環(huán)境鉛、鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建及實(shí)證研究.pdf

1、第一部分：環(huán)境鉛、鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究
　　目的：建立環(huán)境鉛、鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型奠定基礎(chǔ),為風(fēng)險(xiǎn)管理提供理論依據(jù)。
　　方法：采用文獻(xiàn)評(píng)閱、現(xiàn)有資料整理分析、小組討論等方法構(gòu)建指標(biāo)體系框架,使用德?tīng)柗品ㄅc專(zhuān)家會(huì)議法相結(jié)合構(gòu)建指標(biāo)體系的內(nèi)容,采用小組討論法對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)一步修正和完善。
　　結(jié)果：(1)指標(biāo)體系的框架:結(jié)合健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的定義和步驟,以及指標(biāo)體系的構(gòu)建原則,將環(huán)

2、境鉛、鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系劃分為三個(gè)指標(biāo)群:污染源指標(biāo)、污染暴露指標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)表征指標(biāo);(2)指標(biāo)體系的設(shè)置:通過(guò)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和小組討論初步構(gòu)建了指標(biāo)體系,其中鉛37項(xiàng)指標(biāo),鎘42項(xiàng)指標(biāo);(3)德?tīng)柗谱稍儗?zhuān)家構(gòu)成:主要來(lái)自流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生行政管理等領(lǐng)域,其中所有專(zhuān)家均具有副高及以上職稱,85％的專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)年限在20年以上;(4)指標(biāo)篩選結(jié)果:兩輪德?tīng)柗谱稍兊膶?zhuān)家積極系數(shù)分別為92%和88%,其中78%的專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)體系提出了修改意

3、見(jiàn),表明專(zhuān)家對(duì)本研究比較支持和關(guān)心;專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的熟悉程度和權(quán)威程度均在0.8以上,說(shuō)明咨詢專(zhuān)家的結(jié)果具有權(quán)威性;兩輪咨詢專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)較好,可信度較高;最終環(huán)境鉛、鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系各有三個(gè)指標(biāo)群,各有30項(xiàng)指標(biāo)。
　　結(jié)論：(1)建立指標(biāo)體系的方法較為科學(xué),所提出的指標(biāo)體系可作為環(huán)境鉛、鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基本指標(biāo);(2)環(huán)境鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)相對(duì)重要性排名前五位的指標(biāo)依次是:尿鎘、生活飲用水鎘濃度、尿β2微球蛋白

4、、農(nóng)田土壤鎘濃度、主要食品中鎘濃度;(3)目前的指標(biāo)體系僅基于文獻(xiàn)研究和專(zhuān)家咨詢,指標(biāo)體系的完善需在實(shí)踐中摸索和驗(yàn)證。
　　第二部分：實(shí)證研究——基于流行病學(xué)調(diào)查對(duì)環(huán)境鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的驗(yàn)證
　　目的：過(guò)對(duì)Y市鎘污染區(qū)人群環(huán)境流行病學(xué)的調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),分析和驗(yàn)證環(huán)境鎘污染健康風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)體系是否科學(xué)合理,以進(jìn)一步完善指標(biāo)體系。
　　方法：土壤、農(nóng)作物、飲用水樣品按照《現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)》的要求,對(duì)布點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)采樣、樣品

5、制備、分析測(cè)試、數(shù)據(jù)處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程序質(zhì)量控制。人群流行病學(xué)調(diào)查按統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)查方法、調(diào)查表核查、數(shù)據(jù)逐條校對(duì)等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程質(zhì)量控制。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS18.0軟件。
　　結(jié)果：(1)指標(biāo)體系的驗(yàn)證結(jié)果:①污染源指標(biāo)顯示:冶煉廠周邊村落農(nóng)田土壤、地表水存在鎘污染,觀察組的土壤、地表水鎘濃度高于對(duì)照組(p<0.05);②污染暴露指標(biāo)顯示:人體鎘來(lái)源主要通過(guò)食物(大米、蔬菜)攝入途徑,觀察組人均鎘每日攝入量為0.004

6、9mg/kg.d,對(duì)照組人均鎘每日攝入量為0.0029mg/kg.d;③風(fēng)險(xiǎn)表征指標(biāo)顯示:觀察組人群尿鎘、尿β2微球蛋白、尿NAG酶平均水平均高于對(duì)照組(p<0.05),觀察組人群的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)HI高于對(duì)照組(p<0.05),人群骨密度隨著尿鎘水平的升高有下降趨勢(shì);(2)對(duì)指標(biāo)進(jìn)一步驗(yàn)證顯示,尿鎘負(fù)荷與土壤鎘濃度、食物鎘濃度存在劑量-反應(yīng)關(guān)系(p<0.05);距污染源距離越近、居住時(shí)間越長(zhǎng),人群尿鎘負(fù)荷越高(p<0.05);尿鎘與尿β2微球