醫(yī)學(xué)論文的寫作

1、醫(yī)學(xué)論文寫作概要,中山大學(xué)　張振弘,醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的格式,一般分為三個(gè)部分：前置部分題目 作者 摘要 關(guān)鍵詞 中國圖書館分類法分類號主體部分前言 材料和方法 結(jié)果 討論 結(jié)論附錄部分 參考文獻(xiàn) 插圖和表格,一 醫(yī)學(xué)論文的題目,應(yīng)簡潔、明確地表達(dá)本文的特定內(nèi)容。不宜超過20字，盡量不用副題，不用標(biāo)點(diǎn)，中外文題應(yīng)一致。避免使用“初探”、“淺

2、析”“一點(diǎn)體會”?！芯?，……觀察及……的報(bào)告等。忌空談無物與包羅萬象。盡可能直接地概括性地提出施加因素、受試對象、效果反應(yīng)及其關(guān)系。太長令人費(fèi)解，太短遺漏信息。要便于進(jìn)行電子檢索，滿足查全和查準(zhǔn)。,醫(yī)學(xué)論文選題的失誤,論題不當(dāng)，或論點(diǎn)缺乏科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性而導(dǎo)致論文的失敗。選題失誤主要表現(xiàn)為論題不當(dāng)和論點(diǎn)有誤兩方面。（1）論點(diǎn)陳舊，重復(fù)已知公論例1 急性心肌梗死病人的緊急處理及管理例2 如何杜絕術(shù)中異物遺留的體會例3

3、 丁卡因表面麻醉對減輕插胃管時(shí)不良反應(yīng)的臨床研究,,（2）論題籠統(tǒng)空泛、概念模糊例1 高原地區(qū)新生兒的護(hù)理體會例2 68例普外科住院病人的營養(yǎng)狀況調(diào)查例3 對病人中西醫(yī)護(hù)理體會,,（3 ）論題缺乏學(xué)術(shù)意義論文交流的應(yīng)是學(xué)術(shù)問題，一些有關(guān)的政策法規(guī)內(nèi)容不可作學(xué)術(shù)交流論題例1 試論職稱晉升中的不正之風(fēng)（4） 論點(diǎn)缺乏實(shí)用性例 有一作者對護(hù)士手污染問題進(jìn)行研究，對護(hù)士的左手、右手的污染情況做了對照研究，結(jié)論是右手的污染情況

4、重于左手。（5） 論點(diǎn)有違政策原則如關(guān)于母乳代用品效果的觀察，有違推廣母乳喂養(yǎng)的精神。,二、     作者,必須用真實(shí)姓名。排序應(yīng)與對研究工作的貢獻(xiàn)大小一致，而勿論資排輩。作者應(yīng)是參與選題和設(shè)計(jì)的創(chuàng)意者，對綜述和述評的 計(jì)劃組織者。文內(nèi)數(shù)據(jù)觀察指標(biāo)的收集分析與解釋者。論文的起草，撰寫或修改主要學(xué)術(shù)內(nèi)容者，并能對編輯部修改意見負(fù)責(zé)和核修者。在學(xué)術(shù)界能進(jìn)行答辯，能負(fù)起責(zé)任者。通訊作者,三 摘要

5、的寫法,摘要要盡可能多地表達(dá)文獻(xiàn)內(nèi)容中包含的定量或定性的信息。結(jié)構(gòu)式摘要。大約為300字，近年多采用結(jié)構(gòu)性摘要，傳統(tǒng)的還有指示性與報(bào)道性摘要等。一般有四大要素，要求有四方面的內(nèi)容：研究的目的、研究的材料和方法、研究結(jié)果和結(jié)論。,,空氣中微生物含量的監(jiān)測是控制醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測的重要指標(biāo)之一，筆者對外科二個(gè)普外病房就晨間護(hù)理前后進(jìn)行了空氣微生物監(jiān)測對比，結(jié)果顯示，晨間護(hù)理中和晨間護(hù)理后20分鐘內(nèi)，病室空氣中細(xì)菌含量明顯超出了我國衛(wèi)生部提出的

