孕產期的護理

1、,,,,,孕產期的護理,主要內容,孕婦的專業(yè)護理產婦的專業(yè)護理制作月子餐,第一節(jié) 孕婦的專業(yè)護理,【胎兒的發(fā)育特點】,【 】,,正常足月羊水量：800～1000ml羊水過多＞2000ml；羊水過少＜300ml,（四）羊水：充滿在羊膜腔內的液體,妊娠全過程分為： 早期妊娠：妊娠12周末以前 中期妊娠：妊娠13周～27周末 晚期妊娠：妊娠第28周以后,,【護理措施】

2、,,1.心理護理 指導孕婦完成母性心理發(fā)展任務（1）確保自己及胎兒能安全順利地度過妊娠期及分娩期，孕婦應閱讀有關書籍、遵守醫(yī)護人員的建議和指導，使整個妊娠保持最佳的健康狀況。（2）促使家庭重要成員（尤其是配偶）接受新生兒。,,2.加強孕期保健知識教育（1）合理營養(yǎng)：孕婦膳食要多樣化，調配合理全面，以易消化吸收、清淡為宜，避免吃辛辣刺激性食物。 （2）活動、休息：妊娠28周后應適當減輕工作量，避免重體力勞動和夜班，每日保證

3、8～9h睡眠及1～2h午休。妊娠中、晚期應多取左側臥位休息。,,（3）衣著與衛(wèi)生：衣著要寬松舒適，寒暖適宜。避免穿高跟鞋，以免引起身體重心前移，腰椎過度前凸而導致腰背疼痛。勤洗澡、勤換內衣，以淋浴為宜，避免盆浴，以防污水進入陰道造成感染。,,（4）乳房護理：妊娠24周后用溫水清洗乳頭，除去污垢涂以油脂，以防乳頭皸裂。乳頭內陷者應盡早經常提起乳頭向外牽拉，避免發(fā)生吸吮困難。孕28周后進行乳房按摩。（5）性生活指導：妊娠12周內和28

4、周以后應避免性生活，以免誘發(fā)子宮收縮而造成流產、早產、胎盤早剝、胎膜早破及感染。,,（6）胎教指導：胎教是為孕婦創(chuàng)造良好的內、外環(huán)境，有目的、有計劃地為胎兒的生長發(fā)育實施最佳措施。孕婦在妊娠后期可邊觸摸腹壁邊與胎兒交談或聽優(yōu)美、輕松、愉快的音樂，進行“母子對話”。（7）識別異常癥狀：孕婦出現下列癥狀，如陰道出血，妊娠3個月后仍持續(xù)嘔吐，寒戰(zhàn)發(fā)熱，頭痛、眼花、胸悶，心悸、氣短，液體突然自陰道流出，胎動突然減少等應立即就診。

5、,,（8）自我監(jiān)護：指導孕婦自妊娠28周開始，每日早、中、晚各數1h胎動數，3h胎動數相加乘以4，即為12ｈ的胎動數。如12h的胎動數在30次或以上，反映胎兒的情況良好。如12h內胎動次數累計＜10次，或逐日下降＞50%而不能恢復者，應考慮胎兒有宮內缺氧，需及時采取措施。胎心監(jiān)測，如胎心率在120～160次／分鐘，提示胎兒情況良好，如胎心率＜120次／分鐘或＞160次／分鐘，提示胎兒缺氧，需立即左側臥位、吸氧，并及時就醫(yī)。,,（9）分娩

6、準備指導：孕婦及其家庭成員于妊娠后期備齊產婦及新生兒所需物品，選擇好分娩醫(yī)院和到達醫(yī)院的交通工具以及臨時聯絡方式。如果出現腹痛或陰道流水，應立即平臥，迅速送往醫(yī)院。,,癥狀護理： ①早孕反應：出現早孕反應時，應少量多餐，避免油膩或有特殊氣味的食物。嚴重者及時去醫(yī)院就診。②水腫及下肢靜脈曲張：囑孕婦注意休息，抬高下肢，避免兩腿交叉和過久站位，以促進靜脈回流。如下肢明顯水腫或經休息后不見消退者，應及時檢查。,,③便秘：囑孕婦養(yǎng)成每日定時排便

