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文檔簡介
1、預防接種服務規(guī)范,國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 之,,預防接種服務規(guī)范,1.服務對象2.服務內容3.服務流程4.服務要求5.工作指標6. 附 件,一、服務對象,轄區(qū)內0~6歲兒童和其他重點人群其他重點人群:重點地區(qū)某些疾病的重點人群:流行性出血流行地區(qū)的16~60周歲人群;炭疽疫情發(fā)生時,病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群;鉤體流行地區(qū)可能接觸疫水的7~60歲高危人群;開展強化免疫或查漏補
2、種的重點人群:如麻疹疫苗初始強化免疫的8月齡~14歲兒童;開展乙肝疫苗查漏補種的15歲以下的兒童;開展脊灰強化免疫的0~4歲兒童;政府及衛(wèi)生行政部門組織開展的其些群體性接種的重點人群,如開展甲流疫苗接種的重點人群等。,二、服務內容,(一)預防接種管理1.及時為轄區(qū)內所有居住滿3個月的0~6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡(?。┑葍和A防接種檔案。 2.采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,
3、告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。在邊遠山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū),可采取入戶巡回的方式進行預防接種。 3.每半年對責任區(qū)內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理,查缺補漏,并及時進行補種。,(二)預防接種根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,對適齡兒童進行常規(guī)接種。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種。根據(jù)傳染病控制需要,開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應
4、急接種工作。 1.接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應查驗兒童預防接種證(卡、薄)或電子檔案,核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄,確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等,告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,可采用書面或(和)口頭告知的形式,并如實記錄告知和詢問的情況。 2.接種時的工作。接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接
5、種憑證和本次接種的疫苗品種,核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月(年)齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。接種工作人員在接種操作時再次進行 “三查七對”無誤后予以預防接種, 三查:檢查受種者健康狀況和接種禁忌癥,查對預防接種卡(薄)與兒童預防接種證,檢查疫苗、注射器外觀批號、效期; 七對:核對接種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑; 3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護人,受種者在接種后應在留觀
6、室觀察30分鐘。接種后及時在預防接種證、卡(簿)上記錄,與兒童監(jiān)護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。有條件的地區(qū)錄入計算機并進行網絡報告。,(三)疑似預防接種異常反應處理,如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應,接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》的要求進行處理和報告。,三、服務流程,,預防接種,疑似預防接種異常反應處理,,,1.及時為轄區(qū)內所有居住滿3個月的0~6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。2.采取預約
7、、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。在交通不便的地區(qū),可采取入戶巡回的方式進行預防接種。3.每半年對責任區(qū)內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理,1.接種前,查驗兒童檔案,核對受種者信息。詢問健康狀況以及是否有接種禁忌等,告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,如實記錄告知和詢問情況。2.接種時,再次查驗核對受種者相關信息,核對
8、無誤后嚴格按照規(guī)定予以接種。3.接種后,告知在接種現(xiàn)場觀察30分鐘,及時在檔案中做好記錄,預約下次接種疫苗事宜。,如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應,接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》的要求進行處理和報告。,預防接種管理,,,,,,四、服務要求,(一)接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預防接種單位,并具備有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質量。 (二)
9、應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》、《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》等相關規(guī)定做好預防接種服務工作。承擔預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓,考核合格后持證方可上崗。 (三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會等多種渠道,利用提供其他醫(yī)療服務、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式,向預防接種服務對象或監(jiān)護人傳
10、播相關信息,主動做好轄區(qū)內服務對象的發(fā)現(xiàn)和管理。 (四)根據(jù)預防接種需要,合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預約服務的時間,提供便利的接種服務。,五、考核指標,建證率=年度轄區(qū)內建立預防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內應建立預防接種證人數(shù)×100%。某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內某種疫苗年度實際接種人數(shù)/年度內某種疫苗應接種人數(shù)×100%。,六、附件 國家免疫規(guī)化疫苗兒童免疫程序表,注:,1.起始免疫年(月)齡:免疫程
11、序表所列各疫苗劑次的接種時間,是指可以接種該劑次疫苗的最小接種年(月)齡。2.兒童年(月)齡達到相應疫苗的起始接種年(月)齡時,應盡早接種。建議在下述推薦年齡之前完成國家免疫規(guī)劃疫苗相應劑次的接種。 1)乙肝疫苗第1劑:出生后24小時內完成。 2)卡介苗:<3月齡完成。 3)乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑:<12月齡完成。
12、4)A群流腦多糖疫苗第2劑:<18月齡完成。 5)麻腮風疫苗、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑:<24月齡完成。 6)乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑:<3周歲完成。 7)A群C群流腦多糖疫苗第1劑:<4周歲完成。 8)脊灰疫苗第4劑:<5周歲完成。 9)白破疫苗、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑:<7周歲完成。
13、3.選擇乙腦減毒活疫苗接種時,采用兩劑次接種程序。選擇乙腦滅活疫苗接種時,采用四劑次接種程序;乙腦滅活疫苗第1、2劑間隔7~10天; 4.選擇甲肝減毒活疫苗接種時,采用一劑次接種程序。選擇甲肝滅活疫苗接種時,采用兩劑次接種程序。,國家免疫規(guī)劃疫苗種類,擴大國家免疫規(guī)劃疫苗與預防疾病,疫苗補種時掌握的原則,(1)未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童,按照免疫程序進行補種。疫苗補種 優(yōu)先順序:脊灰疫苗、含麻疹成份疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、
14、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗。(2)未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童,只需補種未完成的劑次。(3)6月齡以上未完成3劑乙肝疫苗免疫程序的兒童,應盡快按國家免疫程序,補種完成3劑次。第1劑與第2劑間隔時間≥28天,第3劑與第2劑間隔時間≥60天。(4)未接種卡介苗的小于3月齡兒童可直接補種,3月齡~3歲兒童對PPD試驗陰性者補種,4歲及以上兒童不予補種。(5)未完成口服脊灰疫苗免疫程序的兒童,4歲以下兒童未達到3劑(含
15、強化免疫等),應補種完成3劑。4歲及以上兒童未達到4劑(含強化免疫等),應補種完成4劑。4歲及以上兒童已達到4劑次的,但都是在4歲前接種的,仍需補種1劑。前3劑每兩劑之間的間隔時間應至少28天。第4劑與第3劑間隔時間≥6個月。,疫苗補種時掌握的原則,(6)未完成百白破疫苗免疫程序的兒童,6歲以下兒童使用百白破疫苗,補種完成4劑。前3劑每兩劑之間的間隔時間應至少28天。第4劑與第3劑間隔時間≥6個月。6~11歲兒童使用白破疫苗,接種1劑。
16、(7)未完成含麻疹成分疫苗(含強化免疫等)接種的兒童,≥18月齡應補種完成2劑次。兩劑間隔時間應≥28天。(8)未完成乙腦減毒活疫苗免疫程序的兒童,<2歲的補種1劑,≥2歲的補種2劑。兩劑間隔時間應至少1年(9)未完成流腦疫苗免疫程序的兒童,2歲以下的補種A群流腦疫苗,2歲以上的直接補種A+C流腦疫苗。已接種過1劑A群流腦疫苗者,接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少于3個月。已接種2劑A群流腦疫苗者,接種A+C群
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