冠心病健康教育副本

1、冠心病健康講座,,,冠心病基本知識(shí),冠心病的流行病學(xué),心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個(gè)三分之一： 三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院,心臟和冠狀動(dòng)脈,心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，通過復(fù)雜的動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。心臟、動(dòng)脈和靜脈處于良好的狀態(tài)是非常重要的輸送血液去心

2、臟的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈”,什么是冠心??？,冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁，使冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈的狹窄會(huì)使供應(yīng)心臟的血流減少，導(dǎo)致心肌供血不足 心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血 心?；蜮?心臟解剖,,心臟解剖,冠狀動(dòng)脈,,冠狀動(dòng)脈病變,,動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程,冠心病的危險(xiǎn)因素,可以改變/控制的因素,高血壓,飲食口味重,缺乏運(yùn)動(dòng),冠心病的危

3、險(xiǎn)因素,不能改變的因素,性別,年齡,遺傳,控制危險(xiǎn)因素的臨床益處,降低總死亡率降低引發(fā)的心臟事件減少血管重建術(shù)減少住院改善生活質(zhì)量,冠心病臨床表現(xiàn),心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過速，白細(xì)胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力

4、衰竭,診斷冠心病常需要做哪些檢查？,超聲心動(dòng)圖 放射性核素 心臟CT 冠狀動(dòng)脈造影,動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖,診斷冠心病常需要做哪些檢查？,心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),冠狀動(dòng)脈造影診斷的價(jià)值,是目前診斷冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠狀動(dòng)脈的直徑、走行、分布和形態(tài)，了解管壁是否光滑，血管壁彈性，是否有狹窄性病變及病變的程度、部位、長度、數(shù)量了解是否有鈣化、血栓、潰瘍、動(dòng)脈瘤、內(nèi)膜夾層、病變是否成角度及是否位于分叉血管處，偏心還是同心

5、性病變等選擇介入治療適應(yīng)證、判定介入治療成功率、選擇合適的介入治療時(shí)機(jī)、器械和方法,冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動(dòng)脈造影,冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動(dòng)脈造影,冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動(dòng)脈造影,冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),中年以上患者有以下5項(xiàng)的第1項(xiàng)和其他任何1 項(xiàng)，而不能用其他原因解釋，可以診斷為冠心病。,冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),有冠心病危險(xiǎn)因素2項(xiàng)以上：高血壓、高脂血癥、長期吸煙、糖尿病患者。心電圖缺血型表現(xiàn)。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)呈陽性。超聲心動(dòng)圖有典型節(jié)

6、段性室壁運(yùn)動(dòng)異常而無其他原因可解釋者。放射性核素掃描顯示心肌缺血而無其他原因可解釋者。無自覺癥狀者可診斷為隱匿性冠心病，有心律失?；蛐牧λソ哒?，可診斷為冠心病心律失?；蛐牧λソ?。,冠心病治療,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病。,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)二：忽視心梗的緊急信號(hào)——胸痛。,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬事大吉。,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)四：高血壓

7、、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。,冠心病治療方法,冠心病的藥物治療,,藥物治療,清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時(shí)間服藥如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥即使服用非處方藥物，也請(qǐng)告訴醫(yī)生出門和旅游時(shí)隨身帶藥,,什么是PTCA？,,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）,Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty ——（

8、PTCA）：對(duì)冠脈造影明確的某些病變，在X線下，經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺部位插入前端帶有球囊的導(dǎo)管至冠脈病變處，以適當(dāng)?shù)膲毫U(kuò)張病變，增加血管內(nèi)徑，降低血管狹窄程度，從而改善心肌血供。PTCA比心外科開胸作冠脈搭橋手術(shù)簡便且痛苦小，是當(dāng)今治療冠心病的主要技術(shù)之一。,冠心?。喝祟惤】档臍⑹?什么是支架？,,冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架: 是具有相當(dāng)支撐力的網(wǎng)狀管樣金屬結(jié)構(gòu)。 是專為植入冠狀動(dòng)脈內(nèi)而設(shè)計(jì)制造的金屬支架。 利用PTCA技術(shù)將支架植入冠

9、狀動(dòng)脈狹窄處。 利用支架的金屬支撐力消除狹窄來治療冠心病。,支架植入術(shù),冠心?。喝祟惤】档臍⑹?介入治療后的注意事項(xiàng),改善生活方式在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服藥保持血壓、血糖、血脂正常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適及時(shí)來電話咨詢或來院復(fù)查觀察術(shù)后用藥的副作用。支架術(shù)后最好不做核磁共振檢查以防止支架移位術(shù)后2～3個(gè)月抗凝治療期間不要拔牙，不做較大外科手術(shù)。,,什么是 (CABG)?,,治療冠心病的外科手術(shù) 方法。取自體血管(動(dòng)脈和／或靜脈

10、)，將其兩端分別與升主動(dòng)脈和病變遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈相吻合，形成一跨越病變 的“橋樣”供血通道。,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),冠心?。喝祟惤】档臍⑹?冠心病預(yù)防,改變生活方式,健康飲食,定期運(yùn)動(dòng),減輕生活壓力,注意體重,戒煙限酒,,健康飲食,低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分減少糖分增加食物中的淀粉和纖維,粗面粉,,,,,,健康飲食,多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚,,,健康飲食,少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(<一周三個(gè)),,,健康飲

11、食,膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話：有粗有細(xì)，不咸不甜， 三四五頓，七八分飽五百克蔬菜,,健康飲食,餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片黑：黑木耳,,注意體重,理想體重（公斤）=身高（厘米）-105體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常

12、值為25）減肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每周不要超過1公斤健康飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng),,定期運(yùn)動(dòng),減少疲乏、減輕體重、降低血壓選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量至少每周三次運(yùn)動(dòng)散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng)全身有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立即停止運(yùn)動(dòng),,控制生活壓力,精神過度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對(duì)機(jī)體造成不良影響。緩解壓力的辦法： 合理安排一天的時(shí)間 適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)的心態(tài) 每天堅(jiān)持適

13、量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂,,戒煙限酒,,每天少于5支煙,每天少于15克酒精,總 結(jié),冠心病是威脅生命的嚴(yán)重疾病許多危險(xiǎn)因素與冠心病的發(fā)生有關(guān)不良生活方式高血脂高血壓糖尿病.....全面治療和糾正危險(xiǎn)因素,讓我們和您攜手，為健康的心臟一起努力！,如果您已患有冠心病:,避免心絞痛發(fā)作的誘因堅(jiān)持服用藥物定期門診隨訪身邊常備硝酸甘油或者消心痛如果心絞痛發(fā)作，請(qǐng)立即休息，并且馬上舌下含服硝酸甘油或消心痛，如心絞痛未能緩