7、的習慣，注意多攝取含水分和纖維素高的食物，適當運動，不可隨意使用瀉藥，以免引起流產或早產。④下肢痙攣：指導孕婦增加鈣和維生素D的攝入。注意腿部保暖，避免疲勞。發(fā)生下肢肌肉痙攣時，囑孕婦做腿部背屈動作，并予局部熱敷、按摩，直至痙攣消失。,,⑤腰背痛：指導孕婦保持正確的坐、站、走路的姿勢，穿平底鞋，盡量避免彎腰工作，定期做產前運動。⑥仰臥位低血壓綜合征：指導孕婦以左側臥位休息，避免長時間仰臥位睡眠。一旦發(fā)生不必緊張，立即改成左側臥位，癥狀可

8、自然消失。⑦生理性貧血：應適當增加含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類等。如需要補充鐵劑時，最好用水果汁送服，因鐵在酸性環(huán)境中易于吸收。,,3.健康指導（1）建立圍生保健卡：育齡婦女停經40日，應到醫(yī)院進行檢查；確診后及時到社區(qū)地段醫(yī)院建立圍生保健卡。（2）避免感染，合理用藥：孕婦應避免感染、放射線照射及接觸有害毒物，禁忌煙酒及被動吸煙、吸毒。孕期用藥要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎組織器官分化、發(fā)育的關鍵時期，更應注意。必須

9、用藥時，應在醫(yī)生指導下選擇對胚胎、胎兒無害的藥物。家中不宜養(yǎng)貓、狗等寵物，防止弓形蟲和病毒感染。,,,第三節(jié)妊娠期母兒的監(jiān)護（一）產前檢查時間,從確診早孕開始：妊娠28周前每4周查1次； 妊娠28周后每2周查1次；妊娠36周后每周檢查1次； 凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數。,推算預產期（EDC）,首先問明末次月經（LMP）的日期?。ǎ保┯嬎惴ǎ?公歷：月份+9或-3，日期+7　　　

10、 農歷：月份+9或-3，日期+15,例如：某孕婦末次月經公歷2007年９月26 日，則預產期為？,EDC: 2008年７月３日,第二節(jié) 產婦的專業(yè)護理,產褥期,俗稱“坐月子”，是胎兒出生后，從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，大約為6~8周。,生理變化,這個時期在產婦的生理上是一個很大的轉折時期。 在懷孕和生產過程中，產婦在生理上發(fā)生了很大的變化。,首先是生

11、殖器官，寶寶在子宮里長大，當他快要出生時，子宮的重量大約增加20倍，容量大約增加1000倍。,,子宮和外陰變得松軟、充血、水腫，子宮內膜表面出現創(chuàng)口并剝落。在正常分娩的情況下，外陰大約需要十幾天才能復原，子宮大約42天復原，而子宮內膜的復原需56天左右。,順產護理,產后多喝水，有利于產后排尿，產后立即喂半流質食物，有利于產后恢復。產后4小時要鼓勵產婦排尿，如長時間不排尿，會引起膀胱破裂或膀膛腫大，使子宮復舊不好，引起產后出血。,注意事項

12、：要先扶產婦半坐，適應后才起床，如無尿意，可打開自來水龍頭或用熱毛巾敷肚臍下方來增加尿意。,,24小時后，要下床活動，適量的活動有利于惡露的排出，有利于血液循環(huán)，減少盆腔和下肢血栓的形成，有利于形體的恢復，還可減少產后出血。,順產側切護理,側切產婦睡覺應側向傷口對側，以免惡露污染傷口。無感染情況，產婦側切傷口3~5天即可愈合良好。有時會陰縫合傷口出現痙攣或疼痛，但在拆線以后，疼痛就全部消失了，如果疼痛總是持續(xù)不退，也許是血腫形成引起