6、空氣微生空氣中微生物含量的監(jiān)測是控制醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測的重要指標(biāo)之一，筆者對外科二個(gè)普外病房就晨間護(hù)理前后進(jìn)行了空氣微生物監(jiān)測對比物含量的標(biāo)準(zhǔn)，而在晨間護(hù)理前和晨間護(hù)理后30-40分鐘，病房空氣中細(xì)菌含量與衛(wèi)生部提出的空氣微生物含量接近正?；蚵愿哂谡?biāo)準(zhǔn)。對指導(dǎo)臨床實(shí)施護(hù)理的時(shí)間有一定的指導(dǎo)意義。,,摘要 目的：探索外科病房晨間護(hù)理對空氣微生物含量的影響。方法：連續(xù)三個(gè)月，在每月第四周星期三晨間護(hù)理前、護(hù)理中、護(hù)理后20-30min、護(hù)理

7、后31-40min選取普通外科病房12間進(jìn)行空氣采樣，。在大病房以普通瓊脂平板采空氣樣5個(gè)，小病房采3個(gè)。將平板置于37℃溫箱內(nèi)培養(yǎng)24小時(shí)，觀察平板上的菌落數(shù)，然后計(jì)算出每立方米空氣中細(xì)菌數(shù)。結(jié)果：在晨間護(hù)理前大病房空氣的平均細(xì)菌數(shù)為582個(gè)，護(hù)理中為2344個(gè)，護(hù)理后20-30分鐘為1973，護(hù)理后31-40分鐘為711個(gè)；在在晨間護(hù)理前小病房空氣的平均細(xì)菌數(shù)為530個(gè)，護(hù)理中為2084個(gè)，護(hù)理后20-30分鐘為1438，護(hù)理后31

8、-40分鐘為682個(gè)。結(jié)論：晨間護(hù)理中和護(hù)理后20分鐘內(nèi)，病室空氣中細(xì)菌含量明顯超出了我國衛(wèi)生部提出的空氣微生物含量正常標(biāo)準(zhǔn)，而在晨間護(hù)理前和護(hù)理后30-40分鐘，病房空氣中細(xì)菌含量與正常標(biāo)準(zhǔn)接近或略高。,四 關(guān)鍵詞與主題詞,主題詞是規(guī)范化的關(guān)鍵詞。在文章中標(biāo)出主題詞是為了檢索上的需要。一篇文章通常標(biāo)引3-8個(gè)主題詞。應(yīng)遵照英漢對照的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》（中國醫(yī)科院情報(bào)研究所制）中的主題詞表（MeSH）。中醫(yī)藥學(xué)方面則參照《中醫(yī)藥

9、學(xué)主題詞表》（中國中醫(yī)研究院圖書情報(bào)研究所制）。英文則盡可能用>最新版MeSH內(nèi)的主題詞。 有些較新的概念、尚未有Mesh詞與其匹配的關(guān)鍵詞可采用當(dāng)前使用的語言。,示例：蜂毒對豚鼠乳頭肌的作用,作者列出關(guān)鍵詞：蜂毒； 乳頭??；收縮；動作電位；不應(yīng)期編輯部修改后關(guān)鍵詞：蜂毒；乳頭肌；心肌收縮；不應(yīng)期。,五、     前言（引言）,又稱導(dǎo)言或序言，但不列標(biāo)題。4000～5000字的論文中通

10、常占300－400字。概述本題的理論依據(jù)、研究思路、研究價(jià)值及國內(nèi)外的概況。應(yīng)注意不要在此段中堆砌與本文關(guān)系并非十分密切的大量文獻(xiàn)資料，引經(jīng)據(jù)典地大談本文來龍去脈，或過多地介紹本文的結(jié)果與討論，以致與后面內(nèi)容重復(fù)。,五 材料與方法的表述,1“材料（對象）與方法”是正文的開始部分，主要回答“怎樣研究（how）”這個(gè)問題。材料（對象）應(yīng)包括觀察對象的選擇方法、標(biāo)準(zhǔn)。列出受研究對象的數(shù)量、基本特征（如性別、年齡、體重甚至還可包括病程、職

