手足口病流感水痘防治常識

1、,常見傳染病防制知識2008.4,,一、水 痘二、手足口病三、流 感,水 痘,,,水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。多見于２～６歲幼兒，中小學生也較多，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。水痘的傳染性較強，一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)。,,傳染源：水痘病人是惟一的傳染源，自出現(xiàn)皮疹前1～2日至皰疹完全結痂為止都具有傳染性。傳播途徑：主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，直接接觸可以造成水痘的

2、傳播，也可因接觸患者污染的衣物、玩具、用具等傳染。,,臨床癥狀：傳染上水痘病毒一般要經過２～３周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀，起病后數小時或1～2日出現(xiàn)皮疹，首見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹呈向心分布，以軀干為多，面部及四肢較少。開始為粉紅色針頭大的紅色斑疹，數小時內變?yōu)橥怀銎つw的紅色丘疹，再經數小時變?yōu)樗?，數日后從水皰中心開始干結，最后成痂，經1～2周脫落。,預防控制措施,1、發(fā)現(xiàn)水痘病例后要進一步加強晨檢，做好記錄，并及時

3、向學校疫情報告人和當地疾控機構報告。2、病人必須進行隔離治療，一般出痘10天后直到皰疹結痂為止，學生需持醫(yī)院康復證明返校復課。3、加強教室、宿舍通風，注意個人衛(wèi)生，勤洗手。,,3、病人污染的空氣、被子、用具等可通過通風、紫外線照射、太陽照射、煮沸、84消毒等方法進行消毒，做好消毒記錄。4、未發(fā)生過水痘和未接種過水痘疫苗的人群建議進行水痘疫苗接種。5、加強健康教育，提高學生的水痘防治知識，增強自我保護意識。,,手足口病,手足口病概

4、念,手足口?。℉and foot and mouth disease，HFMD），又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征，引起手足口的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒是最常見的一種。,傳播與流行環(huán)節(jié),1.傳染源：HFMD的傳染源是病人和健康攜帶者（或隱性感染者）。病人在發(fā)病1-2周內自咽部排出病毒，糞便中排出病毒時間較長（約3-5周）。,2.傳播途徑：HFMD病原可經多種途徑傳染健康人?；颊叩耐僖?、皰

5、疹液、糞便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、內衣等，通過日常接觸可經口感染。自污水、河道水體中常檢出腸道病毒，公共泳池也可發(fā)現(xiàn)腸道病毒污染。門診交叉感染和口腔檢診器械消毒不嚴格也可傳播HFMD。由于患者咽分泌物中含有病毒，可通過咳嗽、噴嚏、談話等造成經呼吸道傳播。,3.人群易感性：幼兒對HFMD各型病毒普遍易感，易感性隨年齡增長而降低，HFMD主要發(fā)生在0-3歲幼兒。不同性別發(fā)病無差別。托幼機構是HFMD流行、暴

6、發(fā)的主要場所。孕婦是HFMD的另一受害人群感染后可致流產或胎兒出生缺陷。,4.季節(jié)分布：一年四季可發(fā)病，常從3、4月份增多，夏秋季易流行，9月以后減少?？沙霈F(xiàn)間隔2-3年的周期性流行。,臨床特征與診斷,主要癥狀與體征：潛伏期為2-6天，通常3-4天?；颊邽橥蝗话l(fā)病，約半數患者出現(xiàn)發(fā)熱。皮疹在發(fā)病當天或第二天出現(xiàn)，1-2天出齊。先是玫瑰色紅斑或斑丘疹，1天后即有部分皮疹形成皰疹，皮疹呈離心性分布，主要見于手指，或足趾掌面，指甲周圍，以及

7、足跟邊緣；嬰幼兒或皮疹多者，還可見于手掌、足底、臀部、大腿內側以及會陰部。,預防與控制措施,1、利用多種形式，如：黑板報、傳單等，對學生和家長進行手足口病的宣傳教育。通過衛(wèi)生宣傳教育，提高對手足口病的認識，提高自我防護意識，使患者做到早就診、早診斷，減少傳播。,2、托幼機構和中小學兒童集中的單位，堅持晨診制度，注意觀察幼兒體溫、口腔和手，早期發(fā)現(xiàn)患兒，早期隔離， HFMD患者應隔離治療至主要癥狀消失，約7-10天?？祻秃蟪挚祻妥C明返校。

8、,,3、發(fā)現(xiàn)疫情后，及時上報當地疾控機構。4、做好日常用具、餐具、玩具、床上用品以及便器等消毒，防止傳播，并做好消毒記錄。,,流 感,流感樣病例定義,流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實驗室確定診斷依據。 流感樣病例暴發(fā)：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學關聯(lián)的流感樣病例。,暴發(fā)疫情預警指標：一周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上具有流行病學關聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生

9、5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。,暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告,疫情暴發(fā)單位發(fā)現(xiàn)達到預警指標的流感樣病例暴發(fā)疫情后，應在２小時內以電話或傳真等方式向屬地縣級疾病預防控制機構（農村學校向當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。,基本信息的收集 ：,1、單位基本信息：單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式，學校教職工、學生人數，年級數、班級數，2、發(fā)病班級人數統(tǒng)計（男、女），病例數統(tǒng)計，各班級病例分布情況，年齡