大學(xué)生傳染病

1、,內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院劉豐,攜手迎擊傳染病,,人類(lèi)漫長(zhǎng)曲折的發(fā)展史中，寫(xiě)滿(mǎn)了與傳染病展開(kāi)的一場(chǎng)場(chǎng)艱苦卓絕的斗爭(zhēng)。 這期間，人類(lèi)付出的代價(jià)便是生命……,,傳染病是由病原體引起的，能夠在人與人之間、動(dòng)物與動(dòng)物之間、動(dòng)物和人之間流行的感染性疾病。,傳染病的定義,,,被人類(lèi)征服的傳染病,,,天花,,有關(guān)天花最早的證據(jù)出現(xiàn)在公元前1000年的古埃及木乃伊的臉上；18世紀(jì)，天花肆虐歐洲，造成當(dāng)時(shí)至少1億5千萬(wàn)人死亡；清康

2、熙帝曾身染天花。,天花患者,,,黑死病,,學(xué)名：鼠疫鼠→跳蚤→人14世界歐洲大流行時(shí)波及中國(guó)（明朝）2005年，中國(guó)基本控制人間鼠疫上升趨勢(shì),傳染病流行的三個(gè)基本條件,傳染源傳播途徑易感人群 切斷其中任意一環(huán)，傳染病就會(huì)失去傳染性！,,,傳染病的分類(lèi),《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定,甲類(lèi)傳染?。?種） ： 霍亂、鼠疫 乙類(lèi)傳染?。?7種）： 病毒性肝炎、傷寒、艾滋病、淋病、狂犬病、麻疹、乙腦、

3、猩紅熱、非典、人感染高致病性禽流感等丙類(lèi)傳染?。?1種）：肺結(jié)核、流感、破傷風(fēng)、腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎等,按病原體分類(lèi),病毒性：病毒性肝炎、流感、麻疹、水痘等細(xì)菌性：傷寒、細(xì)菌性痢疾、鼠疫、炭疽等真菌性：足癬（腳氣）、偽膜性腸炎等寄生蟲(chóng)性：血吸蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病等,按傳播途徑分類(lèi),呼吸道傳染病:麻疹、結(jié)核、猩紅熱、水痘等消化道傳染病:甲肝、細(xì)菌性痢疾、傷寒等蟲(chóng)媒及自然疫源地傳染病:鼠疫、瘧疾等性傳播疾病:尖銳濕疣、艾滋

4、病、淋病等血液傳播傳染病:乙肝、丙肝等,常見(jiàn)傳染病之一,,肺結(jié)核,,肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病。結(jié)核菌可侵犯人體的各個(gè)臟器，例如腎結(jié)核、骨結(jié)核、生殖器結(jié)核等，但以肺部最常見(jiàn)。結(jié)核菌附著在塵埃上可保持傳染性8—10天，在干燥的痰內(nèi)可存活6—8個(gè)月。,女性生殖器結(jié)核,女性生殖器結(jié)核是當(dāng)代導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。但因疾病癥狀不典型、醫(yī)生診斷時(shí)重視不足等原因，往往導(dǎo)致漏診。,,輸卵管解剖關(guān)系,結(jié)核球堵塞輸卵管,肺結(jié)核的流行病學(xué)

5、特點(diǎn),傳染源：痰涂片檢查中找到結(jié)核桿菌的肺結(jié)核患者是傳染源，正規(guī)治療2—4周后，傳染性下降或消失。傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播。病人大聲說(shuō)話、咳嗽噴出的帶菌飛沫，隨地吐痰，痰液干燥隨風(fēng)飛揚(yáng)均可被常人吸入感染。易感人群：普遍易感，但人群對(duì)結(jié)核菌有先天的免疫能力。,肺結(jié)核的癥狀,午后低熱咳嗽、咳痰超過(guò)兩周，伴咳血盜汗、消瘦、閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)痰液細(xì)菌學(xué)檢查，是確診肺結(jié)核的重要依據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD），主要適用于篩查兒童結(jié)核菌感染,肺結(jié)

6、核的分型,1、原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）2、血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）3、浸潤(rùn)型肺結(jié)核（Ⅲ型）4、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（Ⅳ型）,,,原發(fā)型肺結(jié)核,,→,,→,,,血行播散型肺結(jié)核,,病灶向周?chē)椛?,,空洞型肺結(jié)核,,,,題外話：疑似肺癌,肺癌誘因,第1位：空氣污染,第2位：吸煙,,,胸部X光檢查是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段！,治療肺結(jié)核的藥物,異煙肼利福平鏈霉素 上述藥物副作用較大，如：肝損害、

