現場心肺復蘇演練

1、醫(yī) 療 急 救 知 識 培 訓,,,,現場心肺復蘇法CPR,我國院前急救的現狀,在我國，除醫(yī)務人員外，只有極少數巿民接受過心肺復蘇初級救生訓練，群眾的急救、自救知識幾近于零，對付各種突發(fā)病癥、意外傷害的唯一辦法就是拔打“120”求救。,關鍵：“早”,時間就是生命,時間就是生命——早CPR,心肺復蘇成功率與開始CPR的時間密切相關，每延誤一分鐘搶救成功率降低10%心搏驟停1分鐘內實施——CPR成功率＞90%心搏驟停4分鐘內實施——C

2、PR成功率約60%心搏驟停6分鐘內實施——CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘內實施——CPR成功率約20%,*急救知識的普及，涉及到非醫(yī)務人員和醫(yī)務人員兩個方面。 *由于接觸和發(fā)現急危重病員的最初目擊者，往往是病人家屬、同事和出事地點的群眾，如果這些人員懂得了現場急救的知識，就能對病人進行必要的初步急救，否則就會束手無策。這樣就可能耽誤急救最初階段極為寶貴的時間 *所以，廣大群眾自學一些急救知識，是十分重要的

3、，而且在發(fā)生災害事故時，也可提高自救和互救的能力和效率,判斷意識,1、輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”2、無反應：指壓人中穴仍無反應：立即行動10秒鐘內完成,高聲呼救,如意識喪失，應立即呼救 “來人吶！救命?。?！” 撥打“120”：啟動救護體系,,體位要求,擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉 頭、頸身體同軸轉動,,,開放氣道,頭偏向一側手指或吸引清除口腔內異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷

4、病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人工循環(huán)有效,徒手開放氣道安全有效方法,開放氣道：壓頭抬頦法 ? ? ? ?,一手掌壓前額，另只手中示食指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對合頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯線與地面垂直抬頦時，防止用力過大壓迫氣道,昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道,壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞,呼吸停止的判斷,壓頭抬頦后，

5、隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流） 面感（氣息）視 ? 聽 ? 感沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸，即可人工呼吸5 Sec內完成判斷（1001、1002、1003、1004、1005）,判斷呼吸,口對口人工呼吸要點,開放氣道、口張開、捏鼻翼吹氣方法：深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時間： 2秒（默讀1001、1002）,B4、 口對口人工呼吸,B5、口對鼻呼吸,心跳停止判斷（專業(yè)）,給予兩次人工呼吸

6、后觀察循環(huán)體征、 意識、呼吸、活動、脈搏無循環(huán)體征——立即胸外按壓,檢查脈搏,以一手中、食指從頸正中線向外滑行，置于氣管與胸鎖乳突肌之間觸摸頸動脈搏動5 秒內完成（1006、1007、1008、1009、1010）檢查脈搏的同時也要觀察呼吸（視 ? 聽 ? 感）,胸外心臟按壓要領,有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢按壓方式,按壓部位,1、沿肋弓下緣向上摸至肋骨與胸骨連接處的切跡2、以一手中、食指

7、定位于切跡上，第二只手的掌根部置于定位指旁，再將第一只手疊放在第二只手背上,按壓定位一只手的食、中指放在肋緣下,按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨,按壓定位,兩乳頭間,按壓深度,胸骨下陷 4～5 cm，因人而異 產生60～80mmHg動脈收縮壓有效標準： 能觸摸到頸或股動脈搏動,按壓頻率,100次/min （1

8、8秒完成30次按壓）按壓和放松時間各占50% 數數掌握節(jié)奏，個位數加重復尾音(1-1、2-2、3-3、4-4或01、02、03、04）需勤加練習,按壓姿勢,地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關節(jié)為支點，腰部挺直，用上半身 重量往下壓（杠桿原理）,按壓姿勢示意圖,錯誤X 肘部彎曲,手掌交叉 X錯誤,用力方式,雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