手術(shù)后宣教 ppt課件

1、,手術(shù)病人術(shù)后宣教,正大邵陽(yáng)骨傷科醫(yī)院護(hù)理部,,,親愛(ài)的病友，您好，感謝您對(duì)我們醫(yī)院的信任與支持，我們將秉承岐黃濟(jì)世、仁醫(yī)正骨的院訓(xùn)，仁愛(ài)、精誠(chéng)竭盡所能的為您服務(wù)。下面由我來(lái)為您講解手術(shù)病人術(shù)后相關(guān)知識(shí)宣教。,,,,,我院手術(shù)常用的麻醉有全麻、椎管內(nèi)麻醉、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、局部麻醉。,全麻病人術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，完全清醒后，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)呐P位。,全麻病人清醒入睡后仍需加強(qiáng)觀察，30分鐘左右呼喚患

2、者一次，如果患者出現(xiàn)面色紫紺、鼾式呼吸、呼之不應(yīng)等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員 。,少數(shù)患者麻醉后會(huì)引起惡心嘔吐，如果出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，使嘔吐物流出，防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，并及時(shí)按呼叫鈴，呼叫醫(yī)務(wù)人員。,全麻清醒前應(yīng)專(zhuān)人守護(hù)，使用護(hù)欄，小兒、老人及躁動(dòng)不安者必要時(shí)使用約束帶約束，防止意外損傷,同時(shí)注意保暖。,胸腹部手術(shù)患者咳嗽時(shí)應(yīng)用手按住傷口，以減輕疼痛，防止傷口裂開(kāi)。如果咳嗽、排痰無(wú)效可呼叫醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行拍背

3、、霧化、電動(dòng)吸痰等。,全麻術(shù)后因吞咽反射及咳嗽反射相對(duì)遲鈍，進(jìn)食后易嘔吐造成窒息或吸入性肺炎。因此，術(shù)后一般禁食禁飲6小時(shí)，6小時(shí)后可以進(jìn)食溫?zé)崾澄?，如小米粥、餛飩、面條、菜湯等，少量多餐，手術(shù)當(dāng)日請(qǐng)避免進(jìn)食牛奶和甜食，以防止腹脹 。不宜進(jìn)食生冷、油膩、刺激性食物。,全麻會(huì)影響身體健康或大腦嗎,全身麻醉是對(duì)大腦進(jìn)行暫時(shí)的、可逆的抑制，使患者在無(wú)痛安睡的情況下進(jìn)行各種手術(shù)。所有的麻醉藥物在臨床劑量都不會(huì)直接損傷大腦，對(duì)患者智力也不會(huì)有影響

4、，患者清醒后，一切恢復(fù)正常，如同睡了一覺(jué)醒來(lái)。曾有人對(duì)患者手術(shù)前、后智力做了測(cè)試對(duì)比，發(fā)現(xiàn)手術(shù)前、后的智商無(wú)明顯區(qū)別。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，也沒(méi)有文獻(xiàn)明確報(bào)道單次麻醉（不論時(shí)間長(zhǎng)短）對(duì)兒童遠(yuǎn)期智力有明確影響。,病人術(shù)后應(yīng)去枕平臥4~6小時(shí)，禁止抬頭及墊枕，防止腦脊液從腰穿針孔處流出導(dǎo)致低壓性頭痛，6小時(shí)后可多飲水，以補(bǔ)充水分，如仍感頭痛頭昏，須繼續(xù)臥床休息。病人生命體征平穩(wěn)后，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)呐P位。病人如有惡心嘔吐，應(yīng)頭偏向一邊，以免嘔

5、吐物吸入呼吸道，并及時(shí)呼叫醫(yī)務(wù)人員。,椎管麻醉術(shù)后健康宣教,椎管麻醉術(shù)后健康宣教,椎管麻醉,,正確臥位,病人術(shù)后一般禁食禁飲6小時(shí)，6小時(shí)后可以進(jìn)食溫?zé)崾澄?，如小米粥、餛飩、面條、菜湯等，少量多餐，不宜進(jìn)食生冷、油膩、刺激性食物。,椎管麻醉術(shù)后健康宣教,,√,×,術(shù)后不能自行排尿的患者，可熱敷腹部，聽(tīng)流水聲刺激排尿，拉好床簾，保護(hù)患者隱私，必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)。,椎管麻醉術(shù)后健康宣教,臂叢麻醉術(shù)后健康宣教,術(shù)后一般禁食禁飲4小時(shí)，4

