耳鼻咽喉解剖生理南昌大學第二附屬醫(yī)院

1、1,南昌大學第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科 楊春平,腺樣體肥大Adenoid Vegetation,2,,腺樣體=咽扁桃體=增殖體位于鼻咽頂后壁中線咽淋巴環(huán)內環(huán)的組成部分6~7歲時最大 青春期后逐漸萎縮 成人基本消失 增生肥大?引起相應癥狀者稱腺樣體肥大 adenoid vegetation多發(fā)在3~5歲兒童，成年人罕見,3,病因,鼻咽部 毗鄰部位 炎癥反復刺激腺樣體自身腺樣體發(fā)生病理性增生。,,4,臨床

2、表現(xiàn) （一）,局部癥狀 1 耳 咽鼓管咽口受阻 分泌性中耳炎 聽力減退 耳鳴 嚴重者 化膿性中耳炎2 鼻 并發(fā)鼻炎、鼻竇炎 鼻塞、流鼻涕說話帶閉塞性鼻音 睡眠打鼾 OSAS3 咽、喉、下呼吸道 陣發(fā)性咳嗽 分泌物刺激呼吸道粘膜

3、 氣管炎,,,,,,,,,5,臨床表現(xiàn)（二）,4 長期張口呼吸 影響面骨發(fā)育 上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情 腺樣體面容（adenoid face）全身癥狀 慢性中毒 反射性神經癥狀 表現(xiàn)為營養(yǎng)發(fā)育不良 反應遲鈍 注意力不集中 夜驚 磨牙 遺尿等,,,,,,6,檢查,視診 腺樣體面容（部分病人）專科檢查

4、硬腭高而窄 咽部充血 咽后壁附有膿性分泌物 常伴有腭扁桃體肥大前鼻鏡檢查鼻咽部紅色塊狀隆起觸診 鼻咽部頂后壁有柔軟的淋巴組織團塊 不易出血鼻咽內鏡檢查 鼻咽頂后壁可見粉紅色軟組織團塊鼻咽X線側位拍片（或CT掃描）決定性診斷,7,,,8,,治療,一般治療 注意營養(yǎng) 預防感冒 提高機體免疫力 積極治療原發(fā)病 0.5%麻黃素滴鼻 減輕鼻塞 隨著年齡的增長 腺樣體逐漸