暈厥的暈厥應急演練

1、暈厥的暈厥應急演練,商洛市中心醫(yī)院 張開智,概述：,概述：暈厥是由短暫的全腦組織缺血而導致的短暫意識喪失，其特點為：發(fā)生迅速、持續(xù)時間短暫，具有自限性并且能夠完全恢復意識。,暈厥的病因,,口腔治療時發(fā)生暈厥原因,,發(fā)生暈厥的原因,,生理因素,,大多數體質差、消瘦、低血壓、疲勞過度、女性生理期拔牙者已發(fā)生暈厥2 機體對疼痛敏感性強者也易發(fā)生暈厥。,,發(fā)生暈厥的原因,,藥物因素,,當麻醉藥物注射過快時，能引起心跳加快、頭暈癥狀如注

2、入這種麻藥后，即可引起暈厥。饑餓狀態(tài)，血糖降低時，再注入麻醉藥品，可誘發(fā)暈厥產生。,發(fā)生暈厥的原因,,環(huán)境因素,,在氣候炎熱的夏天，拔牙時暈厥的發(fā)生率較高。診室內嘈雜、空氣污染也可以引起暈厥發(fā)生的原因之一。,?治療原則,,主要目標：減少復發(fā) 降低死亡率次要目標：防止暈厥復發(fā)所導致的意外和創(chuàng)傷提高生活質量,,,,,,,防止暈厥時立即停止所有操作，放平病人的座椅，使病人處于平臥位，將頭放低。松解病人頸部的衣扣，安慰病人不要緊張，

3、讓病人作深呼吸，或給病人口服糖水，多數病人可自行緩解。這個時候，醫(yī)務人員不能夠慌張，要通過有條不紊的工作，增強病人的信心。 2、密切注意血壓、脈搏、呼吸的變化。血壓下降者給予50%葡萄糖20-40ml靜脈推注。心動過緩者給予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖內靜脈注射。 3、嚴重暈厥、意識喪失者應使病人的頸部伸直，保持呼吸道通暢，立即吸氧，同時可聞酒精、氨水、或刺激人中穴幫助蘇醒。還應該注意的是高血壓、冠心病

4、及糖尿病病人暈厥時可能會有其他并發(fā)癥的潛在危險。,暈厥的治療,,急救處理,,?1 當暈厥發(fā)生時，立即停止手術操作，放平坐椅，置患者于?頭低腳高位。保證大腦供血，松解衣領，保持呼吸道通暢。?2 輕微的暈厥患者經以上處理再輔以安慰等心理護理，多可迅速恢復。?3 嚴重暈厥患者，給藥物刺激呼吸，指壓人中穴：呼吸困難者給予氧氣吸入。?低血糖患者可可靜脈注射高滲糖。,,,,,密切注意血壓、脈搏、呼吸的變化。血壓下降者給予50%葡萄

5、糖20-40ml靜脈推注。心動過緩者給予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖內靜脈注射。,,,,,嚴重暈厥、意識喪失者應使病人的頸部伸直，保持呼吸道通暢，立即吸氧，同時可聞酒精、氨水、或刺激人中穴幫助蘇醒。還應該注意的是高血壓、冠心病及糖尿病病人暈厥時可能會有其他并發(fā)癥的潛在危險。,暈厥預防及護理,,?心理護理,,實施心理護理，消除其焦慮、恐懼情緒顯得非常重要。了解患者心態(tài)，做好解釋安撫工作，解除患者的思想顧慮，讓患者

6、有充分的心理準備，消除緊張情緒，配合治療。,暈厥預防及護理,,?生理護理,,1 身體狀況：了解患者身體狀況對不適合拔牙者嚴禁拔牙。2.飲食因素：未進食者可囑其進食后拔牙。3.其他不適者可先治療或口服消炎藥，好轉后再拔牙。,暈厥預防及護理,,環(huán)境護理,,為患者提供一個整潔、安靜、舒適的環(huán)境，保持溫度適宜，以便患者身心舒適。,暈厥,,,「我:參考文獻1.丁小蓉.口腔科診療中內科急癥的診斷治療和預防，牙體牙偏牙周病學雜志，1997,7