11、業(yè)、受教育程度等）?！　∪缭O(shè)對照組，則要詳細(xì)列舉對應(yīng)的各組數(shù)據(jù)，并一定要作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使之有可比性。,,研究對象是動物，要注明品種、性別、年齡、體重等。實(shí)驗(yàn)動物必須是經(jīng)有關(guān)研究部門認(rèn)可的動物中心所提供。應(yīng)注明觀察指標(biāo)，人的研究要寫明入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)則需規(guī)范，更不能隨便寫個(gè)“隨機(jī)”分組了事。隨機(jī)化分組是否事先按病例入選的順序規(guī)定入選何組，是何種隨機(jī)法（成組、配伍組、分層）要說明。若未事先分組，而所謂按單、雙日或病例號分組法，嚴(yán)格

12、說不是標(biāo)準(zhǔn)的事先隨機(jī)化分組，各組病例的基本情況也常不可能均衡。,,有特殊檢查的要寫明情況，如腦腫瘤要注明經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)。麻醉科的資料則應(yīng)包括圍術(shù)期的全過程：麻醉前、麻醉中及麻醉后乃至蘇醒期的變化。和臨床療效判斷有關(guān)的論文要寫明所用藥物的劑量、劑型、用法與療程；判斷療效的觀察指標(biāo)要詳細(xì)標(biāo)出，療效的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)客觀明確，如痊愈、好轉(zhuǎn)、有效、無效用哪些標(biāo)準(zhǔn)，并注明該標(biāo)準(zhǔn)的出處，應(yīng)注意用最新的標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)威性的標(biāo)準(zhǔn)。,,許多療效評估缺乏遠(yuǎn)期隨

13、診，更常見的是未設(shè)對照組或缺乏客觀的定量的指標(biāo)，僅憑病人甚至家屬的感覺或滿意度而作為標(biāo)準(zhǔn)。動物實(shí)驗(yàn)或臨床研究中均需說明有關(guān)儀器、設(shè)備的型號、試劑的品名與產(chǎn)自何處及批號及簡要的操作方法；分子生物學(xué)內(nèi)容要說明探針的序列，檢驗(yàn)方面文章涉及有關(guān)影響試劑盒的不能簡單說按說明書操作。若有所改進(jìn)的，要詳述改進(jìn)方法及設(shè)計(jì)依據(jù)與思路。,,文內(nèi)應(yīng)盡量避免過多英文縮寫，在英文縮寫首次出現(xiàn)時(shí)，需注出中、英文全稱（常用的如DNA、Hb、RBC 等可直接引用）。

14、時(shí)間表達(dá)，凡前面帶具體數(shù)據(jù)處應(yīng)釆取d、h、min、 s來表達(dá)。血壓計(jì)量用kPa。血藥濃度測定及其它檢驗(yàn)值中分母用L（升），不用ml或 dl。白細(xì)胞分類中表達(dá)，如淋巴細(xì)胞占0.3，而不寫30%。數(shù)值與單位符號間應(yīng)空1/4-1/3字距離。不要用u代替μ。,,要注明各相關(guān)數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，如二組以上的數(shù)據(jù)就不能用一般常用的t檢驗(yàn)。當(dāng)處理結(jié)果為P＜0.05或P＜0.01時(shí)只能說二組的結(jié)果差異有顯著性（或非常顯著性）意義，不要說成有顯著性差異

