤積，及時用吸乳器或按摩幫組乳汁排出。防止乳頭乳暈損傷，保持局部清潔，如有發(fā)熱，局部皮膚發(fā)紅。乳汁排泄不暢請及早就醫(yī)。 </p><p><b>　　2討論 </b></p><p>

11、;　　急性乳腺炎作為一種常見的乳腺疾病，嚴重影響了女性的生活。根據膿腫形成前后采取不同的治療和護理，乳汁淤滯期、炎癥浸潤發(fā)展期除了應用抗生素抗感染外，還要采取措施促進炎癥消退使其不要向膿腫形成期發(fā)展，如予以冷敷治療、熱敷治療、防止乳汁淤積及適當配合中藥治療；如進入膿腫形成期一般要進行膿腫切開，必要時回奶，加強對傷口愈合的護理。對于急性乳腺炎的患者護理人員還要密切觀察病情的變化特別是體溫變化情況：生活護理、疼痛護理、心理護理等都顯得尤其重

12、要。早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是減少急性乳腺炎發(fā)病率及加快痊愈的重要保證，而預防顯得尤其重要。加強產前產后的衛(wèi)生宣教，指導產婦特別是初產婦及哺乳婦女合理的哺乳方法和保護乳頭的措施，只要實施了合理的預防方法，本病是可以避免的。具體方法：加強妊娠期乳房的衛(wèi)生，指導孕婦經常用溫水、肥皂洗凈兩側乳頭；如乳頭有內陷，可經常擠捏、提拉矯正之；要保持乳汁排出通暢，定期哺乳，每次哺乳時要吸盡，如吸不盡，可用吸奶嘴或用手按摩擠出使乳汁擠盡排空，產后護理人員就

13、要指導產婦正確的哺乳姿勢及擠奶方法；乳頭有皸裂要停止哺乳并及時治療，同時也要注意乳汁排空；注意嬰兒口腔衛(wèi)生，如有口腔炎要停止哺</p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]周華明.哺乳期早期急性乳腺炎患者的護理體會[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014. </p><p>　　[2]王紅耐，張彩芬，孟惠茹.中藥外敷治療