13、，到醫(yī)院尋求到相適應的治療。,剖腹產護理,6小時不可喝水，不能用枕頭大口喝水會引起嘔吐，只可用棉簽打溫嘴唇枕頭會增加顱內水壓，引起術后頭痛以致終身。術后6小時至排氣前，鼓勵和幫助產婦多翻身，排氣后和平產婦一樣，麻醉管導尿管拔除后即可下床活動。,平產三天后可洗澡（禁盆?。┑⒁飧忻白訉m越硬說明子宮收縮越好空調，風扇都可用，但不要對著吹，空調保持在28度或以上溫開水洗傷口，無需時刻用藥,惡露觀察,產后經陰道流出的液體叫惡露，

14、其中含有血液黏液，壞死蛻膜組織、白細胞及細菌等。持續(xù)4—6周，總量約500毫升。,產后第1~2天呈鮮紅色，可伴有小血塊，血性惡露持續(xù)約3~7天后逐漸轉為漿液惡露，呈褐色，約2周左右變?yōu)榘咨虻S色惡露，量由多漸少，再持續(xù)3周后干凈。,惡露排出，3-4天量較多，呈血性，7-10天變淡，呈粉紅色，2周后白色，3-4周后停止。產后42天復查。半坐臥位利于惡露排除，雙手自臍周開始逐步倒下腹部旋轉按摩，每日2—3次，每次10余圈。,也有

15、少數產婦惡露持續(xù)時間較長，但無異味情況，可不必緊張，密切觀察即可。觀察時要注意惡露的色、味、量。惡露多時，應指導產婦勤換衛(wèi)生巾，保持會陰清潔，預防感染。如果出現異常應建議及時就醫(yī)。,紅糖有益氣補中、健脾暖胃、化食解痛之功，又有活血化瘀之效，產后喝紅糖水，有利于子宮收縮、復原和惡露的排出等，但食用紅糖時間不宜太長（2周左右為好）。,指導母乳喂養(yǎng),喂奶前準備（1）營造舒適的哺乳環(huán)境，并準備哺乳用品，如所需的靠背椅、腳凳、喂奶枕、溫熱水及

16、毛巾、保存剩余母乳的用具、新生兒清潔尿布等。,,（2）先給新生兒換清潔尿布，以免在哺乳時或哺乳后換尿布時翻動新生兒造成其溢奶。（3）指導產婦進行哺乳前的姿勢喂奶。,,喂奶的正確姿勢,（1）產婦哺乳體位。產婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達到地面，也可單腳或雙腳踩在小凳上。哺乳側懷抱新生兒的胳膊下墊一個專用喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產婦哺乳方便而且舒適。,,（2）托抱新生兒方法及含接乳頭方法。用前臂、手掌及

17、手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉向并貼近產婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭。同時，另一手呈“C”字形托起乳房，或采用食指與中指呈“剪刀狀”夾住乳房（奶水噴流過急時采用）。,哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。,（3）哺乳后退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。此法

18、可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。,哺乳前的乳房護理（1）指導產婦認真洗手。（2）協(xié)助產婦用溫熱毛巾清潔乳房。（3）協(xié)助產婦柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。（4）乳房過脹時應指導產婦先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時再開始哺乳。（5）如乳汁流速過急，可輕揉乳房，待呈滴狀時再喂哺。,哺乳時的乳頭護理（1）指導產婦要讓新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。（2）每次一側哺乳

19、時間應控制在10~20分鐘內，不宜太久。（3）如果產婦有先天乳凹陷及乳頭皸裂，可使用乳盾（乳頭保護器）協(xié)助哺乳，待癥狀緩解后應停止使用，以免孩子產生乳頭錯覺。,每次哺乳時應吸空乳房，吸不完，應協(xié)助產婦用吸奶器將剩乳吸出。,擠奶的方法：洗凈雙手，拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，同時向下施壓，由輕到重，將乳汁擠出來。,,提示：,分娩后半小時讓嬰兒吸吮乳頭，建立催乳和排乳反射，促進乳汁分泌，有利于子宮收縮，哺乳時5—1

