止血藥浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥教研室

1、定 義,制止體內(nèi)外出血，治療各種出血病證 出血證：咯血、衄血、吐血、尿血、便血、 紫癜及外傷出血,性 味,寒——涼血止血 澀——收斂止血 溫經(jīng)止血 苦——降泄 溫 化瘀止血,,,功效與適應(yīng)證,涼血止血——治血熱出血證 （血色鮮紅，質(zhì)較

2、稠，伴熱象） 溫經(jīng)止血——治虛寒性出血證 （血色淡而持續(xù)不止，伴寒象） 化瘀止血——治瘀血之出血證 （血色紫暗，夾血塊，伴刺痛） 收斂止血——治虛損不足或外傷之出血證,使用注意,1 明確辯證，適當選藥與配伍2 大出血可造成嚴重脫證3 止血不留瘀 a有瘀者應(yīng)選化瘀止血藥，配伍活血祛瘀藥 b出血初期及熱盛之出血，不宜使用

3、收斂性很強的止血藥，也不宜大劑量或過長時間應(yīng)用寒涼藥,炒炭問題,一般收斂止血藥，溫經(jīng)止血藥常炒炭用，化瘀止血藥，涼血止血藥炒炭后，藥性有所改變，須根據(jù)具體情況來決定。,小 薊,為菊科植物刺兒菜或刻葉刺兒菜的地上部分或根。 【性能】甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】 涼血止血………治血熱出血證 十灰散 兼利尿通淋，尤善治尿血、血淋

4、 小薊飲子 散瘀解毒消癰………治熱毒癰腫 【現(xiàn)代研究】,大 薊,為菊科植物薊的地上部分或根。 【性能】甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】 涼血止血…………治血熱出血證 散瘀解毒消癰 ……治熱毒癰腫 【用法用量】煎服，10～15g，鮮品可用30～

5、 60g；外用適量，搗敷患處。【現(xiàn)代研究】,,大薊 涼血止血 散瘀解毒消癰小薊 降壓、利膽 兼利尿，血淋、尿 血多用,,,地 榆,為薔薇科植物地榆或長葉地榆的根。 【性能】苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 涼血止血………治血熱出血證,

6、 下焦血熱出血尤宜 解毒斂瘡………治燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫,地 榆,【用法用量】煎服，10～15g，大劑量可用至30g；或入丸、散，外用適量。止血多炒炭用，解毒斂瘡多生用。【使用注意】本品性寒酸澀，凡虛寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。對于大面積燒傷病人，不宜使用地榆制劑外涂，以防其所含鞣質(zhì)被大量吸收而引起中毒性肝炎?！粳F(xiàn)代研究】,槐 花,為豆科植物槐的干燥

7、花蕾及花?！拘阅堋靠?，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 涼血止血………治血熱出血證 下部血熱所致的痔血、便血 清肝瀉火………治目赤、頭痛 【用法用量】煎服，10～15g；外用適量。止血多炒炭用，清熱瀉火宜生用?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵瓣幪摪l(fā)熱而無實火者慎用?！粳F(xiàn)代研究】,,地榆 涼血止血 炒炭減效，解毒斂瘡

8、槐花 治下部出血 炒炭增效，清泄肝火,,,,側(cè)柏葉,為柏科植物側(cè)柏的嫩枝葉。【性能】苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】 涼血止血………治血熱出血證 寒熱均宜 柏葉湯 化痰止咳………治肺熱咳嗽 生發(fā)烏發(fā)………治脫發(fā)、須發(fā)早白 【用法用量】煎服，10～15g；外用適量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。

9、【現(xiàn)代研究】,白茅根,為禾本科植物白茅的根莖。 【性能】甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 涼血止血………治血熱出血證 尿血、血淋尤宜 清熱利尿………治水腫、熱淋、黃疸 清肺胃熱………治胃熱嘔吐、肺熱咳喘 【用法用量】煎服，15～30g，鮮品加倍，以鮮品為佳，可搗汁服。多生用，止血亦可炒炭用?！粳F(xiàn)代

