picc健康教育 ppt課件

1、PICC健康教育,,PICC患者健康教育的必要性,PICC留置期間，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而影響患者的治療和縮短導(dǎo)管的使用時間。因此對患者制定、實施健康教育計劃，并進行全程指導(dǎo)，可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生，保證導(dǎo)管有效的留置時間。,,誰 執(zhí) 行？,,,靜脈輸液治療病人的健康教育是由護士進行的、針對靜脈輸液治療病人所開展的具有護理特色的健康教育活動,,教育者：護理人員是健康教育的執(zhí)行者,,被教育者：需要健康教育的患者,執(zhí)行,,怎么樣去執(zhí)行？,

2、,被動靜脈治療,主動靜脈治療,觀念上的轉(zhuǎn)變：護理人員觀念的轉(zhuǎn)變至關(guān)重要,,PICC健康教育目標(biāo),穿刺術(shù)前、術(shù)中如何配合掌握帶管期間的護理知識 維護標(biāo)準(zhǔn)化的流程出院后的指導(dǎo),護患交流,,怎樣接受PICC,實施方法,,,,,簽,評,,查看資料,,關(guān)注診斷,,既往病史及現(xiàn)病史,,靜脈狀況、既往輸液史,盡早完成,,,情緒、性格類型,,經(jīng)濟情況,家庭支持,心理接受能力,,通訊地址,,,,,,,,,評 估,病情、意識狀態(tài),心肺功能,血常規(guī)

3、、出凝血時間,局部皮膚、血管情況,有無置管禁忌癥,心理狀態(tài)、合作程度,,,對置管顧慮重重的患者不做為置管對象,治療方案、療程、藥物的種型,日輸入量,,,,PICC健康教育難點,知識缺乏交流能力差,,不了解PICC恐懼費用文化程度,費用：治療總費用、藥占比等,患者：,護士：,醫(yī)生：,,,PICC健康教育者應(yīng)具備的條件,知識豐富 技術(shù)過硬 心理護理 交流能力

4、 信任度 理解力,實施者,接受者,,,用比喻或擬人化的方法宣教,,,像保護身體任何一個器官一樣保護血管盡量減少穿刺次數(shù)，只在治療需要時進行,將藥物直接送進大血管血流迅速稀釋藥物一滴墨水之于江河與小輸液管,何謂保護—即在事情尚未發(fā)生時所采取的措施叫保護，保護血管，盡早置管入經(jīng)外周靜脈的中心導(dǎo)管(PICC),患者互動，現(xiàn)身說法,,在患者間做帶管治療與不帶管治療的比較，現(xiàn)身說法.,,從外周靜脈

5、輸液,5-FU、替加氟引起靜脈炎,多巴胺液滲漏,表阿霉素滲漏,,PICC置管前健康教育方法,多種形式相結(jié)合效果更好！,,帶管患者現(xiàn)身說法,,宣傳展板,,PICC宣傳手冊,,個別交流指導(dǎo),,集體講座,,置管疼嗎？ 使用這條導(dǎo)管安全嗎？ 治療間歇時我該怎么辦？ 可以帶管鍛煉嗎？ 帶管后我應(yīng)該注意什么？,患者的擔(dān)心。。。,簽署知情同意書,醫(yī)生開具有效醫(yī)囑獲得患者的知情同意正確的引導(dǎo)是讓患方既有風(fēng)險意識，又增

6、加了信 任，消除了顧慮。,患者的術(shù)前準(zhǔn)備,?排尿、排便?穿寬松的衣服?用肥皂液輕輕搓洗雙手、肘部、肘部上方及周圍皮膚（約20cm×20cm），并用清水沖洗干凈?告知患者術(shù)中配合要求：轉(zhuǎn)頭,,,要營造輕松的氛圍,,,,放松療法：多點幽默，與助手配合默契環(huán)境：最好有一間單獨置管室，不需要太大，簡單、溫馨置管由經(jīng)驗豐富的護士操作,術(shù)前環(huán)境的準(zhǔn)備,,穿刺術(shù)中的配合,,,,,,指導(dǎo)患者平臥于床的一側(cè)，上臂與軀干呈90

7、°,指導(dǎo)患者頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，下頜靠近胸鎖關(guān)節(jié),告知患者消毒后手臂不可隨意活動，以免污染無菌區(qū)域,經(jīng)常詢問感受，邊操作、邊交流，分散患者注意力B超下觀看頸內(nèi)靜脈,置管后第一天宣教,告知患者： 4小時內(nèi)應(yīng)減少活動，有利于穿刺點愈合 穿刺后24小時穿刺點少量滲血是正?，F(xiàn)象有加壓包扎的，要觀察末梢血液循環(huán)情況,,置管后第二天指導(dǎo),,,勿用PICC推注CT增強造影劑,,日常生活注意事項,穿衣時先穿穿刺側(cè)脫衣時

8、后脫穿刺側(cè),導(dǎo)管固定,洗澡前用保鮮膜包裹穿刺點上下10cm,至少包裹三層,衣袖不可過緊，建議自制有拉鏈的袖子,出院后的指導(dǎo),,運動活動—可以從事,,運動活動—不可以從事,打麻將,游 泳,過度彎腰,洗衣服,玩游戲,干農(nóng)活,,運動活動—不可以從事,置管的上肢勿負(fù)重,不超過一個熱水瓶的重量,避免大范圍手臂旋轉(zhuǎn)活動（打球、擰毛巾）,,日?；顒印豢梢詮氖?泡 澡,拄拐杖,置管側(cè)肢體勿測血壓,,,日 常 建 議,置管側(cè)手臂做輕揉動作：彎

9、曲、伸展、握拳運動,鼓勵多喝水,緊急情況的處理,,,穿刺點紅腫、化膿或伴有體溫升高；穿刺點出血、按壓無效、滲液；沖管有困難、不通暢；導(dǎo)管斷裂或破損；導(dǎo)管脫出；置管側(cè)手臂腫脹、麻木、疼痛、燒灼等情況及時返院。,如出現(xiàn)以下癥狀及體征及時打電話或返院,,緊急情況的處理,,在導(dǎo)管斷裂上方或靠近穿刺點處將導(dǎo)管折起，并用膠布固定。立即將斷裂部分導(dǎo)管一同帶到醫(yī)院處理。,導(dǎo)管斷裂或破損,,若在體內(nèi)斷管，應(yīng)在斷管上方，用止血帶輪扎，立即去醫(yī)院處