20、0分鐘為宜，（按需哺乳）。（1）退出乳頭時產婦用一手按壓新生兒下頜，即可退出乳頭。然后，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。（2）每次哺乳后，讓乳房在空氣中暴露5~10分鐘，以使乳頭保持干爽。（3）不要讓新生兒口含乳頭睡覺。,乳房清潔,乳房應經常擦洗，保持清潔、干燥。第一次哺乳前，月嫂應協(xié)助產婦用溫水沾濕毛巾清潔乳頭和乳暈，乳頭處如有痂垢，可先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。,服裝選擇,為利于乳汁的疏通，建議產婦穿純棉寬松內衣

21、、哺乳文胸或喂奶服，不宜穿用化纖制品；文胸的松緊要適度，以免對乳房造成壓迫。,,乳頭破裂的預防：,乳頭破裂的預防：1.產前乳房護理2.嬰兒正確的含接姿勢3.每次哺乳完后用乳汁涂抹乳頭，自然風干4.乳房只可用清水洗，不可用肥皂水或藥水,,出現乳頭皸裂，可采取以下措施：1）減少哺乳時間，增加哺乳次數；2）哺乳時先吸吮健側乳頭，后吸吮患側乳頭；3）裂傷過重，疼痛劇烈，可暫時停止哺乳，但應將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶

22、瓶喂養(yǎng)；也可暫時用乳盾協(xié)乳。,乳房腫脹,乳房腫脹的原因：前兩天吸的次數太少處理的方法：1.多喂奶，使乳腺管暢通2.用芒硝1市斤，敷邊緣，并用手揉散乳結，可消退軟結，有通乳之效，洗干凈才可喂奶。,,兩側乳房應按先后順序交替進行哺乳，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長（一側不超過20分鐘）；哺乳時應吸空一側再吸另一側，等下次哺乳時先吸未吸空的一側。如果乳汁過多，不可積乳過久，可及吸奶器吸出多余部分。,休養(yǎng)環(huán)境,休養(yǎng)環(huán)境應保持空氣清新

23、，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適。月嫂應做好產婦休養(yǎng)環(huán)境的通風、室溫調節(jié)及清潔等工作。,,第一，產婦房間相對安靜即可，不必過于安靜，可放柔和背景音樂，以利于產婦休養(yǎng)。第二，室溫在24~26℃，相對濕度45%~60%，自然光照（避免陽光直射）的條件下，產婦感覺最舒適。第三，天氣晴好時，應將房間的門窗打開通風，每天1~2次，每次15~20分鐘。,,第四，由于產婦出汗較多，應避免對流風。電風扇及空調風不宜直吹，以免受涼。第

24、五，建議產婦休養(yǎng)的房間不要放置過多花卉，尤其不應養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產婦和新生兒過敏反應。第六，建議產婦家中不養(yǎng)寵物。,注意事項,嚴格按消毒液說明，調好濃度，以免因為濃度過大造成呼吸道刺激癥狀。若家中另有幼兒，應將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險。注意通風后室溫變化，避免與其他房間溫差過大時就讓產婦進入。,個人衛(wèi)生,1．刷牙指導產婦用溫開水刷牙，不可用力過猛，每次2~3分鐘即可。,,,2．洗、擦浴（1）自然

25、分娩且無側切傷口，產婦體質許可，一般可于產后一個星期內開始洗澡，洗澡應采用淋??；若自然分娩有側切傷口，或采用剖腹產，則應待側切口或腹部傷口愈合后再進行淋浴，此前可給予擦浴。,,,2）禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。3）洗、擦浴前的準備。關閉電風扇及空調，關好門窗，避免對流風。調節(jié)室溫及浴室內溫度，使其在26~32℃之間，調節(jié)水溫，使其在39~41℃之間，不可超過50℃。備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。,,4）洗、擦浴

26、。月嫂應陪同進入浴室，協(xié)助淋浴洗發(fā)、洗浴。洗浴期間應避免產婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。注意產婦每次淋浴的時間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時洗浴。若不具備淋浴條件，可幫產婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。,（5）洗后保暖。洗浴后，穿好衣服，暫不外出，然后將室溫調節(jié)至24~26℃。洗后不宜馬上開空調降低室溫和開窗通風，以預防產婦感冒。（6）洗浴次數。產婦洗浴1~2次/天即可，每次洗浴時間以10~20分鐘為宜，時間不宜太久，以免產婦

