如何看護(hù)寶貝-上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程中心_第1頁
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1、如何看護(hù)寶貝,————嬰幼兒常見外科疾患的發(fā)現(xiàn)與防治,上海新華醫(yī)院兒外科呂凡,新華兒外介紹,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒外科自1958年由佘亞雄教授創(chuàng)建至今已54年,現(xiàn)已發(fā)展為集醫(yī)、教、研一體的國內(nèi)領(lǐng)先的小兒外科臨床診治中心,年手術(shù)量達(dá)8000例。,,,嬰幼兒外科疾病,嬰幼兒外科疾病譜遠(yuǎn)不同于成人,發(fā)病率高于想象 先天畸形; 炎癥; 腫瘤; 外傷,,早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)預(yù)防:防微杜漸

2、學(xué)會看護(hù)兒童,胎兒期,重視產(chǎn)前檢查:B超,MRI可發(fā)現(xiàn)多種先天性畸形:消化道畸形;腎積水;腫瘤有異常應(yīng)及時與??漆t(yī)師溝通,新生兒期(0-3月),頸部、枕后的腫塊: 淋巴結(jié)腫大; 斜頸; 甲狀舌管囊腫;,新生兒期(0-3月),嘔吐、腹脹、便秘: 非常復(fù)雜 警惕消化道畸形的發(fā)生 反復(fù)嘔吐;嘔吐物有膽汁;腹部張力高; 便秘可用開塞露;可不著急處理。(巨結(jié)腸),新生兒期(0-3月),臍部

3、的異常:臍疝和息肉,腹股溝區(qū)的腫塊:疝氣,積液; 疝有嵌頓風(fēng)險, 建議發(fā)現(xiàn)即手術(shù); 積液可觀察到1歲; 透光實(shí)驗(yàn),新生兒期(0-3月),新生兒期(0-3月),隱睪:陰囊空虛,不對稱,2歲前手術(shù)臀部皮紋:髖脫位?B超,3月-1歲的嬰兒,間斷性哭吵:腸套疊,非常多(空氣灌腸),3月-1歲的嬰兒,軟組織感染:肛周膿腫;甲溝炎 護(hù)理!,1-5歲的幼兒,意外傷害的預(yù)防:看緊!自己要嚇嚇自己

4、 消化道異物: 外傷:墜落傷(床上;樓上),1-5歲的幼兒,腹痛:闌尾炎 持續(xù)性,逐漸加重; 早期手術(shù); 微創(chuàng)手術(shù) vs 開放手術(shù),1-5歲的幼兒,包莖,包皮過長;隱匿性陰莖,兒童良性腫瘤,血管瘤:部分可以自然消退,但要密切關(guān)注,,淋巴管瘤: 頸部;腋下;背部;腹腔 柔軟的包塊; 出血后可以迅速變大變硬,疼痛; 治療方式多樣;,兒童惡性實(shí)體腫瘤,兒童惡性腫瘤:

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