預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰項目信息

1、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目信息報送要求、質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)分析,涼山州計劃生育服務(wù)中心 馬永娟2016年7月,目 錄,一、數(shù)據(jù)報告要求二、任務(wù)及指標(biāo)三、其它項目信息相關(guān)問題,一,數(shù)據(jù)報告要求,（一）數(shù)據(jù)報告管理工作總體要求,1.數(shù)據(jù)的收集與上報,,2.相關(guān)登記,3.相關(guān)報表,,,,,,,,月報數(shù)據(jù)時限要求,,,,,HIV檢測方法：12月齡前嬰兒感染早期診斷檢測及12-18月齡間進(jìn)行的核酸檢測歸為早期核酸檢測，1

2、8月齡及以上的核酸檢測歸為補(bǔ)充實驗，如果選其他，請具體說明。,,,艾滋病個案登記卡填報時限,,,,,,,梅毒個案登記卡填報時限,,,,1.出生時診斷先天梅毒，則不再報隨訪卡。2.隨訪過程中診斷或排除先天梅毒，則不再報隨訪卡。,,,失訪的概念,如艾滋病/梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結(jié)局前，應(yīng)在隨后的3個月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，若仍然無法得到該兒童的診斷結(jié)果及相關(guān)信息，則定為兒童失訪，并于最后一次隨訪后的5日內(nèi)填

3、寫完成艾滋病/梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-3/表4-3）,注意：兒童在未滿21個月前不報告失訪,,,注意：孕婦數(shù),,,,,4.數(shù)據(jù)上報過程中存在的主要問題,,涼山州2016年1-6月報表中存在問題,2016年1月涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表,2016年2月涼山州預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表,,2016年1-6月涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表,“三病同檢”？？？,2016年1-6月涼山州

4、預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表,2016年1-6月涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表,（三）數(shù)據(jù)報告的時限,,任務(wù)及指標(biāo),二,主要目標(biāo)和任務(wù),,《涼山州2016年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,1.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達(dá)到90%以上。2.提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到 90 %以上。3.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達(dá)到 90%以上。4.艾滋病感染

5、孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到90%以上，所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到90%。 5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率達(dá)到80%以上，其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達(dá)到 75 %以上。6.兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在9%以下。7.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受規(guī)范診療的比例達(dá)75%以上， 18月齡隨訪率達(dá)到 75%以上。8.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到95%以上。

6、,人群檢測咨詢指標(biāo),孕產(chǎn)婦HIV抗體/梅毒/乙肝檢測率孕產(chǎn)婦孕期HIV抗體/梅毒/乙肝檢測率（比例）孕產(chǎn)婦孕早期HIV抗體/梅毒/乙肝檢測比例（2015年方案）婚前保健艾滋病咨詢率（男/女/總）婚前保健HIV檢測率（男/女/總）婚前保健HIV檢測陽性率（男/女/總）,孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測率：,,孕產(chǎn)婦孕期HIV抗體檢測率,,2016上半年涼山州各縣（市）孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率和孕期檢測率,（二）預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)分析,2015

7、年新報告母嬰傳播病例,2015年，我州新報告HIV/AIDS0-14歲病例169例,傳播途徑以母嬰傳播為主，其中報告母嬰傳播病例143例。但仍有一些0-14歲的兒童艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）病例，為其他非母嬰傳播途經(jīng)感染或傳播途徑不詳。,干預(yù)服務(wù)措施指標(biāo)（艾滋病）,HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量檢測率HIV感染孕產(chǎn)婦CD4+T細(xì)胞HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童HIV早期診斷率HIV

8、感染產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡HIV抗體檢測率HIV母嬰傳播率,HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用比例,,HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例,,HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量檢測率,,HIV感染孕產(chǎn)婦CD4+T細(xì)胞,,HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童HIV早期診斷率,,HIV感染產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡HIV抗體檢測率,,HIV母嬰傳播率,,舉例：如何計算2015年HIV母嬰傳播率,對象:2013年7月1日-2014年6月30日期間出生的兒童

9、第1步：計算滿18月齡的抗體檢測陽性數(shù)=從HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡并接受過HIV抗體檢測兒童中選取檢測結(jié)果為陽性的兒童。其中，滿18月齡的抗體檢測陽性率=HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡檢測陽性數(shù) / HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡檢測數(shù),第2步：死亡兒童數(shù)=從2013.7.1-2014.6.30期間出生兒童中選取死亡兒童，只要其死亡月齡≤18月齡，均算入計算2015年母嬰傳播率的死亡兒童。 例如：兒童于2013年9月5日出生，

10、2015年3月5日滿18月齡，肯定作為你計算2015年母嬰傳播率時的1例。但是如果兒童死于2014年3月（6月齡），也要計算成其中的死亡兒童。第3步：計算經(jīng)校正后的HIV母嬰傳播率例如： 2013年7月1日-2014年6月30日期間出生400名兒童，滿18月齡抗體檢測300人，陽性兒童數(shù)26人，死亡60人，則HIV母嬰傳播率為(26+60*0.45)/(300+60)*100%=14.72%,問題,一、2015年HIV感染產(chǎn)婦所娩

11、且死于2015年的兒童是否計算入2015年HIV母嬰傳播率？答：不算，母嬰傳播率所有數(shù)據(jù)，都源于你選取兒童出生范圍。2015年出生且死亡的兒童，在以后算2016或2017年的母嬰傳播率時，自然就被對應(yīng)包含進(jìn)行了。二、 HIV感染產(chǎn)婦所娩兒童未滿18月齡就失訪的，是否計算入2015年HIV母嬰傳播率？答：檢測有結(jié)果，就算進(jìn)去。檢測沒有結(jié)果，暫時算失訪。,（三）預(yù)防梅毒母嬰傳播服務(wù)分析,干預(yù)服務(wù)措施指標(biāo)（梅毒）,梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率

12、梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率梅毒感染產(chǎn)婦孕晚期或分娩前滴度檢測情況梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率,梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒規(guī)范治療率（2010年工作方案）,,梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒規(guī)范治療率（2015年工作方案）,,2016上半年涼山州各縣（市）梅毒感染產(chǎn)婦治療率和規(guī)范治療率,,為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療,,為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療,出生時“非梅” 檢測陰性，孕期未接受規(guī)范性治療 包括 √ 孕期未接受全程、足量的青霉素

13、治療 √ 接受非青霉素方案治療 √分娩前1個月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童；母親孕期接受過規(guī)范性治療，出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍的兒童，,,,先天梅毒報告發(fā)病率（重要指標(biāo)）,,涼山州2016年新報告胎傳梅毒病例,CDC數(shù)據(jù),婦幼數(shù)據(jù),（四）預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)分析,乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例,,為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)