27、發(fā)生虛脫等意外。,3、洗頭,洗頭的準備工作及洗頭后保暖均與洗浴相同。產婦在洗頭時，可能脫發(fā)較多，應告訴產婦這是正?，F象，是由于雌孕激素在產后聚降所致，叮囑產婦不必擔心，此現象隨著自身激素水平的調節(jié)而改變。,第三節(jié) 月子餐制作,,1．制作前準備,制定月子餐菜譜。產婦在坐月子期問身體處于一個特殊時期，除了補充足夠的營養(yǎng)促進產后體力的恢復外，還要哺喂新生兒，因此需要均衡的營養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計大約每日

28、3000大卡熱量的攝入。由于產婦不定時哺乳，還需要每日增加就餐的次數，一般為每日6餐。,制作前準備,根據以上原則，每日分為早、中、晚3次主餐和上午10點、下午3點、晚上8點3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3個雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點心、水果等，早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化。可以按照以上原則，并根據產婦的口味商量制定月子餐的食譜。采購：要選擇沒有或少有農藥污染的綠色蔬菜水果

29、，在正規(guī)商店里購買經過國家檢疫合格的肉類品。,2．月子餐制作：,要掌握以下幾個原則：生熟菜板、刀具、抹布要分開。煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營養(yǎng)成分。炒菜時應注意色、香、味俱全，既有營養(yǎng)又能享受到就餐的快樂。營養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產婦天天都吃大魚大肉，這樣會使產婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。在保證營養(yǎng)的同時，應適當吃些蔬菜和水果。,3．制作后處理,將使用過的炊具清洗干凈放回原處。將灶臺灶具周圍清理干凈，清掃

30、地面并用墩布擦干凈。產婦就餐后家政服務員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。,,【達標標準】■月子餐營養(yǎng)均衡，干凈衛(wèi)生，咸淡適中?！鲋谱骱髲N房用具清潔干凈，擺放整齊?！咀⒁馐马棥俊鲋谱髟伦硬蜁r禁放辛辣、刺激性的調味品?！鲎⒁庠伦硬途鉅I養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。    【工具與材料】一般廚具、煲湯鍋。,,【相關知識】

31、1．月子餐食譜參考■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊等?！鏊夭丝蛇x擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等?！鰷蛇x擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。■主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等?！鲈缤砑硬涂蛇x擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、

32、雞湯龍須面等。2．選擇科學月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調的膳食，有助于產婦和新生兒的健康。,產后頭三天,產后頭三天:拒絕油膩 口味要清爽產后頭三天不能吃油膩的東西，一定要清淡。因為這時乳腺管未打開，這時寶寶吃的少，吸吮力也小，吃了大補的東西奶會堵在乳房中出不來。,月子餐之第一天,一杯蘿卜水，一杯白開水。小米粥.　　剖宮產后6個小時，腸道排氣后，產婦才能進食　　蘿卜水的作用：促進胃腸功能恢復及預防腸脹氣的發(fā)生?！　‘a后8小時候一定

33、要上廁所，排出小便很重要，能夠防止你尿路感染。,月子餐之第二天,早：自做小米粥，也可以用開水沖雞蛋，既有營養(yǎng)，味道也不錯?！　∠挛纾盒∶字嗷蛘呤菭€面條，面條湯可以用鯽魚湯之類的?！　⊥恚喊酌字?加了幾片生菜葉)、蘿卜湯、酒釀沖雞蛋(放點紅糖-排惡露的，酒釀沖雞蛋-下奶的)以及中藥路路通(通奶管的)。,月子餐之第三天,早：白米粥(里面摻和點小米)，一個肉包子里面塞點酒釀(肉餡不吃，有開奶的功效)?！　∥纾喊酌字?里面摻和點小米)。

