膽囊摘除手術概要

1、膽囊摘除手術,臨床適應癥,當寵物發(fā)生膽結石、膽囊腫瘤、嚴重的慢性膽囊炎及外傷膽囊等不可恢復時，實施膽囊摘除術。,手術前準備,寵物膽道系統(tǒng)疾病由于肝外膽管系統(tǒng)的功能障礙、細菌感染或腫瘤引起。患有膽道系統(tǒng)疾病需要量進行膽囊摘除之前應糾正電解質和體液平衡，防止寵物因膽囊功能障礙發(fā)生厭氧菌和需氧菌感染，手術前可使用抗生素進行預防性治療。手術部位常規(guī)剃毛消毒。,保定與麻醉,將寵物仰臥保定。固定四肢和尾部。寵物在作基礎麻醉后可插入氣管插管，用異氟烷

2、吸入維持全身麻醉，并監(jiān)護生理指標。,手術方法,手術部位從劍突到恥骨，做腹中線切口，為了擴大術野，可同時并用單側或雙側肋旁切開。切開腹壁后用溫的生理鹽水浸濕滅菌紗布保護腹壁切口，墊上滅菌紗布裝置牽開器。術者用右手向上伸入肝臟膈面的穹隆部，使空氣進入膈肌和肝臟之間，有助于肝臟下移。用一把中彎鉗夾住肝圓韌帶，加一把中彎鉗夾住膽囊底部。將夾住膽囊底部和肝圓韌帶的中彎鉗向下牽引，在允許范圍內盡量將肝臟向下牽引，將中彎鉗拉向肋緣以充分顯露肝臟的臟面

3、和膽囊。,由助手牽住兩把鉗，術者用溫的生理鹽水浸濕滅菌紗布將術野與周圍隔開。顯露膽囊使用梅曾堡氏手術剪剪開膽囊附著于肝臟的臟膜，將膽囊拉向一邊，在膽囊和肝臟之間注入生理鹽水，以便容易鈍性分離膽囊和肝臟，分離膽囊管和總膽管。用組織鉗夾住膽囊盲端部并稍稍提起。對暴露膽囊動脈及分布于膽囊的動脈分支的近端，用鉗夾住膽管動脈，用不可吸收線對膽管動脈進行雙重結扎后切斷。,對膽管切斷前，將總膽管夾上3把止血鉗，在遠離膽囊的第三把止血鉗前穿過漿肌層結扎