7、末梢神經(jīng)炎、聽(tīng)力受損等。,肺結(jié)核的治療原則,長(zhǎng)期足量聯(lián)合規(guī)范 為防止結(jié)核菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，通常要求“足量服用”。與我們?nèi)粘Ｋ?jiàn)藥物說(shuō)明標(biāo)注的“適量服用”明顯不同。,不隨地吐痰、打噴嚏時(shí)要掩住口鼻,,勤洗手,勤開(kāi)窗通風(fēng)，每天不少于2小時(shí),堅(jiān)持鍛煉身體增強(qiáng)抗病能力,常見(jiàn)傳染病之二,,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎的分型,甲型、戊型：通常急性發(fā)病乙型、丙型、丁型：多為慢性發(fā)病,甲肝：HAV乙肝：HBV丙肝：HCV

8、丁肝：HDV戊肝：HEV聯(lián)想-------艾滋?。篐IV他們都是由病毒導(dǎo)致的疾??！,,乙肝潛在傳播途徑,乙肝病毒主要存在于血液、精液、乳汁、陰道分泌物中，唾液、汗液、淚液、尿液中也有一定量的病毒存在。食物和水不是傳播媒介，蚊叮蟲(chóng)咬不傳播！,快速讀懂化驗(yàn)單之 乙肝兩對(duì)半,表面抗原(HBsAg)“+”：被乙肝病毒感染表面抗體(HBsAb)“+”：對(duì)乙肝病毒有一定抵抗力e抗原(HBeAg)“+”：乙肝病毒復(fù)制活躍e抗

9、體(HBeAb)“+”：病毒復(fù)制相對(duì)減少核心抗體(HBcAb)“+”：最近感染了乙肝病毒,快速讀懂化驗(yàn)單之 乙肝兩對(duì)半,無(wú)抗體的正常人群：全“-”有抗體的正常人群：Sb“+”“大山羊”：Sg+eg+Cb“小山羊”：Sg+eb+Cb“鞋帶兒”：Sg+eb,快速讀懂化驗(yàn)單之 乙肝兩對(duì)半,Sg+eg+Cb→“哥哥抱”→大三陽(yáng)Sg+eb+Cb→“乖寶寶”→小三陽(yáng)Sg+eb → “胳膊” →攜帶者,快速

10、讀懂化驗(yàn)單之 乙肝兩對(duì)半,需要強(qiáng)調(diào)的是：大、小三陽(yáng)及攜帶者不是用來(lái)描述傳染性的指標(biāo)。它們代表：大三陽(yáng)：乙肝病毒在肝內(nèi)復(fù)制活躍小三陽(yáng)：乙肝病毒在肝內(nèi)復(fù)制較活躍攜帶者：乙肝病毒在肝內(nèi)停止復(fù)制,快速讀懂化驗(yàn)單之 乙肝兩對(duì)半,換言之： 大三陽(yáng)較小三陽(yáng)與攜帶者而言，對(duì)正常肝細(xì)胞的負(fù)面影響大、病情進(jìn)展快！,快速讀懂化驗(yàn)單之 肝功全項(xiàng),肝功能全項(xiàng)檢查涉及十余項(xiàng)肝功能指標(biāo)，指標(biāo)體系龐雜。但我們應(yīng)該牢記：

11、 檢查肝功能前不要飲酒、少吃油膩、注意休息、慎用藥品。 如仍有肝功生化指標(biāo)超出正常值2倍以上，應(yīng)該咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。,,,接種乙肝疫苗仍是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手段！,,,細(xì)菌性食物中毒,細(xì)菌性食物中毒,由于進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。分胃腸型和神經(jīng)型，以胃腸型食物中毒為常見(jiàn)。引起細(xì)菌性食物中毒的病原體種類(lèi)很多，以沙門(mén)氏菌、大腸桿菌、嗜鹽菌、金黃色葡萄桿菌較常

12、見(jiàn)。傳染源為被上述細(xì)菌感染的動(dòng)物和人。,流行特征,突然發(fā)病，潛伏期短，發(fā)病時(shí)間較集中；發(fā)病者僅限于進(jìn)食同一種被污染的食物者，病情輕重與進(jìn)食量有關(guān)；在集體用膳單位常呈爆發(fā)流行；多發(fā)生于夏秋季節(jié)。,癥狀與表現(xiàn),潛伏期短，常于食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎癥狀腹瀉輕重不一，每日數(shù)次至數(shù)十次不等，嚴(yán)重可致脫水、酸中毒、休克病程較短，及時(shí)治療多在1-3日內(nèi)恢復(fù),治療,一般治療：休息，臥床，合理的飲食對(duì)癥治療：止