全髖關節(jié)置換術在30歲以下患者應用的臨床效果研究-碩士畢業(yè)論文開題報告ppt

1、全髖關節(jié)置換術在30歲以下患者應用的臨床效果研究,碩士研究生學位論文開題報告,導 師： 于慶巍報告人： 薛陽學 號： 2013754117專 業(yè)： 外科學（骨科）方 向： 關節(jié),,,,,,,Company Logo,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,選題背景和意義,目前國內外研究現(xiàn)狀,研究內容簡介,創(chuàng)新點與難點,論文進度安排,報 告 內 容,Company Logo,選題的背景和意義,吉林大學中日聯(lián)

2、誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,·全髖關節(jié)置換（THA）在治療多種髖關節(jié)疾病已經(jīng)取得了良好的臨床療效。國內外全髖關節(jié)置換手術量都在逐年增加。·全髖關節(jié)置換在年輕患者（年齡<30歲）的應用臨床效果如何沒有被正確認識。·隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，人民對于生活質量的要求越來越高。越來越多年輕患者希望通過手術改變自己的生活。,為什么要選擇對年輕患者（年齡<30歲）進行研究1、目前國內對于此年

3、齡段研究較少。（CNKI未檢索到）2、年輕患者于年長患者有其獨有的特點。,Company Logo,年輕患者,年長患者,3、目前髖關節(jié)置換技術及假體的發(fā)展使得人工關節(jié)壽命更長、關節(jié)活動度更好。（如四代陶瓷技術、鉭金屬骨小梁）這都更適宜在年輕患者應用。,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,Company Logo,目前國內外研究現(xiàn)狀,國內目前尚無報道,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,Company Log

4、o,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,（一）適應癥 青少年全髖關節(jié)置換適應癥廣泛，涉及較多的疾病有：股骨頭缺血性壞死（34.8%），類風濕性關節(jié)炎（25.4%），髖關節(jié)發(fā)育不良（14.6%），其它如強直性脊柱炎、股骨頭骨骺滑脫、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等也有報道【1】。,國外文獻綜述,,,,Company Logo,（二）假體選擇,1、固定方式 假體的固定方式有骨水泥固定、生物型固定，或者是兩者混合使用。絕大多數(shù)文獻報道認為，盡管骨水

5、泥假體在活動較為頻繁的青少年患者使用具有較好的近期效果，但是其遠期無菌性松動及翻修率較高。,Vincent Bush 在Cemented hip designs are a reasonable option in young patients. 2010一文中指出：在對于有髖臼骨缺損的青少年患者，打壓植骨來使用骨水泥固定假體也是一個不錯的選擇，10年隨訪的存活率可以達到83%。,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,Comp

6、any Logo,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,2、摩擦界面的選擇 多種摩擦界面可以選擇，其中包括 金屬-金屬 金屬-聚乙烯 金屬-高交聯(lián)聚乙烯 陶瓷-高交聯(lián)聚乙烯 陶瓷-陶瓷 等界面。報道最多的是金屬-高交聯(lián)聚乙烯界面，最新的是陶瓷-陶瓷界面。,Jae-Wook Byun在Third-Generation Ceramic-On-Ceramic Total Hip Arthroplasty i

7、n Patients Younger Than 30 Years with Osteonecrosis of Femoral Head認為三代陶瓷對陶瓷界面極少發(fā)生骨溶解，并且具有良好的影像學和臨床效果。在6年隨訪的41患者（56髖）均未發(fā)生無菌性松動和骨溶解。,Company Logo,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,（三）臨床效果評價,總體手術HARRIS評分平均83.21分 平均翻修率9%,,Company Lo

8、go,研究內容簡介,患者納入標準1、回顧中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科2010.12-2015.12期間手術2、所有患者手術時年齡均為30歲及30歲以下3、所有患者均采用四代陶瓷-陶瓷 或四代陶瓷-高交聯(lián)聚乙烯 界面4、患者疾病不限臨床評價：患者術前、術后評價采用HHS評分。 記錄患者返回功能性活動情況，如回歸學校、回歸工作、婚姻、性生活、生育等。影像學評價：所有患者在術后3、6、12個月之后每年一次行雙髖正位x線片。 采用Gr

9、eun股骨分區(qū)和Delee-Chanley髖臼側分區(qū)進行影像學評估，異位骨化采用Brooker分級法分級通過臨床評價和影像學評價得出近期手術效果及出現(xiàn)的特殊問題。,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,創(chuàng)新點與難點,,Company Logo,1、國內首次專門研究關于30歲以下患者的全髖關節(jié)置換手術效果。2、本文旨在報道近期臨床療效，年輕患者的遠期隨訪價值比老年患者更大。3、特別關注于年輕患者術后回歸社會活動情況。,創(chuàng)

10、新點,難點1、30歲以下患者病例較少。不便于收集病例進行隨訪。2、患者對一年以后隨訪不理解，依從性較差。,吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報告,,Company Logo,進度安排,1、開題階段：2014年9月——2015年10月，完成對相關資料的收集、閱讀、分析、整理，確定寫作的主題和基本思路，形成開題報告。2、臨床資料、隨訪收集階段：2015年10月——2016年1月，收集個案第一手材料及關注相關課題最新動向。3、

11、寫作大綱形成階段：2015年1月——2016年2月，在前階段工作的基礎上，與導師協(xié)商，形成寫作大綱和詳細綱目。4、論文初稿形成階段：2016年2月——2016年4月，在寫作大綱的基礎上完成論文初稿，并提交導師指導批評。5、論文修改階段：2016年4月——2016年5月，對論文初稿進行全面修改，形成修改稿，提交導師組，征求意見。6、論文定稿階段：2016年5月，依據(jù)導師組的意見，對修改稿進補充和完善，形成提交答辯的最終定稿。,吉林大