經(jīng)顱直流電刺激解析

1、經(jīng)顱直流電刺激,,,早在 11 世紀人們就開始嘗試利用電來治療疾病，隨著認識的發(fā)展經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)逐步成熟。1998年P(guān)rior等發(fā)現(xiàn)，微弱的經(jīng)顱直流電刺激可以引起皮層雙相的、極性依賴性的改變，隨后Nitsche的研究證實了這一發(fā)現(xiàn)，從而為tDCS的臨床研究拉開了序幕。到目前為止，tDCS的臨床疾病應(yīng)用研究已經(jīng)取得了不少有益的成果,介紹,刺激方式,刺激方式包括3種，即陽極刺激、陰極刺激和偽刺激。陽極刺激通常能增強刺激部位神經(jīng)元的興奮性

2、，陰極刺激則降低刺激部位神經(jīng)元的興奮性。偽刺激多是作為一種對照刺激。,tDCS 作用機制,tDCS 由陽極和陰極兩個表面電極組成，由控制軟件設(shè)置刺激類型的輸出，以微弱極化直流電作用于大腦皮質(zhì)。與其他非侵入性腦刺激技術(shù)如經(jīng)顱電刺激和經(jīng)顱磁刺激不同，tDCS不是通過閾上刺激引起神經(jīng)元放電，而是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的活性而發(fā)揮作用。在神經(jīng)元水平，tDCS 對皮質(zhì)興奮性調(diào)節(jié)的基本機制是依據(jù)刺激的極性不同引起靜息膜電位超極化或者去極化的改變。陽極刺激

3、通常使皮層的興奮性提高，陰極刺激則降低皮層的興奮性。膜的極化是tDCS刺激后即刻作用的主要機制,TDCS對失語癥作用,經(jīng)顱電刺激經(jīng)行語言治療的關(guān)鍵是確定刺激部位，以及刺激部位的電極性。失語癥在不同的恢復階段，大腦兩半球不同區(qū)域?qū)ρ哉Z任務(wù)產(chǎn)生興奮性或抑制性反應(yīng)。這種反應(yīng)存在個體差異，因病變的大小、病變部位以及所處疾病不同而不同。所以準確的確定大腦的刺激部位和電極的極性是很重要的，只有準確找出才能起到預期的效果。,,右PPR區(qū)興奮性刺激部分

4、干擾左側(cè)顳頂區(qū)的加工，對圖命，名的整個語言加工網(wǎng)絡(luò)的干擾還不夠強，因此是在線tdcs陽極刺激右側(cè)ppr區(qū)對圖命名的干擾不強,,根據(jù)研究表面對左側(cè)ppr區(qū)實施陽極tdcs，可以促進腦卒中后失語癥患者動作圖命名的能力，并對動詞命名有廣泛化作用。陽極tdcs上調(diào)了損傷半球皮質(zhì)的興奮性，造成受損功能的改善。是用tdcs可以對已建立的、不良適應(yīng)的腦活動模式進行調(diào)制，為建立一個新的、跟接近正常的皮質(zhì)活動提供機會，并促進皮質(zhì)網(wǎng)絡(luò)的建立一個半球間新的平

5、衡激活模式，而提高語言功能。,tdcs放置的部位,口舌區(qū):(+)定中央(百會)旁開7.5cmbroca區(qū):(+)目外眥與耳屏連線中點作垂線，與外側(cè)裂交點wernick區(qū)：（+）乳突直上與外側(cè)裂交點前額葉背外側(cè)DLPFC:（+）定中央8cm，旁開6cm。小腦：（+）乳突往中線3cm（-）對側(cè)臉頰延髓：（+）同小腦 負極置于對側(cè)肩。,注意事項,蹭電布一定要充分濕潤，必要時是用耦合劑；必須蹭電布厚的一面與皮膚接觸；正確位