15、或有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?成組設(shè)計(jì)資料用t檢驗(yàn)、兩因素析因設(shè)計(jì)資料用方差分析、多個(gè)均數(shù)之間兩兩比較為q檢驗(yàn)，并應(yīng)標(biāo)出統(tǒng)計(jì)量的具體值，如t=2.35,x2=3.79,F=4.56等。涉及總體參數(shù)，在給出顯著性檢驗(yàn)結(jié)果同時(shí)，再給出可信區(qū)間。,材料與方法的常見缺點(diǎn),沒有列出診斷標(biāo)準(zhǔn)及來源，沒有列出分組的依據(jù)，分組沒有可比性；入組或排除標(biāo)準(zhǔn)欠規(guī)范，藥物劑量與方法的交代不清楚， 重復(fù)沿用前人的方法而自己又無改進(jìn)；自擬的劑量與方法缺乏科學(xué)根據(jù)。,,

16、觀察指標(biāo)與參數(shù)的收集不實(shí)事求是或設(shè)計(jì)有誤，如觀察麻醉反應(yīng)中，想說明神經(jīng)內(nèi)分泌方面的改變，卻僅測定血兒茶酚胺濃度，缺乏ACTH、血糖、甲狀腺素、醛固酮等參數(shù)；題目雖冠以血流動力學(xué)改變，實(shí)際上只測定一般的血壓、心率、呼吸頻率指標(biāo)。錯(cuò)誤地選用處理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。要研究某兩個(gè)或某幾個(gè)總體均數(shù)是否相等，還要在方差分析基礎(chǔ)上，進(jìn)一步作兩兩比較的q檢驗(yàn)。當(dāng)多個(gè)觀察組與一個(gè)對照組進(jìn)行均數(shù)間的比較時(shí)應(yīng)作Dunnett檢驗(yàn)。,七 結(jié)果的描述,結(jié)果的描

17、述要客觀能用文字說明白的內(nèi)容應(yīng)用文字陳述表或圖應(yīng)有自明性，表格則應(yīng)有表題，現(xiàn)多釆用三線表，縱坐標(biāo)為主辭如分組等，橫坐標(biāo)為說明主辭的，如各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，不應(yīng)主賓錯(cuò)位。表內(nèi)數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字，上下數(shù)字對齊，未取得數(shù)據(jù)者用“…”表示，未做者可空白。表注用不同期刊所規(guī)定的符號。數(shù)據(jù)的引用要嚴(yán)謹(jǐn)確切，防止重引或錯(cuò)引。,,圖表內(nèi)容與文字說明也不要重復(fù)，該部分是論文最實(shí)質(zhì)性內(nèi)容屬主體部分。鑒于醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，某些強(qiáng)調(diào)形態(tài)學(xué)方面變化的內(nèi)容，如病理標(biāo)本、畸形

18、等可附照片說明，照片中需強(qiáng)調(diào)處應(yīng)有相應(yīng)的標(biāo)識（如箭頭、字母加注）。照片圖要求清晰度與對比度良好，多用7×5cm,背面用彩筆（不能用圓珠筆或鉛筆注明文題、作者、圖號于上下方位）。圖的說明另按順序在其它紙上寫。典型病例也放在該欄中。電子稿應(yīng)用另外一個(gè)文件存圖。,,如內(nèi)容較多可以有側(cè)重地分節(jié)表達(dá)如按測定項(xiàng)目、樣本類型、實(shí)驗(yàn)過程或各關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)、施加因素等觀察內(nèi)容，但應(yīng)與對象與方法欄的資料一致。即使與原設(shè)計(jì)思想相反的結(jié)果也應(yīng)寫出，不能修

19、飾與隱漏。但部分非主要的陰性結(jié)果可簡述,正確使用醫(yī)學(xué)名詞,“何杰金氏病”改為“霍奇金病”、“克隆氏病”改為“克羅恩病”，“心肌梗塞”改為“心肌梗死”，“肝硬化”改為肝硬變“等?？蓞㈤唶颐~委編輯出版的《醫(yī)學(xué)名詞》,使用法定計(jì)量單位。,目前在使用法定計(jì)量單位中存在的問題有：①依然使用非法定計(jì)量單位，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)仍用/mm3，而不用109/L，熱量仍用卡（cal），而不用焦耳（J）；②雖使用了法定計(jì)量單位，但單位的名稱和符號有錯(cuò)誤等；如

