護(hù)理安全總結(jié)計劃

1、護(hù)理安全工作匯報,護(hù)理安全組,,護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理活動過程中，不發(fā)生法律和規(guī)定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體或功能上的損害、障礙缺陷或死亡等情況。護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn) ，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。,護(hù) 理 安 全,,,,,,3.1.1 對就診患者施行唯一標(biāo)識管理3.2.1 在住院患者的常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑,3.5.1 對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）的藥品有嚴(yán)格的貯存要求，并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥

2、品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。,3.6.1 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定危急值項(xiàng)目，建立危急值管理制度。3.7.1 對患者進(jìn)行跌倒、墜床等風(fēng)險評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。3.8.1 有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。,,,,,,,,,,,,,三級綜合醫(yī)院評審,2017年工作計劃,2016年工作總結(jié),匯 報 內(nèi) 容,1,2,陳文敏、王麗、馬麗媛覃薇、陳建娥、李

3、紅,48個護(hù)理單元,檢 查 匯 總,,2016年1月份--12月,檢查科室,檢查人員,檢查時間,,,,檢查內(nèi)容,,查對制度,壓 瘡防范,,,用藥安全,危急值管理,墜床/跌倒防范,,2016年檢查內(nèi)容,病區(qū)安全檢查,,各種安全警示標(biāo)識的正確規(guī)范使用病區(qū)安全設(shè)施監(jiān)管，如床單元及開水間安全措施情況等,患者身份識別制度在護(hù)理工作中的落實(shí)情況提高用藥安全，補(bǔ)液配置時間、責(zé)任人、輸注時間，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)情況等,對病人及家

4、屬安全知識教育情況（安全疏散）實(shí)地查看壓瘡/墜床/跌倒/導(dǎo)管措施的落實(shí)情況,生命支持搶救儀器設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀吸引器、簡易呼吸器）的管理,2016年檢查內(nèi)容,患者的安全管理,2016年檢查內(nèi)容,藥品物品的管理,對全院各臨床科室高危藥品、備用藥品/補(bǔ)液、冰箱藥品、出院帶藥、毒麻藥品、自配藥物的管理，進(jìn)行督查監(jiān)管,搶救車的管理督查護(hù)理人員對常用藥品和相關(guān)知識的培訓(xùn),壓瘡/墜床/跌倒/導(dǎo)管風(fēng)險評估 報告與管理辦法、實(shí)地查看患者護(hù)理措

5、施的落實(shí)及記錄、護(hù)理評估、及患者的宣教情況,2016年檢查內(nèi)容,護(hù)理人員的管理,提問護(hù)理人員危急值處理流程提問應(yīng)急預(yù)案的掌握情況,較好的經(jīng)驗(yàn)及做法,住院患者住院評估單大部分科室均在使用,大部分科室出院帶藥管理到位,壓瘡/墜床/跌倒/導(dǎo)管高風(fēng)險患者大部分科室護(hù)理措施落實(shí)到位,高危藥品標(biāo)識規(guī)范，搶救車內(nèi)物品整齊、清潔，藥品均在有效期內(nèi)，藥品登記本登記較好,,,,心內(nèi)科護(hù)理單元制作的常見藥物手冊，配有實(shí)物及圖片，藥理知識簡練，便于記憶,,,

6、護(hù)理安全問題分布情況,3.1.1查對制度： 11%3.5.1用藥安全： 47%3.6.1危急值管理： 14%3.7.1墜床/跌倒防范：13%3.8.1壓瘡防范： 15%,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,,開水間無安全警示標(biāo)示及無防滑墊 病人及家屬不知曉安全疏散通道功能帶上充電,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,,壓瘡/導(dǎo)管/墜床/跌倒評估單記錄不全有空項(xiàng)及護(hù)理計劃有漏項(xiàng)評估不及時

7、護(hù)理安全與專項(xiàng)工作交接班記錄表與實(shí)際不符,,,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,,輸注液體與執(zhí)行單不符，自配液體無責(zé)任人簽名 輸液滴數(shù)與醫(yī)囑不符，輸液執(zhí)行單簽字與正在輸液不符輸液時未再次核對腕帶，輸輸液中無執(zhí)行單,1,2,3,4,無責(zé)任人簽名,2016年檢查內(nèi)容,病房搶救車存在共性問題,血壓表無校對時間或未在有效期內(nèi)簡易呼吸氣囊無消毒標(biāo)簽甘露醇結(jié)晶,,,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,,,,醫(yī)囑查對本有空項(xiàng),

8、危險品記錄不及時,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,胰島素劑量與實(shí)際不符 胰島素使用記錄不規(guī)范 冰箱溫濕度登記不及時,,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,危急值報告相關(guān)記錄有涂改尿袋無責(zé)任人及簽名,,,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,患者對用氧安全不知曉患者家屬同睡一張床安全措施落實(shí)不到位,,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,備用補(bǔ)液未體現(xiàn)“左進(jìn)右出”備用藥與實(shí)際不符 口服藥管理不規(guī)

9、范,,,,2016年檢查內(nèi)容,病房存在共性問題,一次性物品無開包時間 注射器使用后未及時處理針?biāo)當(dāng)[放不規(guī)范,護(hù)理安全主要問題趨勢圖,2016年檢查內(nèi)容,病房安全知識,壓瘡、跌倒/墜床、管道風(fēng)險評估、報告與管理辦法掌握不全危急值處理流程掌握不全科室常見藥物藥理知識的掌握不全高危藥品管理制度掌握不全危急值處理流程處回答不全應(yīng)急預(yù)案知曉程度回答不全,2016年檢查內(nèi)容,門診安全知識,跌倒/墜床防范措施、上報流程掌握不全

10、崗位職責(zé)掌握不全對核心制度掌握不全應(yīng)急預(yù)案掌握不全高危藥品制度掌握不全,護(hù)理安全相關(guān)理論知識掌握情況,原因分析,,,,,,,,,,護(hù)士因素,患者因素,環(huán)境因素,管理因素,患者多病情重陪護(hù)多,培訓(xùn)不到位監(jiān)管不到位人力資源短缺,工作積極性不強(qiáng),依從性差,缺乏安全的意識健康宣教不到位,責(zé)任心不強(qiáng),知識缺乏,不重視,存在問題,整改措施,,,,,,,,,,環(huán)境因素,管理因素,患者因素,護(hù)士因素,提高依從性,安全體位,用藥指導(dǎo),

11、家屬陪護(hù),有效溝通,改進(jìn)措施,正確評估高危因素,增強(qiáng)法律意識,參與安全管理,加強(qiáng)健康教育,提高預(yù)見性,規(guī)范用物放置,警示標(biāo)識醒目,建設(shè)安全文化,合理安排人力資源,加強(qiáng)培訓(xùn)與監(jiān)管,2016年工作不足之處,圖片收集不完整數(shù)據(jù)收集不全,2017年工作計劃,按照護(hù)理部工作安排計劃，督促科室做好護(hù)理安全宣教，制定安全管理流程，完善檢查工作項(xiàng)目，充實(shí)安全檢查內(nèi)容,繼續(xù)加強(qiáng)十大安全目標(biāo)的落實(shí)檢查中及時發(fā)現(xiàn)安全高危環(huán)節(jié)及人員特點(diǎn)，及時調(diào)整工作重點(diǎn),