學(xué)校常見傳染病的預(yù)防和控制

1、,學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）是人群高度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸。如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。,背 景,幼托兒童及青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生傳染病，極易傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）又是政府、社會(huì)和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，

2、學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病的預(yù)防與控制尤為重要，必須高度重視。,只有將傳染病預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道，形成工作常規(guī)，才能確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取有效措施，并達(dá)到控制傳染病，阻斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學(xué)校師生身體健康和生命安全，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定；保證正常的教學(xué)工作秩序。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病簡(jiǎn)介,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病,呼吸道傳染病流感、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、集中發(fā)

3、熱等直接接觸傳播傳染病手足口病、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┫纻魅静〖仔透窝?、傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播。人群普遍易感。易感者90％以上發(fā)病。病后有持久免疫力。可接種疫苗預(yù)防。,麻疹,發(fā)病特點(diǎn)3月份開始上升，于4月底達(dá)到高峰。病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和20～40歲的成人。,出疹順序：

4、耳后--顏面—軀干—四肢—手心足底皮疹特點(diǎn)：1紅色斑丘疹 2疹間有正常皮膚持續(xù)時(shí)間：3天全身癥狀加重,出疹期,風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播。臨床癥狀：低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大。人群普遍易感。病后有持久免疫力?？山臃N疫苗預(yù)防。,風(fēng)疹,風(fēng) 疹,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病 。病人和隱性感染者是傳染源。主要經(jīng)過

5、飛沫傳播。人群普遍易感?？山臃N疫苗預(yù)防,流行性腮腺炎,（1）腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展,表面不紅（2）局部皮膚和軟組織水腫，使皮膚發(fā)亮, 腮腺腫大邊界欠清（3）有疼痛及觸痛,進(jìn)食酸性食物可使疼痛加?。?）通常一側(cè)腮腺腫大3—4天后又累及對(duì)側(cè)（5）腮腺管口早期有紅腫,流行性腮腺炎的腮腫特點(diǎn),特別提示：除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染

6、病。病人是傳染源。主要經(jīng)過飛沫傳播，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。臨床癥狀：小兒皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)熱1～2日即進(jìn)入發(fā)疹期。人群普遍易感。可接種疫苗預(yù)防,水痘,發(fā)病特點(diǎn)任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較多。大多數(shù)發(fā)病于5到14歲的年齡 。,水痘,出疹,順序: 軀干---頭面----四肢 形態(tài)變化: 斑(丘疹)---------水皰疹------皰液變混 ----“臍凹”---結(jié)痂,,,,,手足口

7、病,由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病 ，重癥手足口病可引起死亡。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹。手足口病主要通過密切接觸（主要途徑）：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者破潰的水泡亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播；患者的糞

8、便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。,手足口病,人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以5歲以下兒童為主。本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。,,,,,,甲 肝,潛伏期平均約30天。該病起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、隨之出現(xiàn)尿色深紅如隔夜茶色，皮膚粘膜發(fā)黃，糞便顏色變淺?？山臃N疫苗預(yù)防,潛伏期平均約30天。該

9、病起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、隨之出現(xiàn)尿色深紅如隔夜茶色，皮膚粘膜發(fā)黃，糞便顏色變淺。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)?；?yàn)檢查出現(xiàn)血清膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SALT)明顯增高;病情常呈自限性，預(yù)后良好，大多數(shù)(80%以上)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常。6個(gè)月內(nèi)完全治愈。凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及個(gè)人衛(wèi)

10、生習(xí)慣密切相關(guān)，故在我國，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎且常常在學(xué)校爆發(fā)。,甲肝,由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，臨床上以持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。多經(jīng)水和食物污染而引起爆發(fā)流行(2008年冬即在恩施州幾個(gè)縣市的學(xué)校發(fā)生傷寒流行)，學(xué)校應(yīng)高度警惕并按消化道傳染病防控重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防和控制?？山臃N疫苗預(yù)防,傷寒、副傷寒,傷寒流行特征,流

11、行特征：地區(qū)性：世界各地均有傷寒病發(fā)生，以熱帶、亞熱帶地區(qū)多見季節(jié)性：四季均可發(fā)病，夏秋季最多， 8-11月為高峰季節(jié)。人 群：不同年齡、性別、職業(yè)人群均可發(fā)病。其中青壯年、學(xué)齡兒童及學(xué)齡前兒童為多。非流行地區(qū)的人群去傷寒流行地區(qū)旅游或經(jīng)商而感染病例，是發(fā)達(dá)國家、城市或低發(fā)地區(qū)傷寒病例的重要來源。年 齡：兒童和青壯年居多。兩頭（＜2歲和＞35歲）低，中間高，2～19歲的發(fā)病率最高。據(jù)估計(jì)，傷寒病死率在 1%-4%之間，5歲