20、大小寫混寫，將kPa寫成Kpa，pH寫成PH都是錯(cuò)的。,注意有效數(shù)字的表達(dá),均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X ±S)一般以標(biāo)準(zhǔn)差的1／3來定位數(shù)。百分?jǐn)?shù)的有效位數(shù)根據(jù)分母來定。分母小于10，用分?jǐn)?shù)表示；分母為10～99，百分?jǐn)?shù)為小數(shù)后第一位，分母為100～999取小數(shù)后第二位。,數(shù)字的修約原則,①在擬舍棄的數(shù)字中,若最左邊一位數(shù)小于5(不包括5)，則舍去；②在擬舍棄的數(shù)字中,若最左邊一位數(shù)大于5，或者等于5，而其后跟有的數(shù)字并非

21、全部為0時(shí)，則進(jìn)1；③在擬舍棄的數(shù)字中,若最左邊一位數(shù)為5，而5后無數(shù)字或后面的數(shù)字皆為0時(shí)，則當(dāng)擬保留的末位數(shù)字為奇數(shù)（1，3，5，7，9，）時(shí)進(jìn)1，當(dāng)擬保留的末位數(shù)字為偶數(shù)（2，4，6，8，0，）時(shí)舍去；④不允許連續(xù)修約。,在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中較常見的缺點(diǎn),例 結(jié)果： A組25例中治愈20例，治愈率為80％；B組17例中治愈8例，治愈率為47％。兩組治愈率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05,有顯著差異。即A組的治愈率較B組有明顯的提高,

22、１事先未進(jìn)行科研設(shè)計(jì)或設(shè)計(jì)不夠完善合理，故論文有不可挽救的缺陷。,目前，許多臨床醫(yī)生還停留在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的水平上，用某種藥物或療法治療了若干病例之后，才想起總結(jié)分析。由于事先沒有進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，所以，分析總結(jié)病例時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)資料不完整，有時(shí)甚至是病人的診斷、觀察指標(biāo)、療效評定也未能統(tǒng)一。所以，很難寫出高水平的可信的論文。這類論文因沒有采用隨機(jī)分組，沒有對照，更談不上用盲法進(jìn)行觀察，所以極易產(chǎn)生各種偏差，很難得出可靠的結(jié)論。,２　樣本量太小，不

23、能代表目標(biāo)人群,不同的患者個(gè)體間是存在差異的，無論多么高明的抽樣技術(shù)，都不可能使樣本完全反映總體的情況。所以，抽樣誤差總是存在的。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，樣本越小，誤差就越大，就越不能代表總體。醫(yī)學(xué)期刊論文普遍存在樣本量偏小的問題。樣本量偏小，就很難得出較正確的結(jié)論。,３　對隨機(jī)方法未給予足夠重視,許多作者將隨機(jī)與隨意等同起來。許多作者雖然在論文中寫上了“隨機(jī)”二字，但是要讓作者說明到底是采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)的，絕大多數(shù)作者回答不上來，或回答的

24、內(nèi)容只是隨意分組。,,隨機(jī)包括隨機(jī)抽樣(即從總體中隨機(jī)抽取樣本)和隨機(jī)分配(將樣本隨機(jī)分配給各組)這兩層含義。一些作者對此不了解，在論文中常出現(xiàn)“隨機(jī)選取某病××例，分成×組”，或“選取××年××病××例，隨機(jī)分成×組”的字樣 。,,例：為比較老年人胃癌與青年人胃癌臨床特點(diǎn)的不同，選取本院2005年至2007年住院的胃癌患者139例，隨機(jī)