10、研究】,苧麻根,為蕁麻科植物苧麻的根和根莖?！拘阅堋扛?，寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 涼血止血………治血熱出血證 安胎……………治胎動不安、胎漏下血 清熱解毒………治熱毒癰腫 【用法用量】煎服，10～30g；鮮品30～60g，搗汁服。外用適量，煎湯外洗，或鮮品搗敷?！粳F(xiàn)代研究】,三 七,為五加科植物三七的干燥根?！拘阅堋扛省⑽⒖?，溫。歸肝、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 化瘀止血………治體內(nèi)外各種出

11、血 出血兼瘀者尤宜 活血定痛………治跌打損傷，瘀血腫痛 癰疽腫痛,三 七,【用法用量】多研末吞服，1～1.5g；

12、煎服，3～10g，亦入丸散。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。【使用注意】孕婦慎用?！粳F(xiàn)代研究】,茜 草,為茜草科植物茜草的干燥根及根莖?！拘阅堋靠?，寒。歸肝經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】 涼血化瘀止血………治出血證 血熱出血兼有瘀血者尤宜 十灰散 崩漏，虛實均宜

13、 固沖湯 通經(jīng)…………………治血瘀經(jīng)閉、跌打損傷，風濕痹痛【用法用量】煎服，10～15g，大劑量可用30g。亦入丸散。止血炒炭用，活血通經(jīng)生用或酒炒用?！粳F(xiàn)代研究】,蒲 黃,為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉。【性能】甘，平。歸肝、心包經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 止血………治出血證 尿血、崩漏均宜 化瘀………治瘀血痛證

14、 失笑散 利尿………治血淋尿血 【用法用量】煎服，3～10g，包煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用?！粳F(xiàn)代研究】,降 香,為豆科植物降香檀樹干和根的干燥心材。 【性能】辛，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 化瘀止血………治出血證 理氣止痛………治胸脅疼痛、跌損瘀痛 ； 嘔吐腹痛 【用法用量】煎

15、服，3～6g，宜后下；研末吞服，每次1～2g；外用適量，研末外敷?！粳F(xiàn)代研究】,白 及,為蘭科植物白及的塊莖。 【性能】苦、甘、澀，寒。歸肺、胃、肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 收斂止血……治體內(nèi)外諸出血證 主治肺胃出血及外傷出血 烏及散 消腫生肌……治癰腫瘡瘍、手足皸裂、水火燙傷,白 及,【用法用量】煎服，3～10g；大劑量可用至30g；亦可入丸、散，入散劑，每次用2～5g；研末吞服，每

16、次1.5～3g；外用適量?！臼褂米⒁狻糠礊躅^?！粳F(xiàn)代研究】,仙鶴草,為薔薇科植物龍牙草的全草。【性能】苦、澀，平。歸心、肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 收斂止血………治各種出血證 寒熱虛實均宜 止痢……………治腹瀉、痢疾 截瘧……………治瘧疾寒熱 補虛……………治脫力勞傷【用法用量】煎服，3～10g；大劑

17、量可用至30～60g ； 外用適量。【現(xiàn)代研究】,棕櫚炭,為棕櫚科植物棕櫚的葉鞘纖維（即葉柄基底部之棕毛）?！拘阅堋靠?、澀，平。歸肝、肺、大腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)證】 收斂止血……出血證。 廣泛用于各種出血之證，尤多用于崩漏。 以治出血而無瘀滯者為宜 止瀉止帶 ……久瀉

18、久痢，婦人帶下 【用法用量】煎服，3～10g；研末服1～1.5g ?！臼褂米⒁狻砍鲅嬗叙鰷?，濕熱下痢初起者慎用。,血余炭,為人發(fā)制成的炭化物。【性能】苦，平。歸肝、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 收斂止血………治出血癥 化瘀利尿…………治小便不利【用法用量】煎服，6～10g；研末服1.5～3g ；外用適量?！粳F(xiàn)代研究】,藕 節(jié),為睡蓮科植物蓮

19、的根莖節(jié)部。 【性能】甘、澀，平。歸肝、肺、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 收斂止血 ………治出血證 ,如血淋、尿血 【用法用量】煎服，10～15g，大劑量可用至30g；鮮品30～60g，搗汁飲用。亦可入丸、散?！粳F(xiàn)代研究】,艾 葉,為菊科植物艾的葉。 【性能】辛、苦，溫；有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 溫經(jīng)止血………治虛寒性出血證