人體解剖上肢骨+下肢骨連結

1、上肢骨的連結&下肢骨的連結,廣州中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室 馬春媚,正常人體解剖學,重點提示,掌握：肩關節(jié)、肘關節(jié)的組成，結構特點　　　　和運動。　熟悉：橈腕關節(jié)的組成和運動。　掌握：髖關節(jié)、膝關節(jié)的組成，結構特點　　　　和運動?！∈煜ぃ乎钻P節(jié)的組成和運動?！≌莆眨猴D下頜關節(jié)的組成和運動。,上肢骨的連結,上肢帶連結,胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié),肩關節(jié)肘關節(jié) 橈腕關節(jié),自由上肢骨連結,,,,1

2、、胸鎖關節(jié) sternoclavicular joint 是上肢與軀干間惟一的關節(jié)，由鎖骨胸骨端與胸骨的鎖切跡以及第一肋軟骨上面共同構成。,(一)上肢帶連結,2、肩鎖關節(jié) 由鎖骨肩峰端與肩胛骨的肩峰關節(jié)面構成。關節(jié)的上、下方者有韌帶加強。,(二)自由上肢骨連結1、肩關節(jié),,組成,肱骨頭肩胛骨的關節(jié)盂,肩胛骨,肱骨頭,,,關節(jié)盂,,,特點,關節(jié)面：肱骨頭大，關節(jié)盂??；關節(jié)囊：前、上、后壁有肌腱編入

3、加強，下壁較　　　　薄弱, 囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱穿過；輔助結構：關節(jié)盂周緣有盂唇；關節(jié)囊上方有喙　　　　肩韌帶保護。,,運動,屈和伸展和收旋轉環(huán)轉,肩關節(jié)是人體最靈活的關節(jié)。,2、肘關節(jié),(1)構成：　肱骨下端　　　　橈、尺骨上端,包括：肱尺關節(jié)　　　肱橈關節(jié)　　　橈尺近側關節(jié),1)三個關節(jié)共一個關節(jié)囊，關節(jié)腔互通。,(2)特點：,2)關節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側較厚，形成橈、尺側副韌帶。,(3)運動：屈、伸。,(2)

4、特點：,3)橈骨頭周圍的關節(jié)囊增厚成為橈骨環(huán)狀韌帶。,橈骨頭半脫位,,3、橈腕關節(jié),(1)組成： 關節(jié)窩----橈骨下端、尺骨頭下方的關節(jié)盤。 關節(jié)頭----手舟骨、月骨、三角骨。(2)運動：屈、伸，內(nèi)收、外展，環(huán)轉。,下肢骨的連結,下肢帶連結,自由下肢骨連結,,,,髖骨和骶骨間的連結髖骨間的連結骨盆,髖關節(jié)膝關節(jié)距小腿關節(jié),(一)下肢帶連結 1、髖骨與骶骨之間的連結,(1)關節(jié): 骶髂關節(jié)

5、 (2)韌帶: 骶結節(jié)韌帶：骶、尾骨外側緣----坐骨結節(jié)　　　　 骶棘韌帶：骶、尾骨外側緣----坐骨棘,坐骨大孔：由骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶和坐骨大切 跡圍成的孔。坐骨小孔：由上述兩韌帶與坐骨小切跡圍成的孔。,2、髖骨間的連結----恥骨聯(lián)合 由左、右髖骨的恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連結而成。,3、骨盆：由骶骨、尾骨、左右髖骨借關節(jié)和韌帶連　　

6、　　　　結而成。,分　部：大骨盆－－－小骨盆分界線：由骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣和兩側連線。,小骨盆：有上下兩口。骨盆上口，由界線圍成。骨盆下口，由尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)坐骨支、　　　　　恥骨弓圍成。兩口之間的腔稱骨盆腔。,（二）自由下肢骨的連結,1、髖關節(jié)：（1）構成：股骨頭和髖臼。（2）結構特點：,1)關節(jié)面：關節(jié)窩深，能容納股骨頭的2/3。 2)關節(jié)腔：內(nèi)有股骨頭韌帶。,3)關節(jié)囊：堅韌，其上緣附著于髖臼的邊

7、緣，下緣前面附著于股骨轉子間線，后面僅包圍股骨頸的內(nèi)側 2 / 3。,股骨頸前面全部被關節(jié)囊包裹。 關節(jié)囊后下壁較薄弱，股骨頭多向后下方脫出。,髖關節(jié)脫位,4）輔助結構：髖臼周緣有關節(jié)唇。,(3)運動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋轉，環(huán)轉。,（與肩關節(jié)類似，但活動范圍不如肩關節(jié)大。）,股骨大轉子的臨床意義： (1)Nelaton氏線:側臥，髖關節(jié)屈90～120度，自坐骨結節(jié)至髂前上棘的連線稱為Nelaton線，正常時該線恰通過股

8、骨大轉子尖，當髖關節(jié)脫位或股骨頸折時，大轉子尖可移位于此線上方 。,診斷股骨骨折或髖關節(jié)脫位,Nelaton氏線,,,(2)Kaplan氏點：仰臥位，兩腿并攏伸直，分別從左、右大轉子尖經(jīng)同側髂前上棘各做一條延長線，正常情況下，二線在臍上相交，其交點稱Kaplan點。如一側大轉子因股骨頸骨折或髖關節(jié)脫位而向上移位時，此交點則移至臍下，并偏向健側。,診斷股骨骨折或髖關節(jié)脫位,Nelaton氏線,,,2、膝關節(jié),(1)組成：股骨內(nèi)、外側髁，

9、脛骨內(nèi)、外側髁，髕骨共同構成。,,髕關節(jié)面,內(nèi)側髁,外側髁,,,,,腓骨頭,,外側髁,,腓骨頭,,脛骨,,股骨,,(2)特點,關節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強囊內(nèi)有前、后交叉韌帶，連結股骨和脛骨囊內(nèi)有內(nèi)、外側半月板,,髕關節(jié)面,髕韌帶,脛 側副韌帶,內(nèi) 側半月板,前交叉韌 帶,外 側半月板,后交叉韌 帶,,,,,,,,,,,腓 側副韌帶,,外 側半月板,,腓 側副韌帶,,

10、脛骨,,股骨,,特點,前交叉韌帶：防止脛骨前移；后交叉韌帶：防止脛骨后移。,,髕關節(jié)面,髕韌帶,脛 側副韌帶,內(nèi) 側半月板,前交叉韌 帶,外 側半月板,后交叉韌 帶,,,,,,,,,,,腓 側副韌帶,,外 側半月板,,腓 側副韌帶,,脛骨,,股骨,,特點,內(nèi)側半月板：較大，呈“Ｃ”形；外側半月板：較小，近似“Ｏ”形。,(3)運動：主要作屈、伸運動。當膝在半屈位時，小

11、腿還可作輕度的旋內(nèi)、旋外運動。,膝關節(jié)－－－人體最大、最復雜的關節(jié)。,肩關節(jié)－－－人體最 的關節(jié)？,,3、距小腿關節(jié) 　 (踝關節(jié)),(1)構成：　脛、腓骨下端的關節(jié)面 距骨滑車。(2)運動：　背屈（伸） 跖屈（屈）,腓骨,脛骨,距小腿關 節(jié),距骨,脛腓前韌 帶,,,,,,跟骨,,足的內(nèi)外翻，但不僅僅是踝關節(jié)的運動形式。,顱骨的連結,縫連結,骨縫,,基