25、分為老年組72例，非老年組67例。我們建議作者在“材料與方法”里，應(yīng)簡單介紹一下隨機(jī)的種類，闡述隨機(jī)過程，供編輯人員審核，根據(jù)版面情況決定取舍。,,部分作者在文章中雖然寫上了隨機(jī)，但方法卻與分組結(jié)果相矛盾，兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn)。既然是隨機(jī)分組，兩組的例數(shù)應(yīng)該相等或大致相等，這樣保持兩組例數(shù)相等時(shí)，才能保證較高的統(tǒng)計(jì)效率。如果是按2∶1的比例來匹配治療組與對照組，應(yīng)在文中有所交待，否則令人生疑。,４對照組設(shè)立不合理或根本就沒有對照,影響

26、臨床療效的因素有許多，這種沒有對照的研究不能將干預(yù)措施的療效跟心理作用、疾病的自然緩解等作用結(jié)果區(qū)分開來。這些病人的好轉(zhuǎn)很可能是因住院后身體得到充分休息，生活條件得到改善，受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧，或疾病的自然緩解而促使病情好轉(zhuǎn),,有一些論文雖然設(shè)立了對照，但在分析結(jié)果時(shí)，卻沒有將試驗(yàn)組與對照組的結(jié)果進(jìn)行比較，而是只作各組的自身前后比較，這顯然也是不合理的。,。,對照組選擇不當(dāng)主要是指兩組間重要的臨床特征和基本情況相差太大，無可比性。如性

27、別、年齡、病情、病程、治療史、經(jīng)濟(jì)情況、文化程度等情況不一致，使結(jié)果受到非處理因素的影響，產(chǎn)生偏差或系統(tǒng)誤差，使結(jié)果不可信。,５不測量基本資料,國內(nèi)醫(yī)學(xué)論文有很大一部分不交待兩組間的基本資料是否可比，或只在文字上敘述兩組的在一般資料有可比性，但不提供具體的數(shù)據(jù)，使編輯和讀者都無從判斷。,６論文中有邏輯性錯(cuò)誤,如“材料與方法”介紹的入選例數(shù)與分析結(jié)果時(shí)的例數(shù)不等，對失訪或退出試驗(yàn)的原因及影響未交代。筆者在平時(shí)審稿中，也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些隨訪較長

28、時(shí)間的研究，竟然沒有一個(gè)失訪或退出者，這顯然與客觀事實(shí)不相符。罕見的病例在一兩年內(nèi)有一百多例。,７　率與構(gòu)成比誤 用,率要說明的是不同樣本整體中具有相同屬性的部分，說明整體與整體差異。對率來說，百分?jǐn)?shù)不能直接表示整體與整體（不同整體）的差異。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，由于考察的不同總體的樣本存在抽樣誤差，因此，不能單憑各自整體樣本率的大小推測不同總體是否存在差異，而必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，才能最后做出結(jié)論。,,如果百分?jǐn)?shù)a，b,c……來自同一整體表示

29、不同的性質(zhì)，且a＋b＋c……＝100％，則百分?jǐn)?shù)a,b,c……只能作為一個(gè)描述性的數(shù)字量使用，其大小只能表示相對大小，其結(jié)論不能外推，更不應(yīng)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。,８　對結(jié)果不作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,只憑結(jié)果的數(shù)字大小下結(jié)論，不作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，或雖然作了統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，但所選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法不正確。,表1 　安裝起搏器病人的年齡、性別情況 （%）,年份 60歲 男 女1990 54．9 45．1

30、60．0 40．01991 42．9 57．1 59．5 40．51992 44．3 55．7 76．0 24．01993 40．2 59．8 58．7 41．31994 38．0 62．0 56．8 43．2,,年齡分為＜60歲與>60歲兩組，可以看出>60歲的病例數(shù)逐年增加，尤其1994

31、更為突出，兩個(gè)年齡組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，有顯著差異（p＜0．05）。男性較女性多，差異有顯著性（P＜0．005）。（摘自：《中國心臟起搏與心電生理雜志》）,９受試對象的診斷不明確,如有作者用尿激酶治療心肌梗死，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①胸痛持續(xù)≥30 min；②ST段抬高≥0.2 mV;③發(fā)病在12 h以內(nèi)；④年齡小于70歲。以上標(biāo)準(zhǔn)不能構(gòu)成AMI的診斷，其中①和②冠脈痙攣、心肌缺血等其它原因均可引起。,10　對療效結(jié)果報(bào)喜不報(bào)憂，不能如實(shí)地全面報(bào)道,