34、　　晚：白米粥(里面摻和點紅棗-)，清炒雞毛菜，路路通?！　∽ⅲ盒∶祝簱f白米容易上火，加點小米會中和一下?！　〖t棗：排惡露的。但是后期最好還是少吃點，要不然惡露一直不干凈也討厭。,,從第三天開始，為了通便，每天吃一根香蕉。香蕉應該連皮放到微波爐里面轉30秒再吃。這樣做是為了不吃到冷的水果。別的水果也可以這么做，像獼猴桃之類的。沒有微波爐可以考慮放在熱水中先浸泡十幾分鐘.香蕉粥材料：大米50~100克，香蕉200克。制作：大米

35、洗凈，放沙鍋內煮粥，煮至600毫升左右，將香蕉去除外皮切成小段狀，放入粥中，共同煮成粥。功效：清熱潤腸通便。,1、田七紅棗燉雞,【配方】鮮雞肉200克(去雞皮)，田七5克，紅棗4粒，姜1片，鹽少許?！咀龇ā考t棗用清水浸軟，洗凈去核，待用。田七切薄片，用水略沖洗， 待用。雞肉拖水 后，洗凈，瀝干水分待用。把所有材料同放入一個小型燉盅內，注入適量開水至八成滿，以 大火隔水燉約2小時，加入調味料，取出，即可趁熱飲用。,2、母雞燉山藥,母雞

36、1只，洗凈，將黃芪30克、黨參15克、山藥15克、紅棗15克，置入雞肚，在藥上澆黃酒50克，隔水蒸熟。1-2天內吃完。可用于脾胃虛 弱少乳者。,5、乳鴿銀耳湯,材料：乳鴿1只，銀耳10克，瘦肉150克，蜜棗3個。【做法】①將乳鴿切好，切去腳，與瘦肉同放入滾水中煮5分鐘，取出過冷河，洗凈。②銀耳用清水浸至膨脹，放入滾水中煮3分鐘，取出洗凈。③把適量清水煲滾，放入乳鴿、瘦肉和蜜棗煲約2小時，放入銀耳再煲半小時，下鹽調味。,9、絲瓜

37、鯽魚湯,做法：活鯽魚500克，洗凈、背上剖十字花刀。略煎兩面后，烹黃酒，加清水、姜、蔥 等，小火燜燉20分鐘。絲瓜200克，洗凈切片，投入魚湯，旺火煮至湯呈乳白色后加 鹽，3分鐘后即可起鍋。具益氣健脾、清熱解毒、通調乳汁之功。,11、冬瓜鯽魚湯,原料：鯽魚1-2尾、冬瓜、蔥、姜、鹽少許。制作：1.認真清洗鯽魚，將蔥姜改刀、冬瓜切小片；2.魚下冷水鍋，大火燒開，加蔥姜，后改小火慢燉；3.當湯汁顏色呈奶白色時下入冬瓜，并調味，稍煮

38、即可。功效： 補氣血、通乳汁的傳統(tǒng)食療方。也可以鯉魚、鰱魚替代；冬瓜具有利水作用，同樣利于乳汁分泌。需要注意的是不能過咸，不然會使體內潴留水 分；魚肉中的蛋白質是乳汁分泌所必需的營養(yǎng)，不可只飲鮮湯而不食魚肉。,14、鯉魚粥,做法：鮮活鯉魚1條，去鱗除內臟后切成小塊，與白米或小米一起煮粥。粥內不能放鹽，淡吃。,15、豬蹄通草湯,【原料】豬蹄2只，通草6克，蔥白3根?！咀龇ā繉⒁陨?味共同加水煮湯?！竟πА客ú萦?/p>

39、清熱通乳的功能。乳汁少或淤積均可服用。此湯每日分3次服，連服3日，適用于產后缺乳。,19、花生蓮藕排骨湯,原料：九孔粉藕500克、排骨500克、花生200克　　做法：排骨焯水;藕拍碎先煮至八分熟，加花生、排骨同燉，去浮沫，加料酒、姜，燉酥后加鹽調味?！　」πВ貉a心益脾，活血養(yǎng)顏，幫助清理體內毒素。,木瓜花生大棗湯,[用料]木瓜750克，花生150克，大棗5粒，片糖3／2塊。[作法]①木瓜去皮、去核、切塊。②將木瓜、花生、大