12、及以下傷寒患兒病死率是 5歲以上傷寒患兒病死率的10 倍，在未經(jīng)治療的病例中，病死率可高達(dá)10%-20%。,傷寒常見并發(fā)癥,,,腸穿孔,菌 痢,細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，故亦稱為志賀菌病。菌痢主要通過消化道傳播，終年散發(fā)，春秋季節(jié)可引起流行。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排黏液血濃便以及里急后重等，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀， 以糞—口為主要傳播途徑，食物、水、生活接觸和蒼蠅、蟑螂污染為主要傳播因素。食物和水的污

13、染引起痢疾爆發(fā)。本病男女老幼普遍易感，患病后免疫時(shí)間短，且個(gè)菌群、菌型之間交叉免疫。任何使機(jī)體抵抗力降低的因素均可成為痢疾發(fā)病的誘因，重復(fù)感染和多次發(fā)病者常見。,簡(jiǎn)稱流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。高發(fā)病率低死亡率。甲型H1N1流感也是流行性感冒的一種。,流行性感冒,冬春季高發(fā)兒童和60歲以上老人高發(fā)起病急傳染性強(qiáng)癥狀輕重不一,流行性感冒——發(fā)病特點(diǎn),打噴嚏 咳嗽 交談,流感是如

14、何傳播的,目前有疫苗可預(yù)防的校內(nèi)傳染病,麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎可接種麻疹、麻風(fēng)、腮腺炎、麻腮風(fēng)疫苗水痘可接種水痘疫苗甲肝可接種甲肝疫苗傷寒可接種傷寒Vi多糖疫苗手足口病目前無疫苗，可使用手足口病抗體噴劑流感可接種流感疫苗,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點(diǎn),學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)發(fā)現(xiàn)及報(bào)告處理,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病相關(guān)法律法規(guī),法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)

15、公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》,學(xué)校傳染病防治相關(guān)法律法規(guī),1、《傳染病防治法》 第十條第二款：各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的教育。 第三十一條：任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

16、 第十六第二款：傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。 第七十七條：?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。,2、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》 第二十七條：兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在

17、地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。 第六十七條：兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗(yàn)預(yù)防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府教育主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。,《學(xué)

18、校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》 （試行）,衛(wèi)生部會(huì)同教育部制定印發(fā)的《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》，要求各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告,規(guī)范規(guī)定的學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的職責(zé),一、職責(zé)１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；２、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)

19、責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；４、負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；５、學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。,規(guī)范規(guī)定的學(xué)校疫情報(bào)告人,二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫

20、情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人（一）疫情報(bào)告人的設(shè)置要求１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；２、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。,規(guī)范規(guī)定的學(xué)校疫情報(bào)告人,（二）疫情報(bào)告人職責(zé)１、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；３、定期對(duì)全校（托幼

21、機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。,學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限（１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。,學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,（３

22、）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,２、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？疲﹫?bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。,學(xué)校及托幼

23、機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防制度管理,對(duì)傳染病的預(yù)防與控制做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療” 1、晨檢與考勤制度2、通風(fēng)與消毒制度 3、衛(wèi)生清掃制度 4、個(gè)人衛(wèi)生管理制度 5、師生定期體檢制度 6、除“四害”制度7、預(yù)防接種證查驗(yàn)制度,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視學(xué)校冬春季傳染病的防控工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，明確各有關(guān)部門和人員的職責(zé)及層層負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，積極配合衛(wèi)生等有關(guān)部門

24、，認(rèn)真督查各項(xiàng)防控工作的落實(shí)情況。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,學(xué)校要嚴(yán)格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關(guān)記錄。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及出疹學(xué)生必須要求其立即離校就醫(yī)，注意追訪就診及病情發(fā)展情況，并嚴(yán)格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病例班級(jí)內(nèi)有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時(shí)報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防性措施?；疾W(xué)生必須持學(xué)校/幼兒園所屬地段保健科出具的復(fù)課證明方可返校上課。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生的出勤、健康情

