壓力波治療儀課件

1、壓力波治療儀(IPC),周文星,工作原理,適應(yīng)癥（一）,淋巴回流障礙性水腫截肢后殘端腫脹（長(zhǎng)期腫脹會(huì)引起并發(fā)癥）復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合癥（如神經(jīng)反射性水腫，腦血管意外后偏癱肢體水腫）消腫止疼：促進(jìn)下肢血液循環(huán)，快速消除肢體原發(fā)性繼發(fā)性水腫，緩解疼痛，使麻痹不適肢體的康復(fù)，還可緩解四肢麻木，手腳冰涼等供血不足的癥狀；靜脈淤滯性潰瘍預(yù)防深靜脈血栓靜脈曲張，對(duì)于亞健康人群，尤其是久站、久坐的或者長(zhǎng)期臥床的，幫助預(yù)防靜脈曲張.肢體癱

2、瘓（腦梗塞）,可改善心腦功能供血，預(yù)防（中風(fēng)）心腦血管病的發(fā)生，緩解腦部供血不足引起的頭痛、頭暈、失眠等,適應(yīng)癥（二）,肢體痙攣（疼痛科）孕婦的肢體護(hù)理靜脈引起的慢性病脂肪溶解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)引起的肌肉損傷改善腸道，消除便秘血液循環(huán)中斷引起的疾病解除壓力引起的手腳麻木長(zhǎng)期臥床防治肌肉萎縮間歇性跛行預(yù)防糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，可明顯縮短患者的住院時(shí)間。,禁忌癥,肢體重度感染未得到有效控制近期下肢深靜脈血栓形成大

3、面積潰瘍性皮疹有出血傾向者安裝心臟起搏器在腿套區(qū)域有皮炎，靜脈結(jié)扎（近期已動(dòng)過(guò)靜脈手術(shù)），壞疽，近期進(jìn)行皮膚移植；嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或萎縮性血管疾病；由充血性心衰引發(fā)的下肢大面積水腫或肺水腫,空氣波壓力治療儀（IPC）在國(guó)外的應(yīng)用情況,在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家：小到一個(gè)闌尾炎的門診手術(shù)都用IPC來(lái)預(yù)防深靜脈血栓 ，截癱病人個(gè)人擁有率達(dá)86% ，在ICU是常規(guī)必備設(shè)備，一張監(jiān)護(hù)病床配備一個(gè) ；在韓國(guó)：500張病床以上的醫(yī)院大致50臺(tái)；武漢協(xié)和

4、醫(yī)院設(shè)備處長(zhǎng)說(shuō)，在日本他考察過(guò)的每家醫(yī)院都可見到至少20—30臺(tái)。,預(yù)防下肢深靜脈血栓,19世紀(jì)中期（1846-1856），魏爾嘯提出靜脈血栓形成的三大因素血流滯緩 靜脈壁損傷 高凝狀態(tài),血流滯緩： 下肢石膏固定 手術(shù)時(shí)病人制動(dòng) 長(zhǎng)期臥床,靜脈壁損傷 1、化學(xué)性損傷 經(jīng)淺靜脈注射有激惹性的溶液后，容易引起條索狀血栓性淺靜脈炎； 2、機(jī)械性損傷 靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)作，均可誘致靜脈血栓形成。 3、

5、感染性損傷：化膿性血栓性靜脈炎可因靜脈周圍的感染灶所引起,血液高凝狀態(tài) （一）1、最常見且與血栓形成關(guān)系最密切的，首推各種大型手術(shù)。2、嚴(yán)重脫水時(shí)血液濃縮，血細(xì)胞相對(duì)地增多；3、脾切除術(shù)后血小板在第9-12天顯著增加。4、革蘭陰性菌敗血癥常常伴有內(nèi)毒素性毒血癥，釀成局部和全身性施瓦茨瓜和休克，血液處于高凝狀態(tài)。,血液高凝狀態(tài) （一）5、各種部位的癌腫，避孕藥；6、妊娠婦女血液中血小板和凝血因子的增加，促凝血成份

6、增多，來(lái)自胎盤中纖維蛋白溶解系統(tǒng)的抑制增加，因而處于高凝和抗凝功能削弱狀態(tài)。7、近年來(lái)，心血管外科中應(yīng)用替換品乾日益增多，血小板經(jīng)常與人造瓣膜和人造血管的異物表面接觸，能被激活而釋放了聚集血小板和凝固血液的物質(zhì)，容易發(fā)生血栓形成。,預(yù)防下肢深靜脈血栓,下肢深靜脈血栓(deep venous thrombosis,DVT)是骨科大手術(shù)后的主要并發(fā)癥，若未行任何預(yù)防措施，術(shù)后約有50%機(jī)會(huì)出現(xiàn)DVT。近端DVT是肺栓塞的主要來(lái)源，致命的肺

7、栓塞發(fā)生率為2%～3%。 IPC具有明顯預(yù)防DVT的效果，且無(wú)抗凝劑的并發(fā)癥,設(shè)備操作流程,將主機(jī)連接外電源；打開機(jī)器前方左下角的電源開關(guān)；按照氣管最長(zhǎng)端連接套筒近心臟端插口的原則，將氣管與套筒進(jìn)行連接；將套筒佩戴在病人相應(yīng)部位上；將氣管另一端連接在主機(jī)下方的出氣口上；調(diào)節(jié)時(shí)間旋鈕選擇治療時(shí)間（建議數(shù)值為20分鐘）；調(diào)節(jié)每腔充氣時(shí)間（開機(jī)默認(rèn)為3）旋轉(zhuǎn)主機(jī)面板最右側(cè)的壓力旋鈕選擇治療壓力（建議設(shè)置在中間位置）；根