6、小時(shí)后可進(jìn)食溫?zé)岬氖澄?。體位無(wú)明顯限制，一般術(shù)肢予以抬高，促進(jìn)血液回流。,臂叢麻醉,,局麻術(shù)后健康宣教,局麻對(duì)機(jī)體影響小，不需禁飲食，不需特殊護(hù)理，可進(jìn)行正?；顒?dòng)及進(jìn)食。,門(mén)診手術(shù)后應(yīng)在手術(shù)恢復(fù)室休息30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)方可離去。,休息,,30分鐘,離開(kāi),手術(shù)病人管道宣教,,手術(shù)后我們會(huì)標(biāo)識(shí)并妥善護(hù)理你術(shù)后的各種管道，常用的有輸液管、輸氧管、鎮(zhèn)痛泵、傷口引流管、 VSD傷口引流管、導(dǎo)尿管等。,術(shù)后護(hù)士會(huì)根據(jù)病情調(diào)節(jié)好輸液速度，請(qǐng)不要自行

7、調(diào)節(jié)滴速，注意觀察注射部位有無(wú)腫脹，如液體不滴、輸液快完時(shí)請(qǐng)及時(shí)按鈴；我們也會(huì)隨時(shí)來(lái)巡視的。,輸液圖片,輸液管宣教,護(hù)士會(huì)根據(jù)您的病情為您調(diào)節(jié)好氧流量，在輸氧的過(guò)程中請(qǐng)您和家屬不要自行調(diào)節(jié)流量，不要張口呼吸，不要在病房?jī)?nèi)吸煙、使用明火。,輸氧圖片,輸氧管宣教,鎮(zhèn)痛泵是微電腦自控的，用于術(shù)后止痛，有效時(shí)間一般是2天左右。如果出現(xiàn)頭暈、胸悶或嘔吐不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)通知我們，暫時(shí)關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵以緩解癥狀；如果您傷口疼痛劇烈的話(huà)，您可以按壓加藥閥，一次

8、按壓2秒，兩次按壓之間須間隔15 分鐘以上，即使疼痛沒(méi)有緩解，也不能過(guò)于頻繁加壓，防止過(guò)量使用。,鎮(zhèn)痛泵宣教,開(kāi)關(guān),加藥閥,,,VSD引流管是用來(lái)引流創(chuàng)面滲液及滲血，可以保持創(chuàng)面清潔干燥，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的生長(zhǎng)及炎癥的消退。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情將負(fù)壓維持在0.02~0.06MPa之間，如果低于或高于這個(gè)范圍，請(qǐng)及時(shí)通知我們，注意保持管道通暢，不要隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓，不要使管道扭曲、折疊、受壓。,VSD引流管宣教,,正常壓力0.02~0.06MP

9、a,VSD引流管,傷口引流管一般流置2-3天，具體拔管的時(shí)間由主治醫(yī)生根據(jù)您的傷口引流量決定。,傷口引流管宣教,正 確,錯(cuò) 誤,導(dǎo)尿管一般留置2-3天，應(yīng)從大腿下穿過(guò)，不能從大腿上跨過(guò)，尿袋懸掛于床旁，應(yīng)低于尿道口，防止尿液逆流引起尿路感染；注意保持管道通暢，不宜扭曲、折疊、受壓，避免脫出；每日清洗尿道口2次，同時(shí)請(qǐng)您多飲水（2000-3000ml）以達(dá)到利尿沖洗膀胱的作用。導(dǎo)尿管留置后會(huì)感覺(jué)尿道口不適，請(qǐng)您不要自行拔除導(dǎo)尿管，否則

10、易引起尿道損傷。,導(dǎo)尿管宣教,√,×,×,,,,骨科術(shù)后常見(jiàn)癥狀,術(shù)后常見(jiàn)癥狀宣教,,由于手術(shù)和麻醉的原因，您可能會(huì)出現(xiàn)一些不適，接下來(lái)我們將為您介紹骨科術(shù)后常見(jiàn)癥狀：疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐的注意事項(xiàng)，請(qǐng)您不用緊張，我們會(huì)幫助您克服這些不適。,藥物止痛,手術(shù)病人術(shù)后2~3天疼痛較厲害，以24小時(shí)內(nèi)最痛，當(dāng)您感覺(jué)疼痛時(shí)，請(qǐng)您主動(dòng)告訴我們，我們會(huì)幫助您，麻醉師會(huì)根據(jù)您的病情使用鎮(zhèn)痛泵止痛，同時(shí)您可以聽(tīng)音樂(lè)、看電視、聊天來(lái)分

11、散注意力，如果疼痛不能忍受的話(huà)，請(qǐng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情給您采取中藥貼敷、耳穴壓豆，中醫(yī)定向透藥等治療來(lái)減輕疼痛。必要時(shí)應(yīng)用止痛藥物治療。盡力的幫助您解除痛苦，您的舒適是我們最大的心愿。,疼痛宣教,中醫(yī)特色止痛,鎮(zhèn)痛泵,中醫(yī)定向,中藥貼敷,惡心、嘔吐多是麻醉后反應(yīng)所致，當(dāng)您自覺(jué)嘔吐不適時(shí)，請(qǐng)將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物，防止窒息。此時(shí)，您可以做深呼吸、吞咽動(dòng)作以緩解癥狀，如果您正在使用體外鎮(zhèn)痛泵，請(qǐng)暫時(shí)關(guān)閉，待癥狀緩解后再用。