25、況，每天對(duì)缺勤的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并電話追訪缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)患傳染病的學(xué)生，要及時(shí)報(bào)告。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入時(shí)要審查免疫接種證，嚴(yán)格按照國家計(jì)劃免疫的規(guī)定完成相應(yīng)年齡的免疫程序，對(duì)于應(yīng)接種但又未接種者進(jìn)行補(bǔ)種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時(shí)，根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)和實(shí)際情況，配合縣疾控中心，遵循自愿的原則，對(duì)學(xué)生進(jìn)行疫苗接種或開展應(yīng)急接種工作。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,對(duì)教室、宿舍、活動(dòng)場(chǎng)所等保持通風(fēng)換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日

26、常消毒。必要時(shí)對(duì)可能受到病人污染的場(chǎng)所，選用有效的方法進(jìn)行消毒。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)校專職或兼職醫(yī)務(wù)人員、校保健教師及相關(guān)人員傳染性疾病防治知識(shí)的培訓(xùn)。開展宣傳教育活動(dòng)，使學(xué)生了解常見傳染病的傳播途徑和預(yù)防方法，強(qiáng)化防范意識(shí)。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,加強(qiáng)飲食、飲水及個(gè)人衛(wèi)生管理，保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)體育鍛煉，注意天氣變化，隨時(shí)增減衣服。,及時(shí)隔離病人，盡快使病人得到治療。封鎖疫點(diǎn)。立即

27、封鎖患者/患病人群所在班級(jí)或所在辦公室，暫停學(xué)校的一切集體活動(dòng)。停止校內(nèi)人員相互之間和與外界往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,疫點(diǎn)消毒。對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒。消毒工作可請(qǐng)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)操作或在其指導(dǎo)下具體實(shí)施，消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)傳染病病人到過的場(chǎng)所，接觸過的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措

28、施。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,出現(xiàn)病例后進(jìn)行逐一排查。嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)，持地段醫(yī)院開具復(fù)課證明方可復(fù)園。宣教：加強(qiáng)傳染病的宣傳教育工作。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,發(fā)生大范圍疫情時(shí)，經(jīng)學(xué)校所在地縣級(jí)以上人民政府決定，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，學(xué)校應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T對(duì)學(xué)校人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和預(yù)防接種工作。必要時(shí)根據(jù)上級(jí)部門要求，啟動(dòng)每日?qǐng)?bào)告工作。做好學(xué)生家長的接待與宣傳解釋工作。,學(xué)校及托幼

29、機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣區(qū)級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，對(duì)于學(xué)校，必要時(shí)報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告： 限制或者停止人群聚集的活動(dòng)； 停課； 封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品； 封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所等。緊急措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處

30、理,,,學(xué)校在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)事件時(shí)應(yīng)做到什么？,1、成立常態(tài)工作小組，建立校長負(fù)責(zé)制的傳染病防治管理網(wǎng)絡(luò)：校長作為學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的第一責(zé)任人，要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作，統(tǒng)一思想，定期進(jìn)行傳染病預(yù)防工作的研討，把學(xué)校疾病預(yù)防控制工作納入學(xué)校工作計(jì)劃之中。各中小學(xué)校要建立健全本校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專職或兼職傳染病防治管理人員，明確相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)學(xué)校常年的傳染病疫情和突發(fā)事件報(bào)告工作；學(xué)校應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？齐S時(shí)保持聯(lián)系以獲得工

31、作的技術(shù)指導(dǎo)和支持；確保認(rèn)識(shí)到位、職責(zé)到位、做到定期培訓(xùn)、定期報(bào)表、定期考核。,2、遇到突發(fā)疫情時(shí)，除進(jìn)行報(bào)告外，還應(yīng)及時(shí)與學(xué)生家長取得聯(lián)系3、加強(qiáng)晨檢工作，中小學(xué)、幼兒園要堅(jiān)持晨檢制度并保持經(jīng)?；?。晨檢應(yīng)在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對(duì)可疑者應(yīng)由校醫(yī)做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位

32、，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診，對(duì)年幼學(xué)生應(yīng)及時(shí)通知家長陪同前往就醫(yī)（對(duì)暫時(shí)無法通知家長的學(xué)生由班主任陪同前往）。對(duì)在晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)報(bào)學(xué)校相關(guān)工作專班的責(zé)任人，同時(shí)做好登記備查4、對(duì)請(qǐng)病假或無故缺課的學(xué)生要盡可能弄請(qǐng)?jiān)虿?zhēng)取與家長取得聯(lián)系,5、儲(chǔ)備常用的消毒工具和消毒藥品，定期對(duì)學(xué)校公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒；如遇疫情發(fā)生時(shí)，則要在衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒，同時(shí)做好消毒記錄（內(nèi)容包括消毒時(shí)間，