32、特別是目前有一些藥廠資助的臨床療效研究，根本就不報(bào)道陰性(無效)結(jié)果，只公布自認(rèn)為無妨礙大局的輕微的不良反應(yīng)。11　多數(shù)論文只述及近期療效，對遠(yuǎn)期療效尚不夠重視。,八、討論,綜合前文的材料（對象）方法與結(jié)果而引申及邏輯性地歸納出內(nèi)在的規(guī)律性東西。引伸但決不是延伸，不能把討論寫成是對方法和結(jié)果的注釋。也不要照抄教科書的機(jī)制原理等基本概念來充填自己的內(nèi)容。有的文章只是涉及經(jīng)驗(yàn)與方法的體會與介紹，卻生搬硬套經(jīng)典的權(quán)威的條文，在機(jī)制上肆意發(fā)

33、揮甚至臆測。,,雖然，可就當(dāng)前的不同學(xué)說與觀點(diǎn)，結(jié)合自己的工作展開分析。但決不能為突出自己，任意貶損同行。 對與原設(shè)想不一致的結(jié)果，不但不能回避，可以從原始資料，參數(shù)的收集，方法與操作等方面慎重地對結(jié)果作出客觀的評價(jià)?？赡茉谝院蟮难芯抗ぷ髦?，自己或他人可借鑒與啟迪。,,對意外的發(fā)現(xiàn)也要認(rèn)真分析比較國內(nèi)外資料，進(jìn)行分析、說明與假定，切莫妄稱是最新成果。最后，可對實(shí)驗(yàn)過程遇到的、想到的問題，在該文中未及解決或暫不能解決的問題，提出今后的

34、設(shè)想與研究趨勢。,九、     致謝,僅對完成稿件有實(shí)際貢獻(xiàn)的人作謝，但應(yīng)征得被致謝者的同意。,十、     參考文獻(xiàn),嚴(yán)格地說應(yīng)僅列出作者親自閱讀過的文獻(xiàn)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)盡量用較新的文獻(xiàn)，更權(quán)威性的文獻(xiàn)。慎引譯文、文摘、精摘與內(nèi)部資料，少引教科書。文獻(xiàn)在文中引用處按出現(xiàn)順序用數(shù)字加方形中括號標(biāo)于右上角?！　　′浻闷诳袷剑鹤髡吡谐銮?名，3名以上則后加等，外文作者

35、名加etal。作者間加逗號。文題.刊名（外文刊縮寫按Index Medicus,中文期刊不可簡稱），年份，巻（期）：起頁－迄頁.,,書籍格式：作者.書名.巻.版次.出版地：出版社，年份：起頁－迄頁.書寫參考文獻(xiàn)時(shí)最好按照所投刊物的具體投稿要求，這也包括文內(nèi)的標(biāo)題，段落的格式與編排序號。,參考文獻(xiàn)　例,1.  王立民主編.科學(xué)技術(shù)期刊編輯教程.北京：人民軍醫(yī)出版社，1997：792.  管兆勇，徐建軍，郭品文等

36、.亞洲夏季風(fēng)結(jié)構(gòu)和變動與大氣運(yùn)動的斜壓和正壓特征：斜壓?！》治?氣象學(xué)報(bào)，1998,58（2）：146－1533.  李舜偉.撰寫臨床科研論文的要求和一些通病.北京醫(yī)學(xué)，2000，22（2）：109－110.,,在醫(yī)學(xué)論文中常見別字為：“?！闭`為“仃”，“圓”誤為“園”，闌尾的“闌”誤為“蘭”，藍(lán)色的“藍(lán)”誤為“蘭”，“源”誤為“原”，“度”誤為“渡”，膠原的“原”誤為“元”，石蠟的“蠟”誤為“臘”，心律的“律”誤為“率”