40、棗和8碗水放入煲內，放入片糖，待水滾后改用文火煲2小時即可飲用。備注：①木瓜含有豐富的維生素C，常吃能使肌膚光滑、白凈兼能養(yǎng)顏。②花生味甘、性平，有活血通乳、健脾開胃、潤肺利尿的功用。[功效] 增加乳汁有顯著效用。,黑芝麻粥,材料：黑芝麻25克、大米適量　　作法：將黑芝麻捻碎、大米洗淨、加水適量煮成粥。每日2、3次，或經常佐餐食用。,山楂小米粥,原料：山楂20個、小米100克、紅糖30克　　做法：挑選不

41、酸的山楂，先略炒一下，與小米一起熬成粥湯，加紅糖調味。　　功效：活血祛淤，止痛;有助產后清理淤血。,小結:,1.妊娠的概念. 臨床以( )作為妊娠的開始.2.胎兒附屬物包括( )( )( )( ).3.胎盤由( )( )( )構成.分為( )和( )兩面.4.胎盤的功能有哪些? 5.臍帶內有( )條臍動脈,( )條臍靜脈.平均長約( )厘米,超過( )厘米

42、為臍帶過長,短于( )為臍帶過短.6.足月妊娠,羊水量約( )毫升,呈( )性. 功能.7.胎兒發(fā)育特點(8周末\20周末\28周末\36周末\40周末)8.胎頭:七塊扁骨\兩個囟門\四條徑線) 臨床上檢查( )及( ),可作為診斷胎方位的依據.9.母體變化:子宮(大,軟,右旋,峽部伸展變長). 血液循環(huán)系統(tǒng)(血容量增加,生理性貧血,高凝,心臟雜音,靜 脈

43、曲張,仰臥位低血壓綜合癥).,小結,1.妊娠的分期. 早期妊娠診斷要點.2.概念:胎產式\胎先露\胎方位 各種胎方位中,只有( )是正常胎位.3.胎動于( )周出現,每小時約( )次,12小時不少于( )次.4.胎心于( )周出現,每分鐘( )次.5.臥床時取( )臥位為宜.6.如何指導孕婦進行自我監(jiān)護?,練習題:,1．名詞解釋：妊娠，早期妊娠，中期妊娠，晚期

44、妊娠，胎產式，胎先露，胎方位。2．正常精子和卵子結合的場所是 。3．胎兒附屬物由 、 、 、 組成。4．胎盤功能包括 、 、 、 、 。5．臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，臍帶內有 條臍動脈和 條臍靜脈。6．正常足月妊娠時，羊水量約為 。,小結(第四節(jié)),1.應在孕( )周以內建立圍生期保健卡,

45、于孕( )周進行全面檢查.2.如何推算預產期?3.妊娠晚期每周體重增加不超過( )Kg.4.正常孕婦血壓不超過( ),與基礎壓相比,不超過( ).5.腹部四部觸診的手法,每一步的檢查目的.(會做).6.胎心聽診的部位.7.骨盆外測量的徑線及其正常值.,,8．子宮峽部非孕時長1㎝，妊娠后期形成 ，臨產時可伸展至 。9．循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠

46、 達高峰，約增加30％～45％。10．孕婦長時間仰臥位，可引起 。11．確診早期妊娠最可靠的方法是 。12．妊娠 周，可在恥骨聯合上觸到子宮底。13．一般孕婦于妊娠 開始自覺胎動，每小時約 次。14．正常胎心音的次數 。15．首次產前檢查應從 時開始，應于 起進行定期產前檢查：妊娠 每4周檢查一次；妊娠 每

47、2周檢查一次;妊娠 每周檢查一次。,,16．妊娠晚期，孕婦每周體重增加不應超過 。17．周女士，27歲，確診早孕，末次月經2008年1月21日，預產期是 。18．骨盆外測量各徑線正常值：髂前上棘間徑 ，髂嵴間徑 ，骶恥外徑 ，坐骨結節(jié)間徑 。19．正常胎方位 ， 。20．一位妊娠18周的初孕婦，在“孕期保健咨詢日”向護士咨詢，她現在感