33、范圍，所使用的消毒藥品種類，配備的比例及有效濃度，采取的消毒方式，消毒面積的估算，執(zhí)行人員簽名，監(jiān)管人員的簽字等。,附：學(xué)校傳染病防控消毒指南,1、常用的含氯消毒劑常用的含氯消毒劑有：“84”消毒液（含有效氯5%）、漂白精片（含有效氯500毫克/片）和漂白精粉（含有效氯65%）。2、常用的消毒方法及其消毒作用濃度消毒時(shí)可根據(jù)不同的消毒對(duì)象來選擇相應(yīng)的消毒劑和方法；含氯消毒劑消毒時(shí)的作用濃度應(yīng)根據(jù)不同的作用對(duì)象來確定：（1）飲用水

34、消毒：可采用漂白精片，“按每100公斤水加1片漂白精片”進(jìn)行配制。,（2）餐飲具消毒：一般首選煮沸消毒15-30分鐘；或用上述任意一種含氯消毒劑配制成“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。（3）衣服、被單消毒：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘。不耐熱、耐濕的紡織品和不宜用消毒劑溶液浸泡的衣物等可采用陽光暴曬的方

35、法消毒。（4）課桌、課椅、門窗把手消毒：用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。（5）教室、食堂、廁所等場(chǎng)所地面消毒：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒（噴藥量為200毫升/平方米），作用時(shí)間60-120分鐘。（沒有消毒劑消毒條件的學(xué)校對(duì)廁所消毒可采用地面撒生石灰的方法。）（6）垃圾消毒：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑1000毫克/升-10000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液，作用時(shí)間60分鐘以

36、上。,3、用于學(xué)校消毒的含氯消毒劑溶液配制方法（1）如何用“84”消毒液（含有效氯5%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加200毫升清水（1：200）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液” 50毫升（1兩）。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：100）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液” 100毫升（

37、2兩）。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：50）的比例進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約20斤）加“84液” 200毫升（4兩）。,（2）如何用漂白精片（含有效氯500毫克/片）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加4斤（2000毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片5粒。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶

38、液配制：按1片漂白精片加2斤（1000毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片10粒。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加1斤（500毫升）清水的比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片20粒。,（3）如何用漂白精粉（含有效氯65%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉4克進(jìn)行配制。B、作用濃度為“500

39、毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉8克進(jìn)行配制。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉16克進(jìn)行配制。,規(guī)范突發(fā)事件（爆發(fā)疫情、食物中毒）的報(bào)告程序，不得擅自向外發(fā)布疫情信息，以免引起恐慌和騷亂，未經(jīng)同意不得接受媒體采訪,加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在學(xué)校防病中的重要作用,1、定期掃除2、垃圾清除與焚燒3、廁所的消毒4、公共場(chǎng)所的消毒，特別是小學(xué)生和幼兒

40、手可觸及的地方5、滅鼠滅蚤滅蟑螂6、學(xué)校內(nèi)要組織檢查評(píng)比并做好記錄,學(xué)校教室、宿舍、廁所等重要場(chǎng)所衛(wèi)生清潔制度和定期消毒制度1、各班級(jí)每天派值日生放學(xué)后打掃教室，做到窗明地凈。每?jī)芍芟疽淮危ㄕn桌課椅等物品、門把手，用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，對(duì)地面用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，作用時(shí)間60分鐘。）2、學(xué)生宿舍以寢室為單位每天派值日生輪流打掃并開除窗通風(fēng)，每?jī)芍芟疽淮危?/p>

41、消毒方法同教室）。3、每天派專人對(duì)學(xué)校的廁所和垃圾堆進(jìn)行清掃和整理，每周消毒一次（廁所及垃圾：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘；可燃性的垃圾盡量用焚燒方法）。4、除對(duì)上述重要場(chǎng)所進(jìn)行打掃和消毒以外，還應(yīng)每周對(duì)其它校園外環(huán)境進(jìn)行一次大掃除（外環(huán)境一般不需大規(guī)模消毒劑噴灑消毒，可視傳染病流行的病種和程度來采取相應(yīng)消毒措施）。5、食堂每天一次小掃除，每周一次大掃除。學(xué)生餐、飲具應(yīng)天天消毒（可采用煮沸消毒或用25

42、0毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘），以防止傳染病的發(fā)生和流行。6、學(xué)生的衣物、被單等物品應(yīng)定期清洗，并進(jìn)行煮沸或陽光下暴曬消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘進(jìn)行消毒。,加強(qiáng)學(xué)生的健康知識(shí)教育是學(xué)校正常教學(xué)任務(wù)的延伸,1、個(gè)人衛(wèi)生的重要性 個(gè)人衛(wèi)生清潔制度一、學(xué)生要做到“四勤”、即：勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉。二、學(xué)生要做到“四不”即不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張

43、和疲勞。三、學(xué)生要知道在什么情況下洗手并掌握正確的洗手方法：正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，是防止腸道病毒傳播和遏制傳染病流行最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施之一。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。,,如何晨檢？１、晨檢 晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早

44、晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。,,２、因病缺勤追蹤 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)追蹤學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)

45、及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查登記日志,＊ 1）因病缺勤；2）傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病病人,,,,,常見校內(nèi)傳染病隔離期限：1、流感：發(fā)病之日起一周。2、流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫脹完全消退，一般為腮腺腫脹后9天。3、水痘：隔離至所有水皰結(jié)痂脫落，一般為出疹后10天。4、麻疹（風(fēng)疹）：出疹后5天，有并發(fā)癥者再延長5天。5、甲肝

46、：發(fā)病后1個(gè)月。,常見傳染病密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察日期：1、流感：一周。2、流行性腮腺炎：三周。3、水痘：三周。4、甲肝：1個(gè)月。5、麻疹：三周。,衛(wèi)生部門關(guān)于對(duì)傳染病病人隔離時(shí)限（參考值）,新生入學(xué)、入托接種證查驗(yàn),,轄區(qū)內(nèi)所有幼托機(jī)構(gòu)及學(xué)校（不包括初中），接納新入托兒童和新生時(shí)必須查驗(yàn)“預(yù)防接種證”，并將學(xué)生的免疫接種情況登記入《四川省幼兒、學(xué)生免疫狀況登記表》，如無接種證或未按規(guī)定程序完成疫苗接種的，則通知其必須到居住地

47、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種登記及辦理補(bǔ)種手續(xù)，憑新辦理的預(yù)防接種證方可入學(xué)入托，登記表由學(xué)校保留備查，插班生也按此規(guī)定執(zhí)行。,各醫(yī)療單位對(duì)各學(xué)校、幼兒園的查驗(yàn)工作進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)校、幼兒園開展《預(yù)防接種證》的查驗(yàn)工作，對(duì)無證或未種兒童進(jìn)行補(bǔ)證或補(bǔ)種。,查驗(yàn)對(duì)象：就讀于全縣托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)和初級(jí)中學(xué)的所有幼兒、學(xué)生 。 查驗(yàn)要求：沒有完成全部學(xué)生查驗(yàn)工作的單位要進(jìn)行補(bǔ)查，做到本底資料清楚。已完成普查的單位按規(guī)定對(duì)新招收學(xué)生、幼托

48、兒童（包括插班生及中途轉(zhuǎn)入學(xué)生）在辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)時(shí)進(jìn)行查驗(yàn)。,查驗(yàn)接種證工作程序： 1、各幼兒園、學(xué)校（包括初種）可在新生招收通知或報(bào)名須知中告知家長憑《接種證》入托、入園、入學(xué)的具體要求和有關(guān)事項(xiàng)。 　　 2、幼兒、學(xué)生在辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)時(shí)，其家長或監(jiān)護(hù)人必須出示《接種證》。,3、對(duì)有接種證的學(xué)生，學(xué)校核實(shí)幼兒、學(xué)生各疫苗免疫劑次和我省的標(biāo)準(zhǔn)免疫程序進(jìn)行對(duì)照，判斷幼兒、學(xué)生是否完成全部規(guī)定劑次的

49、疫苗接種，并將接種信息登記入“四川省幼托兒童、學(xué)生免疫接種狀況登記表”，登記表學(xué)校保存?zhèn)洳椤Ｈ鐖?bào)名現(xiàn)場(chǎng)來不及查驗(yàn)、登記，可以將學(xué)生的預(yù)防接種證暫收，查驗(yàn)登記結(jié)束后，接種證交還學(xué)生家長保管。,4、發(fā)現(xiàn)無《接種證》或有疫苗漏種的幼兒、學(xué)生，校方要發(fā)放“告接種通知書”通知家長及時(shí)到當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種門診辦理《接種證》或進(jìn)行疫苗補(bǔ)種，疫苗補(bǔ)種除季節(jié)性疫苗外應(yīng)在入學(xué)前完成接種。 5、學(xué)校要掌握學(xué)生補(bǔ)種或補(bǔ)證情況，并將結(jié)果記入《四川省幼